Синдром эмоционального выгорания – профилактика, лечение, причины

Эмоциональное выгорание: признаки, диагностика, лечение и профилактика синдрома :

У постоянно контактирующего с социумом человека, которому приходится выслушивать жалобы и проблемы других людей, иногда истощаются силы. Речь идет не только о физическом, но и о психологическом потенциале. Его организм испытывает стресс.

Поэтому сам человек со временем становится замкнутым и апатичным. Когда срабатывает защитная реакция, развивается синдром эмоционального выгорания. Многие ошибочно связывают расстройство исключительно с профессиональными интересами.

Однако оно может затронуть абсолютно любого.

Общая информация

Под синдромом эмоционального выгорания принято понимать такое состояние, когда человек чувствует себя морально, умственно и физически истощенным.

С каждым днем ему становится труднее просыпаться и начинать трудовую деятельность. Все сложнее сосредотачиваться на рабочем процессе, выполнять намеченное вовремя.

Рушится привычный уклад жизни, портятся отношения с окружающими, а трудовой день растягивается до поздней ночи.

Обратите внимание

Синдром принято связывать с неудачами на работе. С другой стороны, он может возникнуть у молодой мамы или обычной домохозяйки. Не обходит стороной расстройство и творческих людей. Все случаи объединяют схожие признаки — потеря интереса к обязанностям и быстрая утомляемость.

Известному американскому исследователю Джорджу Гринбергу удалось выделить 5 этапов нарастания психического напряжения, связанного с профессиональной деятельностью. Позднее он обозначил их как «стадии эмоционального выгорания»:

  1. Человек доволен своей трудовой деятельностью. Однако постоянные стрессы негативно влияют на его рабочий потенциал.
  2. Начинают проявляться первые признаки синдрома: потеря интереса к делу, бессонница, снижение продуктивности.
  3. Человеку становится трудно сосредоточиться на работе, поэтому все обязанности выполняются очень медленно. Он стремится восполнить пробелы, часто остается на службе по выходным.
  4. Хроническая усталость отражается на физическом состоянии: снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания. Постоянное недовольство собой часто выливается в ссоры с окружающими.
  5. Упадок сил, эмоциональная нестабильность — это главные признаки пятого этапа развития расстройства.

Если игнорировать проблемы психологического характера, не обращаться за квалифицированной помощью, такое состояние будет только ухудшаться. Очень скоро оно может перерасти в глубокую депрессию.

Основные причины психического разлада

Современная психология выделяет несколько стрессогенов, которые приводят к синдрому эмоционального выгорания. Ими насыщена повседневная жизнь каждого человека.

  1. Необходимость постоянного контакта с социумом. Ежедневно возникающие проблемы заставляют сталкиваться с различными по эмоциональному состоянию людьми. Концентрация на собственных и даже чужих неудачах часто приводит к накоплению стресса, дискомфорту. Особенно это касается скромных и замкнутых людей.
  2. Необходимость работы в условиях высокой эффективности. Каждый новый день требует от человека собранности, пунктуальности, постоянного самоконтроля и организации. Публичность искусственно заставляет многих перепроверять себя по несколько раз в день, что всегда приводит к внутренней нестабильности.
  3. Напряженность окружающей атмосферы. Чрезмерная загруженность делами и отсутствие полноценного отдыха со временем истощают организм любого человека. Стресс, в свою очередь, является следствием завышенных требований и дефицита личностных ресурсов.

Своевременное определение главной причины эмоционального выгорания позволяет сразу приступить к терапии. Чем раньше человек начнет бороться с расстройством, тем быстрее он получит положительный эффект от лечения.

Факторы риска

Психологи сумели выделить целую группу факторов-провокаторов расстройства, наличие которых только повышает вероятность его появления. Среди них:

  • напряженный рабочий график, низкая зарплата;
  • стремление сделать лучше, чем другие (перфекционизм);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • повышенная ответственность за поступки;
  • монотонная и рутинная деятельность.

Характерные для эмоционального выгорания факторы-провокаторы могут встречаться единично или выступать группами. В группе риска также находятся творческие люди и трудоголики, ухаживающие за тяжелобольными родственниками, матери в декрете.

Клиническая картина

Синдром психического выгорания никогда не появляется спонтанно. Расстройство отличается продолжительным развитием, иногда со скрытым характером течения. По каким симптомам можно его распознать? Все признаки можно условно разделить на 3 категории:

  • Психоэмоциональные проявления: отсутствие мотивации, плохое настроение, сомнение в собственных возможностях, апатичное отношение ко всему происходящему.
  • Изменение поведения: привычка жаловаться на жизнь, злостные и завистливые высказывания на регулярной основе, избегание ответственности.
  • Соматические проявления: боль в спине, мигрень, частые головокружения, проблемы со сном и аппетитом, чрезмерная потливость.

Синдром выгорания своей клинической картиной напоминает депрессию. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно определить форму недуга. Этим вопросом должны заниматься квалифицированные врачи, а лечение назначать только после комплексной диагностики.

Уровни эмоционального выгорания

Впервые о данном нарушении заговорил психотерапевт Г. Фрейденберг. В 1974 году ученый отметил серьезность проблемы истощения и ее влияние на личность человека. Именно тогда были описаны основные причины и проявления синдрома.

Методики диагностики эмоционального выгорания основываются на выделении так называемых уровней, или фаз. В течение длительного времени расстройство может никак себя не проявлять. Обычному человеку трудно определить его начало. Поэтому психологи проводят тестирование, чтобы диагностировать симптомы как можно раньше и сразу приступить к терапии.

На начальном этапе эмоции просто приглушаются, что проявляется безразличием к окружающему и людям. Некоторые становятся недовольны собой, жизнью. На физическом уровне синдром проявляется головными болями, судорогами и спазмами в спине. Могут обостряться хронические заболевания.

На следующем этапе расстройство начинает более активно развиваться с эмоциональной стороны.

Внутреннее недовольство и дискомфорт человек отражает во внешних проявлениях раздражения, небывалой озлобленности.

Негативные эмоции распространяются чаще всего на коллег и людей, с которыми приходится общаться в течение дня. Пытаясь избежать агрессии, многие начинают замыкаться в себе и не проявляют активность.

