Тремор, что это такое – причины, симптомы, лечение

Тремор – что это, признаки и проявления, диагностика, терапия и профилактика

Одним из проявлений нездоровья центральной и периферической нервной системы является тремор. Заболевание характеризуется ритмичными колебаниями разных частей тела. Чаще наблюдаются непроизвольные движения головы и рук. Помимо поражения нервной системы, это состояние может указывать на различные интоксикации организма, эндокринные патологии, соматические и другие заболевания.

Дословно термин означает «дрожание». Тремор – это быстрые сокращения мышц тела или дрожь в конечностях непроизвольного характера. Возникает патология при произвольном движении или в состоянии покоя.

Мышечные сокращения зачастую позволяют выполнять только грубую работу, а действия, требующие мелкой моторики, больному недоступны.

Обратите внимание

К примеру, вдеть нитку в ушко иголки или красивым почерком написать что-то пациенту сложно.

Усиливает тремор конечностей чрезмерное мышечное напряжение, повышенная концентрация внимания, сильное утомление, переохлаждение. Чаще недуг поражает руки, реже части тела, расположенные в середине туловища.

Больше подвержены непроизвольному дрожанию конечностей пожилые люди, но болезнь может развиться и в юном возрасте. Часто врачи данное состояние не относят к самостоятельной болезни.

Тремор тела, головы или рук считается одним из симптомов многочисленных заболеваний.

Непроизвольные сокращения мускулатуры тела могут быть признаком дисфункции участка головного мозга, который контролирует мышечную систему.

Помимо этого дрожание рук или головы часто наступает вследствие некоторых неврологических расстройств, к примеру, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инсульта, нейродегенеративных патологий, разрушающих мозжечок или другие зоны мозга (болезнь Паркинсона).

Существуют и другие причины, провоцирующие тремор мышц тела:

  • резкое снижение сахара в крови, которое возникает при диабете (гипогликемия);
  • длительное депрессивное состояние;
  • наркотическая ломка;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • побочные действия медикаментов;
  • генетическое заболевание Вильсона-Коновалова, суть которого нарушение метаболизма меди;
  • повреждение моторного центра мозга во время травмы;
  • дегенеративные нарушения с неизвестной этиологией, которые ведут к медленному отмиранию клеток мозга;
  • абсцессы или опухолевые процессы в мозжечке;
  • острое нарушение кровообращения на участке мозга, снабжающем кровью мозжечок;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • эссенциальный тремор или болезнь Минора, являющаяся семейным недугом доброкачественного характера;
  • другие патологии эндокринной системы;
  • атеросклероз сосудов мозга (развивается вследствие накопления на стенках капилляров холестериновых бляшек, из-за чего происходит сужение артерий), ведущий к развитию хронического заболевания мозгового кровообращения.

По клиническим признакам тремор подразделяется на статический и динамический. Первый проявляется в покое, когда возникает дрожание неподвижной части тела.

Часто возникает при патологиях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Динамический или акционный тремор проявляется при мышечных сокращениях, которые к движению приводят не всегда.

Характеризуется поражением мозжечка, ствола мозга и связей между ними.

Выделяются несколько разновидностей динамического дрожания тела: постуральный тремор, кинетический (интенционный). Первый возникает при сохранении позы, например, при вытянутых вперед руках.

Важно

Интенционный тремор возникает при движении или при приближении к цели, например при намерении попасть пальцем в нос. Также недуг классифицируют по частоте колебательных движений (медленный 3-5 Гц, быстрый 6-12 Гц) и по этиологии.

В зависимости от причины развития, болезнь бывает:

  1. Первичной. Недуг проявляется самостоятельно, не являясь симптомом другого заболевания.
  2. Вторичный. Развивается вследствие осложнений других патологий (микроцефалия, полиневропатия, медиаторный нейрохимический дисбаланс, тиреотоксикоз, незрелость или недоразвитость нервной системы и прочие).
  3. Разрушение мозговой системы. Тремор возникает в результате дегенеративных процессов головного мозга.

Виды

Специалисты различают много видов тремора, среди которых часто диагностируются:

  1. Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто возникает по причине длительного запоя.

Источник: https://sovets.net/16690-tremor-chto-eto.html

Тремор мышц: что это такое, виды, почему они дрожат, причины, лечение, как быстро избавиться от болезни

Нередко на улице, в общественном транспорте, даже среди родных и близких можно встретить человека с непроизвольными колебательными движениями какой-либо конечности или головы. Такое явление получило название тремор. Чаще всего он проявляется в качестве симптома какого-либо патологического состояния.

Что это такое

Тремор является одним из наиболее часто встречающихся нарушений двигательной функции. Дрожание развивается на фоне сокращения рецепторно-иннервируемых мышц. В результате подобного состояния проявляются ритмичные не поддающиеся контролю движения, усиливающиеся в результате мышечной активности. В течение сна такого явления не происходит.

Физиологический тип этого явления может сопровождать каждого здорового человека. Амплитуда движений будет настолько маленькой, что заметить его обычным взглядом невозможно.

При таком явлении у новорожденных детей можно говорить о незрелости нервной системы. Обычно такое состояние считается нормальным и со временем проходит.

В случае когда дрожание конечностей не прекращается на протяжении двух недель и не связано с физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями, то можно говорить о начале развития заболевания. Здесь уже потребуется помощь специалиста.

Виды и формы

Специалистами в области медицины предлагается несколько классификаций патологии, благодаря которым можно более точно определить тип состояния больного и подобрать наиболее эффективный метод лечебной терапии.

В зависимости от этиологии выделяются 