Раздражение не может длиться вечно. Поэтому рано или поздно наступает третий этап — эмоциональное и физическое истощение. У человека теперь не остается сил на работу, выполнение ежедневных обязанностей и общение с людьми. Он становится грубым и обидчивым, отстраненным. Иногда появляется страх общения.

Особенности течения у представителей определенных профессий

Психологам удалось выделить несколько профессий, представители которых в большей степени подвержены эмоциональному выгоранию.

  1. Медики.
  2. Социальные работники.
  3. Педагоги.
  4. Руководители и топ-менеджеры.
  5. Работники силовых структур.
  6. Представители сферы управления.
  7. Те, чья деятельность связана с постоянными командировками.
  8. Работники сферы услуг.
  9. Трудящиеся во вредных условиях (загрязненный воздух, контакт с токсическими веществами, вибрация).
  10. Работающие по сменному графику.

Первое место принадлежит медицинским работникам, начиная от медсестер и заканчивая врачами высшей категории. Такое положение в группе риска обусловлено их прямыми обязанностями. Они тесно взаимодействуют с пациентами, заботятся о здоровье.

Сталкиваясь с негативными переживаниями, люди незаметно для себя сами становятся их участниками. Накоплению эмоционального напряжения способствуют и рутинные обязанности, и плотный график.

Чаще всего с таким расстройством приходится сталкиваться психиатрам и специалистам онкологических отделений.

Важно

Эмоциональное выгорание у педагогов встречается чуть реже. В этом случае хроническая усталость является следствием постоянного общения с учениками, их родителями.

Следует принимать во внимание и большую учебную нагрузку, и ответственность перед руководством. Своеобразным провокатором стресса может стать низкая зарплата.

В результате педагог начинает презрительно относиться к ученикам, проявлять агрессию и провоцировать конфликтные ситуации.

Проблемы внутри семьи

Эмоциональное выгорание и методики его преодоления среди сотрудников обсуждают чаще всего. О наличии подобной проблемы среди родителей предпочитают не говорить. Общество предъявляет массу требований к матерям. Они должны не только заботиться о детях, но также ухаживать за мужем, следить за собой. Женщина вынуждена выполнять сразу несколько социальных ролей.

Постоянный прессинг вызывает только негативные эмоции. Рано или поздно, мать начинает считать ребенка обузой. В семье постоянно случаются скандалы, недопонимание. Регулярный стресс плохо сказывается на психологическом состоянии обоих родителей.

Мамы с выраженным синдромом «автоматически» гуляют с ребенком, кормят его и занимаются. При этом они не испытывают удовольствия. Семейное выгорание не менее опасно, чем профессиональное.

Если уставший от общества человек уходит в отпуск, то у родителей такой возможности нет.

Методы диагностики

Синдром эмоционального перегорания имеет более 100 различных проявлений. Их обязательно необходимо учитывать в ходе обследования потенциального пациента.

Обычно оно проводится на основании жалоб, имеющихся соматических недугов, фактов употребления лекарственных препаратов. Диагностику эмоционального выгорания невозможно представить без бесед у психотерапевта и выявления условий работы больного.

Для определения этапа развития недуга применяются специальные тесты и опросы.

Особенности терапии

После выявления расстройства оставлять его без внимания нельзя. В первую очередь необходимо постараться включить «замедленный режим». Например, между отдельными заданиями на работе делать большие перерывы. При этом во время отдыха рекомендуется заниматься тем, к чему лежит душа.

Такой совет оказывается очень результативным для домохозяек. Если ежедневная рутина уже опостылела, следует самостоятельно мотивировать себя на приятные перерывы.

После готовки можно посмотреть серию любимого фильма, а уборку дома иногда заканчивать с любовным романом в руках. Такие примеры поощрения являются хорошим стимулом делать работу значительно быстрее.

Совет

Фиксирование каждого факта успешного завершения полезного дела дает внутреннее удовлетворение.

К сожалению, не все могут позволить себе подобные перерывы. Речь, прежде всего, идет об офисных работниках. Отличной профилактикой синдрома эмоционального выгорания в этом случае служит отпуск. Достаточно отдохнуть в течение всего одной недели, чтобы вновь почувствовать небывалый прилив сил.

Другой эффективной мерой борьбы с синдромом считается грамотный анализ причин, приведших к психическому разладу. Можно подробно описать сложившуюся ситуацию другу, родственнику или психотерапевту, который посмотрит на нее со стороны.

Также некоторым помогает изложение причины расстройства прямо на бумаге. После каждого пункта нужно оставить немного места, чтобы впоследствии написать вероятное решение проблемы.

Если трудно выполнять рабочие задачи из-за плохого их определения, рекомендуется попросить руководителя уточнить желаемый результат.

Когда не устраивает зарплата, можно узнать о будущей прибавке или заняться поиском альтернативных вариантов трудоустройства.

Способы профилактики

Эмоциональное перегорание всегда наступает на фоне психического и физического истощения организма. Поэтому предотвратить наступление расстройства можно только с помощью мер, направленных на укрепление здоровья. Их условно следует разделить на две категории.

Физическая профилактика эмоционального выгорания подразумевает правильное и сбалансированное питание. Причем упор следует делать на растительную клетчатку и минералы, а количество животных жиров лучше сократить. Полезны и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Полноценный сон здорового человека составляет не менее 8 часов. Об этом правиле важно никогда не забывать.

У врачей и педагогов профилактика эмоционального выгорания обычно связана с патетической стороной вопроса.

Обратите внимание

Для предупреждения возникновения расстройства психотерапевты рекомендуют раз в неделю делать выходной и заниматься в этот день только тем, что действительно хочется делать. Необходимо периодически проводить «очищение» головы.

Данная процедура подразумевает анализ беспокоящих мыслей и проблем с помощью бумаги. Некоторым помогают медитации и аутотренинги.

Следует понимать, что универсального решения проблемы не существует. Поэтому каждый должен научиться правильно расставлять приоритеты в жизни и уметь отказывать другим. Только в этом случае можно добиться гармоничного существования.

Читайте также:  Танцевально-двигательная терапия - как метод психокоррекции

Источник: https://BusinessMan.ru/emotsionalnoe-vyigoranie-priznaki-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-sindroma.html

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – патологический процесс, который характеризуется эмоциональным, психическим и физическим истощением организма, в основном возникающим в трудовой сфере, но и проблемы личностного характера не исключены.

Онлайн консультация по заболеванию «Синдром эмоционального выгорания».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.

Данный патологический процесс свойственен людям, чья работа заключается в постоянном взаимодействии с другими людьми (доктора, учителя, работники социальной сферы, менеджеры).

На Европейской конференции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) пришли к выводу, что стрессовые ситуации на фоне трудовой деятельности является гигантской проблемой для трети стран Евросоюза, а стоимость решения проблем психического здоровья составляет 3-4% от валового национального дохода страны.

Впервые феноменальное явление было описано в 1974 году психиатром из Америки Х. Фрейденбергером.

Доктор описывал непонятные для него явления у себя, у коллег, так как они постоянно пребывали в тесном контакте с пациентами. Позже охарактеризовала синдром Кристина Маслач.

Она описала понятие как синдром эмоционального и физического истощения параллельно с формированием негативной самооценки, негативного отношения к работе.

Зачастую СЭВ связан с трудностями в сфере работы, однако, также синдром может наблюдаться у молодых мам, домохозяек, и проявляется он потерей интереса к своим обязанностям. Опираясь на статистику, синдром наблюдается у людей, которые ежедневно имеют дело с человеческим фактором.

Причины СЭВ делятся на две группы:

  • объективные причины;
  • субъективные причины.

К субъективным причинам относятся:

  • индивидуальные особенности человека;
  • возрастные особенности;
  • система жизненных ценностей;
  • индивидуальное отношение к выполнению какого-либо вида деятельности;
  • завышенный уровень ожиданий от трудовой деятельности;
  • высокий порог моральных принципов;
  • проблема отказа в случае необходимости.

К объективным причинам относятся:

  • увеличение нагрузок на работе;
  • неполное понимание своих обязанностей;
  • неадекватная социальная и/или психологическая поддержка.

Объективные причины напрямую связаны со служебными обязанностями человека.

В зону риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными или энергетическими напитками, с никотиновой зависимостью. Таким способом они стараются максимизировать работоспособность в случае неприятностей на работе. Однако вредными привычками можно лишь усугубить положение.

Также эмоциональному выгоранию подвергаются творческие личности: стилисты, писатели, артисты, художники. Причины их стрессов кроются в том, что они не могут поверить в собственные силы. Особенно это выражается, когда их талант остается неоцененным публикой либо следуют негативного рода рецензии от критиков.

Однако любая личность может приобрести синдром такого типа. Это может спровоцировать нехватка понимания и отсутствие поддержки со стороны близких, вследствие чего человек перегружает себя работой.

Важно

В первых рядах отмечается синдром эмоционального выгорания у врачей и учителей. Ограниченность проведением уроков, как и ответственность перед высшим руководством, является провокацией психического расстройства.

Мигрени, неспокойный сон, изменения веса, сонливое состояние на протяжении суток – всему этому способствует синдром эмоционального выгорания у педагогов и медиков. Также возможно проявление равнодушия к ученикам, сопутствующее агрессией, бесчувственностью и отсутствием желания проникнуться проблемами подростков.

Раздражительность изначально проявляется в скрытой форме, затем доходит и до неприятных, конфликтных ситуаций. Некоторые закрываются в себе и прекращают контактировать с друзьями и родственниками.

При развитии синдрома данного типа у учителей, немаловажными являются внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относится:

  • ответственность за учебный процесс;
  • ответственность за эффективность проделанной работы;
  • нехватка необходимого оборудования.

К внутренним факторам можно отнести дезориентацию индивидуальности и эмоциональную отдачу.

Психология заболевания у педагогов также отмечается повышенным уровнем агрессии, враждебным настроем к окружающим, как следствие – изменением манеры поведения в негативную сторону, подозрительностью и недоверием к близким и коллегам по работе, обидой на весь мир.

Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников характеризуется стрессами, ночными дежурствами, ненормированным графиком, необходимостью постоянного повышения квалификации.

Синдром эмоционального выгорания у родителей, в частности, у мам, проявляется из-за того, что им приходится выполнять большое количество работы и становиться частью нескольких социальных ролей одновременно.

Опираясь на теорию Дж. Гринберга, выделяют следующие стадии синдрома эмоционального выгорания:

  • первая стадия – рецидивирующие стрессы в рабочем плане, которые способны уменьшать физическую энергию человека на фоне удовлетворения работника предоставляемой трудовой деятельностью;
  • вторая стадия – снижение интереса к трудовой сфере, нарушение сна, чрезмерная усталость;
  • третья стадия – работа без выходных, отмечается наличие переживаний, и человек становится уязвимым к заболеваниям;
  • четвертая стадия – в организме прогрессируют хронические процессы, которые связаны с неудовлетворенностью собой как личностью, а также в рабочем плане;
  • пятая стадия – трудности физического и психоэмоционального плана способствуют развитию опасных для жизни заболеваний.

Длительная функциональная нагрузка при отсутствии доверительных межличностных отношений является основным фактором формирования стрессового состояния.

Стадии профессионального выгорания по Дж. Гринбергу

Признаки синдрома эмоционального выгорания можно разделить на три группы:

  • физиологические признаки;
  • психоэмоциональные признаки;
  • поведенческие реакции.

Физиологические признаки включают в себя:

  • быстрое ощущение чувства усталости;
  • ощущение утомляемости после отдыха;
  • слабость в мышцах;
  • повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
  • ослабление иммунитета;
  • появление продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
  • болевые ощущения в области суставов;
  • обильное потоотделение;
  • бессонница.

К психоэмоциональным симптомам можно отнести:

  • чувство полного одиночества;
  • отрицание моральных правил;
  • постоянное обвинение близких;
  • отсутствие веры в себя и в свои способности;
  • разрушение идеала;
  • угнетенное настроение;
  • нервозность;
  • чрезмерная вспыльчивость;
  • пессимизм.

Поведенческие реакции:

  • появление профессиональной деструкции;
  • желание оставаться в полном одиночестве;
  • уклонение от ответственности за совершенные поступки;
  • появление вредных привычек из-за желания скрыться от происходящего.

Клинические симптомы приравнивают заболевание к депрессивному расстройству, однако, синдром эмоционального выгорания имеет более благоприятные прогнозы для возвращения человека к обыденной жизни.

Для того чтобы диагностировать синдром правильно, врачу необходимо:

  • изучить историю болезни пациента;
  • узнать о наличии хронических заболеваний;
  • уточнить симптомы, на которые может пожаловаться больной;
  • выяснить наличие вредных привычек.

Также назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • экспресс-тест на функционирование печени и почек;
  • тест для определения уровня электролитов в крови.

Также медики придерживаются основного метода диагностики, разработанного В. Бойко – тестирование, которое включает в себя 84 утверждения, а пациент должен выразить свое отношение к фразам ответами «да» или «нет».

Таким способом можно выявить фазу развития синдрома:

  • фазу напряжения;
  • фазу резистенции;
  • фазу истощения.

Фазы эмоционального выгорания

Фаза напряжения включает в себя следующие клинические признаки:

  • неудовлетворенность собой как личностью;
  • тревожное и депрессивное состояние;
  • переживание ситуаций, которые травмируют психическое здоровье;
  • загнанность в угол.

Фаза резистенции состоит из следующих диагностических симптомов:

  • неадекватное эмоциональное, избирательное реагирование;
  • эмоционально-нравственная дезориентация;
  • расширение сферы экономии эмоций;
  • редукция должностных обязанностей.

Фаза истощения характеризуется:

  • дефицитом эмоций;
  • эмоциональной отстраненностью;
  • деперсонализацией;
  • психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Результаты тестирования подсчитывают по специально разработанной усложненной системе. Экспертами оценивался ответ на каждое утверждение определенным числом баллов, и с помощью трехступенчатой системы получения показателей выводятся результаты тестирования и те симптомы, которые характерны для пациента.

Дифференциальная диагностика проводится с психическими расстройствами, которые не являются зависимыми от влияния факторов извне.

Часто затруднение у специалистов вызывает диагностика синдрома эмоционального выгорания и синдрома хронической усталости.

Совет

Разница между ними заключается в том, что первый затрагивает в большинстве случаев рабочий аспект, а синдром хронической усталости – все аспекты жизни больного.

Лечение сформированного синдрома проводится с помощью:

  • психотерапии;
  • фармакологического лечения;
  • реорганизации рабочего окружения;
  • комбинации изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением.

Во время работы с больными психологи придерживаются следующих мероприятий:

  • проведение тренинга навыков общения – обучают навыкам эффективной межличностной коммуникации, помогают осознать важность существования близких в жизни больного;
  • тренинг позитивного взгляда на вещи – обучение оптимизму, восприятию ситуации более с позитивной стороны, нежели с негативной;
  • фрустрационная профилактика – обучение оценивать свои возможности и способности реалистично;
  • тренинг уверенности в себе – с помощью применения методики «волшебный магазин» (больной представляет, будто очутился в волшебном магазине, где можно приобрести недостающую черту характера) психологи работают над увеличением уровня самооценки пациента;
  • дебрифинг после тяжелого события – больной выражает свои мысли, переживания по поводу какого-либо глобального происшествия (лечение таким методом активно используется за границей);
  • обучение методикам релаксации.

Техники релаксации включают в себя:

  • мышечную релаксацию (методика Джекобсона);
  • трансцендентальную медитацию;
  • аутогенную тренировку (методика Шульца);
  • методика произвольного самовнушения (методика Куэ).

Методика Эмиля Куэ

Медикаментозное лечение включает в себя применение определенных лекарственных препаратов:

  • антидепрессантов;
  • транквилизаторов;
  • β-адреноблокаторов;
  • снотворных средств;
  • препаратов нейрометаболического действия.

Специалисты также сталкиваются с ситуациями, когда синдром развивается стремительно, и у больного наблюдается крайне негативное отношение к коллегам, к работе, к окружающим.

В таком случае задача клинициста состоит в том, чтобы переубедить человека сменить работу и окружение, к примеру, переехать в другой город, так как это пойдет на пользу пациенту и сразу же будет заметное улучшение самочувствия.

Профилактика синдрома такой клинической картины условно разделяется на:

  • физическую профилактику;
  • эмоциональную профилактику.

Физическая профилактика эмоционального выгорания включает в себя:

  • соблюдение правильного питания (в рацион должны входить продукты, которые содержат витамины, растительную клетчатку и минералы);
  • частые прогулки, отдых на свежем воздухе;
  • регулярная физическая активность;
  • соблюдение правильного режима дня;
  • здоровый сон (не меньше восьми часов).

Эмоциональная профилактика синдрома эмоционального выгорания включает:

  • выходные дни, когда человек может посвятить время себе;
  • обязательный отпуск минимум раз в год;
  • анализ размышлений, ситуаций, которые беспокоят человека;
  • правильную расстановку приоритетов (первоочередное выполнение необходимых дел);
  • медитацию;
  • тренинги;
  • ароматерапию.

Не существует универсального решения проблемы синдрома эмоционального выгорания. Гармоничное существование присуще только тем, кто научился правильно расставлять жизненные приоритеты.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/3086-sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания – термин, используемый в психологии с 1974 года, для обозначения процесса нарастания физического, умственного, морального истощения личности. По мере усиления выраженности расстройства присоединяются глобальные изменения в сфере межличностных коммуникаций вплоть до формирования стойких когнитивных дефектов.

Среди предложенных психологами разъяснений сути синдрома эмоционального выгорания, по мнению многих ученых наиболее достоверной является трехфакторная модель, созданная К. Маслач и С. Джексон. В их представлении синдром эмоционального выгорания – многомерная конструкция с тремя составляющими:

  • психическим и физическим истощением;
  • расстройством самовосприятия (деперсонализации);
  • изменением в сторону упрощения индивидуальных достижений (редукцией).

Основной компонент синдрома эмоционального выгорания – истощение ресурсов личности в физическом, психологическом и когнитивном аспекте. Основные проявления развития патологического процесса: сниженные психические реакции, равнодушие, безразличие, душевная апатия.

Второй элемент – деперсонализация оказывает огромное влияние на ухудшение качества взаимоотношений индивида в обществе.

Читайте также:  Игротерапия для детей - методы, виды, средства, примеры

Расстройство самовосприятия может проявляться двояко: либо усилением зависимости от других людей, либо сознательным проявлением крайне негативного отношения к определенной группе окружающих, циничности требований к ним, беспардонностью высказываний, бесстыжестью помыслов.

Третье звено подразумевает изменение человека личностной оценки: чрезмерной критики в свой адрес, в сознательном преуменьшении профессиональных навыков, умышленном ограничении реально существующих перспектив в карьерном росте.

Проявления синдрома эмоционального выгорания

Стоит отметить, что синдром эмоционального выгорания – не статичный, а динамичный процесс, развивающийся во времени и имеющий определенные фазы (стадии). В своем развитии это расстройство сферы чувств демонстрирует три основные группы реакций организма на влияние стресса:

  • физиологические симптомы;
  • аффективно-когнитивные эффекты (психоэмоциональные признаки);
  • поведенческие реакции.

Признаки синдрома эмоционального выгорания обнаруживают себя не все одновременно: для расстройства характерен длительный латентный период.

Со временем проявления усиливают свою интенсивность, приводя без необходимых коррекционных и лечебных мероприятий к значительному ухудшению качества жизни индивида в различных сферах.

Итогом запущенных состояний могут стать расстройства невротического характера и психосоматические патологии.

В числе соматических и вегетативных проявлений синдрома эмоционального выгорания:

  • быстрая утомляемость;
  • усталость после полноценного отдыха;
  • мышечная слабость;
  • частые приступы головной боли напряжения;
  • ухудшение функций иммунной системы и как следствие, частые вирусные и инфекционные заболевания;
  • суставные боли;
  • обильное потоотделение, внутренняя дрожь;
  • стойкие проблемы со сном;
  • частые головокружения.

Среди частых аффективно-когнитивных эффектов синдрома эмоционального выгорания:

  • истощение мотивации;
  • «душевная» апатия;
  • чувство одиночества и бесполезности;
  • деперсонализация;
  • разложение нравственной сферы:
  • отрицание норм морали;
  • нетерпимость и обвинение окружающих;
  • безучастие в происходящих событиях;
  • отсутствие заинтересованности в переменах уклада;
  • отрицание своих возможностей и неверие в потенциал;
  • крушение идеалов;
  • самообвинение, самокритика и обрисовка своих качеств в мрачных тонах;
  • раздражительность, вспыльчивость, нервозность, суетливость;
  • постоянное тоскливое настроение;
  • частые жалобы на «непреодолимые» трудности;
  • высказывание исключительно отрицательных прогнозов.

Наиболее распространенными поведенческими реакциями при синдроме эмоционального выгорания являются:

  • полная или частичная дезадаптация – утрата навыков адаптации к требованиям социума;
  • дистанцирование от выполнения служебных обязанностей;
  • уклонение от ответственности за свои действия;
  • низкая продуктивность труда;
  • ограничение социальных контактов, стремление к одиночеству;
  • активное выражение в своих поступках неприязни, злобы, зависти коллегам;
  • попытки «убежать» от действительности за счет приема наркотиков или алкоголя, стремление «взбодриться» обильным чревоугодием.

Синдром эмоционального выгорания очень похож клиническими симптомами на депрессивное расстройство. Однако в отличие от депрессии в большинстве случаев удается точно установить причину нарушения, прогнозировать течение расстройства и значительно быстрее вернуть человека в русло нормальной жизни.

Группа риска и провоцирующие факторы

Синдрому эмоционального выгорания больше подвержены личности с определенными чертами характера, такими как:

  • склонность воспринимать окружающее в крайностях: либо черное, либо белое;
  • чрезмерная принципиальность;
  • стремление отточить все действия до совершенства;
  • безукоризненная исполнительность;
  • высокий уровень самоконтроля;
  • гиперответственность;
  • тенденция к самопожертвованию;
  • мечтательность, романтичность, приводящая к пребыванию личности в мире иллюзий;
  • наличие фанатичных идей;
  • заниженная самооценка.

Люди, предрасположенные к синдрому эмоционального выгорания: чрезмерно сочувствующие, мягкосердечные, склонные к интенсивному переживанию событий. Также стоит отметить, что подвержены расстройству лица с дефицитом автономности, особенно те, у кого период взросления проходил под чрезмерным контролем со стороны родителей.

Особую группу риска составляют «зависимые» люди, которые привыкли стимулировать себя с помощью энергетических напитков, алкоголя либо фармакологических препаратов, усиливающих активность ЦНС.

Такая длительная неестественная стимуляция организма, помимо стойкого привыкания, приводит к истощению ресурсов нервной системы и награждает человека различными сбоями, включая синдром эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания наиболее часто фиксируется у лиц, деятельность которых связана с большим кругом общения. В группе риска: менеджеры среднего звена, работники социальных служб, медицинские сотрудники, преподаватели, представители сферы услуг.

От синдрома эмоционального выгорания не застрахованы домохозяйки, ежедневно выполняющие однообразные действия, не имеющие захватывающих хобби или испытывающие дефицит общения. Особенно тяжело переносят это расстройство те женщины, которые убеждены в бесполезности их труда.

Подвержены синдрому эмоционального выгорания те, которые вынуждены общаться с психологически трудным контингентом.

Эту группу представляют: профессионалы, работающие с тяжелобольными пациентами, психологи кризисных центров, сотрудники исправительных учреждений, торговые работники, общающиеся с конфликтными клиентами.

Те же неприятные симптомы могут возникнуть у человека, который доблестно ухаживает за родственником с неизлечимым недугом. Хотя в такой ситуации личность и понимает, что уход за больным – его долг, однако со временем его охватывает чувство безысходности и негодования.

Синдром эмоционального выгорания может возникнуть у человека, который вынужден трудиться не по призванию, однако отказаться от опостылевшей работы он не может из-за ряда объективных причин.

Довольно часто синдром эмоционального выгорания фиксируется у людей творческих профессий: писателей, художников, актеров. Причины спада активности, как правило, кроются в отсутствие признания их таланта обществом, в негативной критике произведений, что приводит к снижению самооценки.

Установлено, что формированию синдрома эмоционального выгорания способствует отсутствие согласованности действий в коллективе, наличие жесткой конкуренции.

Также привести к расстройству может неблагополучный психологический климат и плохая организация труда в коллективе: нечеткое планирование функций работника, неясное формирование целей, плохая материальная база, бюрократические препоны.

Способствует формированию синдрома эмоционального выгорания отсутствие соответствующего как материального, так и морального награждения за проделанный труд.

Лечение синдрома эмоционального выгорания

К сожалению, синдром эмоционального выгорания – состояние, которому не уделяют должного внимания и не проводят своевременно лечение. Главная ошибка: человек предпочитает «напрячь» силы и выполнить приостановленную работу, а не восстановить силы после переутомления и преодолеть душевную «бурю».

Чтобы предотвратить дальнейшее усиление синдрома эмоционального выгорания, психологи советуют начать лечение, посмотрев «страху в глаза»: признав факт расстройства. Необходимо пообещать себе, что вскоре обязательно появится новый мощный стимул для действий, возникнет свежий источник вдохновения.

Полезная привычка: вовремя отказаться от нескончаемой погони зачастую за абсолютно бесполезными вещами, которая и приводит к полному физическому и психическому изнеможению.

Лечение синдрома эмоционального выгорания подразумевает важную, но простую меру: замедлить свой темп. Позвольте себе сегодня выполнить вполовину меньше работы, чем пытаетесь сделать ежедневно. Устраивайте себе каждый час десятиминутный перерыв на отдых. Выделяйте время для неспешного созерцания достигнутых вами прекрасных результатов.

Лечение синдрома эмоционального выгорания невозможно без изменения своей низкой самооценки. Обязательно отмечайте свои положительные черты характера, хвалите даже за крошечные подвиги, благодарите за трудолюбие и усердие. Введите за правило: обязательно поощрять себя за достигнутый небольшой результат на пути к громадному успеху.

Иногда лечение синдрома эмоционального выгорания должно быть радикальным: уволиться с ненавистной организации и трудоустроиться на новое, пусть менее «нагретое» место.

Хороший способ преодолеть синдром эмоционального выгорания: овладеть новыми знаниями, например: записавшись на курсы иностранного языка, изучив тонкости сложнейших компьютерных программ или открыв свой вокальный потенциал.

Обратите внимание

Пробуйте себя в новых ипостасях, открывайте свои скрытые таланты, не бойтесь экспериментировать в ранее неизведанных сферах.

Лечение средствами «зеленой аптеки» включает длительный прием натуральных стимуляторов: настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника. В вечерние часы для избавления от бессонницы следует отдать предпочтение седативным сборам: отвару пустырника, мяты, мелиссы, валерианы.

Прекрасной альтернативой медикаментозной терапии в тяжелых ситуациях при синдроме эмоционального выгорания становится психотерапевтическое лечение. Общение со специалистом в комфортных условиях поможет определить причину ухудшения состояния, выработать верную мотивацию и предохранить себя от затяжной депрессии.

Когда синдром эмоционального выгорания приобретает опасный для жизни оборот, справиться с расстройством поможет фармакологическое лечение, схема которого избирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей недуга и клинической симптоматики.

Профилактические мероприятия

Профилактика синдрома эмоционального выгорания заключается в проведение мероприятий, нацеленных на укрепление здоровья, разрешение трудных ситуаций и препятствие нервным срывам. Несколько правил:

  • Сбалансированное полноценное питание с минимальным вхождением жиров, но обилием витаминов, минералов, белков.
  • Регулярная физическая активность.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе и общение с природой.
  • Достаточный ночной сон.
  • Золотое правило: трудиться исключительно в рабочее время, недоделывая «хвосты» дома.
  • Обязательный выходной с кардинальной сменой деятельности.
  • Минимум две недели отпуска один раз в год.
  • Ежедневное «очищение» мыслей путем медитации, аутотренинга.
  • Четкая расстановка и соблюдение приоритетов в делах.
  • Качественный разнообразный досуг в свободное время: посещение увеселительных мероприятий, дружеские встречи, путешествия, занятия хобби.

Источник: http://fobiya.info/sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya

Синдром эмоционального выгорания: симптомы, диагноз, как лечить, профилактика

Содержание:

Синдром эмоционального выгорания – это особое состояние человека, при котором он регулярно ощущает себя подавленным и уставшим. Больной истощен морально и физически, не желает заниматься каким-либо трудом, не в силах качественно выполнять свои профессиональные обязанности. Такому человеку рабочий день кажется настоящей пыткой, и даже любимые занятия перестают приносить радость.

Как правило, люди с синдромом не сразу понимают, что с ними происходит. Сначала заболевание напоминает сезонную хандру. Больные становятся мнительными, вспыльчивыми и обидчивыми.

Опускают руки при любом малейшем поражении. В конечном счете недуг может привести к эмоциональному срыву и тяжелой депрессии.

Ухудшается и общее самочувствие: появляется бессонница, тревожность, беспричинное чувство вины и раздражительность.

Патология может затронуть любого человека, но наиболее часто она возникает у работников, чьи профессии предполагают ежедневное взаимодействие с другими людьми. К ним можно отнести врачей, педагогов, психологов, консультантов.

Синдром выгорания развивается вследствие того, что оказание помощи другим, начинает превышать собственные нужды и интересы. Также этому способствует повышенная активность на рабочем месте, регулярное переутомление, конфликты с коллегами и начальством.

Патогенез

Многие ученые считают, что синдром появляется из-за проблем, которые недавно возникли в профессиональной деятельности. Регулярные конфликты, негатив со стороны других людей и их неадекватное поведение могут подорвать даже самую устойчивую психику.

Статистика показывает, что недуг поражает в основном тех, чьи специальности предполагают ежедневные контакты с другими людьми, а именно:

  • Преподавателей и воспитателей;
  • Медицинских работников, сотрудников социальных служб;
  • Работников банков и сферы услуг, операторов.

Ученые выделили несколько этапов нарастания эмоционального напряжения, которые связаны с профессиями больных:

  1. Человек полностью доволен своей работой, но мелкие конфликты и стрессы начинают постепенно омрачать его жизнь.
  2. Появляются первые признаки патологии: возникает раздражительность, хроническая усталость, бессонница, потеря аппетита.
  3. Больному становится тяжело сконцентрироваться на своих прямых обязанностях, а также качественно выполнять их. Он перестает успевать сделать все то, чтобы было запланировано, поэтому чаще задерживается на рабочем месте до ночи.
  4. Недосып и усталость существенно вредят здоровью. У пациента снижается иммунитет, что приводит к развитию различных заболеваний и обострений хронических болезней. При этом люди с синдромом выгорания перестают быть довольными собой и окружающими их коллегами.
  5. Апатия, раздражительность и вспыльчивость, перепады настроения и обострение многих патологий являются основными признаками 5 стадии синдрома. Состояние требует немедленной помощи специалиста, так как стремительно возрастает риск зарождения глубокой депрессии.
Читайте также:  Наркотическая зависимость - стадии, признаки, виды, лечение

Причины возникновения патологии

Синдром психического выгорания в большинстве случаев развивается именно из-за регулярных стрессовых ситуаций на рабочем месте. Но существуют и другие факторы, влияющие на эмоциональное состояние больного:

  • Напряженный жизненный ритм;
  • Так называемый «день сурка»;
  • Регулярная критика со стороны начальника или коллег;
  • Недостаточное поощрение труда;
  • Ощущение ненужности.

Риск возникновения патологии увеличивается у людей со следующими чертами характера:

  1. Максималистов, которые всегда стараются выполнить свою работу идеально;
  2. Излишне ответственных и обязательных;
  3. Мечтательных, чья самооценка зачастую является неадекватной.

Часто синдром беспокоит больных, которые страдают алкогольной или наркотической зависимостью, а также курящих людей. Подобными пагубными привычками они пытаются избавиться от стресса, повышая тем самым свою работоспособность. Но на самом деле такие методы решения проблем в профессиональной деятельности только вредят человеку. Его организм истощается, появляются новые болезни.

Не всегда недуг возникает только у работающих граждан. Болезнь может затронуть даже домохозяйку, особенно в случае, когда ее труд остается незамеченным и неоцененным. Подобные чувства испытывают и люди, ухаживающие за больным родственником. Со временем у них внутри накапливается целый ком безысходности и несправедливости.

Также подвержены патологии и люди творческих профессий: художники, писатели и актеры. Зачастую синдром возникает вследствие собственной неуверенности, особенно, если талант не находит признания.

Суть и виды синдрома

Синдром выгорания у медицинских работников

Так как работа медицинских сотрудников подразумевает регулярное общение с пациентами, синдром профессионального эмоционального выгорания грозит им в наибольшей степени, чем людям других профессий. Именно поэтому специалистам важно своевременно проходить всяческие обследования и корректировать собственное поведение.

Деятельность врача отличается повышенным психическим напряжениям, частыми конфликтными и стрессовыми ситуациями.

Важно

Все время доктор находится под прицелом чужих негативных эмоций, которые в любом случае затронут и его душевное состояние.

В результате, чтобы защититься от стресса, организм выстраивает некий барьер, вследствие чего врач становится менее эмоциональным и восприимчивым к чужим проблемам.

Синдром профессионального выгорания у педагогов

Преподавателю в институте или учителю в школе постоянно приходится взаимодействовать и общаться с людьми – коллегами, учениками, и студентами, родителями.

В этом случае синдром выгорания может появиться из-за частого психоэмоционального напряжения, регулярного шума и недостаточной организации работы.

Вместе с этим педагог постоянно испытывает чувство повышенной ответственности и воспринимает все слишком близко к сердцу.

Чтобы вернуться к нормальной жизни, специалисты рекомендуют преподавателям обратиться за помощью к психотерапевту, который не только проведет расслабляющую беседу, но и назначит соответствующее медикаментозное лечение.

Синдром выгорания у психологов

Деятельность психологов также предполагает регулярное взаимодействие с другими людьми. Регулярно психотерапевт сталкивается со злобой, раздражением и вспыльчивостью.

Причем каждую проблему пациента он пропускает через себя, чтобы найти действительно верный выход из сложившейся ситуации. В таком случае даже сильный и уверенный в себе человек не всегда может выдержать навалившийся на его плечи груз.

Именно поэтому иногда и психологам требуется помощь опытных специалистов.

Синдром выгорания личности

Ярким примером синдрома выгорания личности может стать отстраненное, равнодушное поведение человека. В таком состоянии больной меняет свое отношения к друзьям и близким людям, родственникам; он больше не может справляться с нагрузкой, которая возникает на рабочем месте.

Больной считает, что больше некомпетентен в своей специальности. У человека пропадает смысл жизни, так как он не получает радости или удовлетворения от собственных достижений. Возникает потребность в одиночестве, уединении.

У него ухудшается память и снижается концентрация внимания.

Люди с синдромом выгорания могут отрицательно повлиять и на своих коллег, друзей, семью. Больные постоянно срываются и устраивают скандалы, причиняя боль другим. Помочь таким людям без консультации психотерапевта – невозможно.

Симптомы

Синдром психического выгорания развивается медленно и постепенно. Сначала больной чувствует легкую усталость, позже – у него пропадает желание работать и заниматься любимыми делами. Такое состояние возникает из-за снижения концентрации. Вместе с этим появляется апатия, беспричинная вспыльчивость и раздражительность.

Ученые делят признаки заболевания на три группы:

1.Физические проявления, которые характеризуются следующими симптомами:

  • Общей слабостью;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Болями в суставах;
  • Снижением иммунной защиты организма;
  • Регулярными головными болями;
  • Гипергидрозом;
  • Отсутствием аппетита;
  • Изменением веса;
  • Частыми головокружениями;
  • Бессонницей.

2.Социально-поведенческие признаки:

  • Раздражительность и злоба ко всему происходящему;
  • Жалобы на собственную работу и коллектив;
  • Желание найти виноватого во всех своих неудачах среди других людей;
  • Пессимистическое настроение, только мрачные прогнозы на будущее;
  • Уход от ответственности;
  • Стремление оставаться в одиночестве как можно чаще.

Иногда больной может начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами, чтобы разом заглушить абсолютно все проблемы. Ни к чему хорошему, как правило, это не приводит.

3. Психоэмоциональные признаки:

  • Безразличие к событиям, происходящим в собственной жизни;
  • Неуверенность в себе;
  • Потеря интереса к работе;
  • Конфликты с близкими людьми, семьей;
  • Плохое настроение в течение длительного времени.

Синдром эмоционального выгорания, по своим клиническим проявлениям, очень похож на глубокую депрессию. Пациенту все время кажется, что он больше не нужен абсолютно никому, в том числе и семье. Он чувствует себя обреченным и поникшим, также ему трудно сконцентрироваться на каких-либо важных делах.

Диагностика синдрома

Подсчитано, что патология имеет около 100 различных признаков. По мере развития синдрома выгорания пациент все чаще жалуется на постоянную усталость, ноющую боль в суставах, бессонницу, забывчивость, вспыльчивость, снижение умственной работоспособности, потерю концентрации внимания.

Врачи выделяют несколько основных периодов развития синдрома:

  1. Предшествующий этап характеризуется чрезмерной активностью больного в профессиональной сфере. При этом пациента не интересует ничего, кроме должностных обязанностей.
  2. Следующий этап называется периодом истощения. Его продолжительность не имеет четких границ. У больного возникает хроническая слабость, которая не исчезает даже после сна.
  3. Отстраненность личности – новый этап развития недуга. У человека пропадает интерес к собственным профессиональным обязанностям. У больного падает самооценка, появляется ощущение одиночества и обреченности.

Для выявления заболевания был разработан специальный тест, который определяет степень развития патологии. Помимо этого, выделяется 5 наиболее ярких проявлений расстройства, которые и помогают отличить его от похожих психических недугов:

  • Эмоциональные: пессимизм, безразличие, черствость по отношению к другим людям, цинизм.
  • Поведенческие: приступы агрессии, отсутствие аппетита.
  • Физические: усталость, апатия, переутомление, бессонница, повышенное или пониженное давление, заболевания сердца, панические атаки, высыпания на коже, повышенная потливость.
  • Социальные: снижается социальная активность, больной отдает предпочтение одиночеству, ограничивает контакт даже с семьей.
  • Интеллектуальные: ухудшается концентрация внимания, память, наблюдается отказ от участия в развивающих программах, возникает шаблонное поведение.

Лечение

Главной проблемой в терапии синдрома является несерьезное отношение ос стороны больных к данной патологии. Они считают, что для улучшения состояния необходимо просто пересилить себя и выполнить все профессиональные обязательства, даже вопреки отсутствию желания и переутомлению. Но подобное мнение – ошибочно.

Так, например, домохозяйкам психологи рекомендуют чередовать домашние обязанности с чем-то приятным, что поможет отвлечься и расслабиться: позволить посмотреть серию любимого сериала после готовки еды или почитать интересную книгу вслед за уборкой в доме. Такое поощрение не только поможет справиться с домашними хлопотами быстрее, но и повысит интерес к жизни.

Если синдром возник у офисного работника, то лучшим вариантом лечения станет внеочередной отпуск или больничный. Обычно этого периода хватает для того, чтобы человек смог отдохнуть и вернуться к нормальной счастливой жизни.

Совет

Также одно из наиболее важных мест в терапии патологии занимает анализ причин, которые привели к развитию синдрома. Эти факторы можно изложить другу или написать на листке бумаги, а после – сжечь его. Доказано, что подобный выплеск эмоций помогает улучшить моральное и физическое состояние человека.

Синдром профессионального эмоционального выгорания необходимо начинать лечить, как только появляются первые его симптомы. Обычно в подобном случае избавиться от недуга достаточно просто. Следует отвлечься от насущных проблем, заняться любимым делом и отдохнуть. Также нужно научиться справляться с негативными эмоциями, например, посредством регулярных занятий спортом.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют проводить занятия, которые способствуют улучшению личностных качеств и повышению уровня противостояния к различным стрессовым ситуациям. Для этого сам больной должен принимать непосредственное участие в терапии синдрома.

Ему необходимо знать, что представляет собой данная патология, каким образом от нее можно избавиться и как предотвратить рецидив. При этом главное – обеспечить пациенту полноценный отдых и изолировать его от привычной рабочей обстановки. Также нередко требуется помощь психотерапевта.

Обычно эмоционально психологическое выгорание является следствием психического и физического истощения. Поэтому для предотвращения возникновения и развития патологии можно принять следующие профилактические меры:

  1. Заняться каким-либо видом спорта, гулять по вечерам перед сном. Подобная деятельность способствует хорошему настроению и выходу всех негативных эмоций. Выбрать вид физической нагрузки можно в зависимости от собственных предпочтений, например, бег, танцы, волейбол или даже фигурное катание.
  2. Соблюдать правильное здоровое питание, увеличить количество потребления витаминов, минералов и растительной клетчатки. При этом следует отказаться от продуктов с высоким содержанием кофеина, так как он способствует стрессу. Доказано, что уже через 3 недели после полного прекращения его употребления, уровень тревожности и беспокойства резко снижается.
  3. Поддерживать благоприятную атмосферу на рабочем месте. Психотерапевты советуют регулярно устраивать хотя бы кроткие, но частые перерывы.
  4. Спать не менее 8 часов. Учеными доказано, что ночной отдых помогает больному справиться со всеми негативными эмоциями в более короткие сроки. Считается, что человек действительно бодр только тогда, когда он без труда проснулся по первому звонку будильника.
  5. Найти любимое занятие, хобби. У каждого в жизни случается такой момент, когда необходимо быстро снизить эмоциональное напряжение. Именно в таком случае помогает любимое увлечение, хобби. Например, расслабить нервную систему поможет живопись или лепка скульптур из глины.
  6. Проводить аутотренинги, медитации и ароматерапии. Ко всему прочему психологи советуют не принимать проблемы, которые происходят в жизни, слишком близко к сердцу. Важно научиться смотреть «в глаза» своим страхам и уметь побеждать их.

Синдром эмоционального выгорания – это крик организма о том, что ему нужен отдых. Поэтому уже при первых проявлениях недуга следует устроить хотя бы несколько выходных дней и просто отдохнуть. Путешествие, встреча с друзьями, занятие спортом, психологические тренинги и другие расслабляющие методики способны снизить риск возникновения болезни и справиться с уже существующим недугом.

Прогноз

Видео: специалист о синдроме эмоционального выгорания

Источник: https://sindrom.info/emocionalnogo-vygoraniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector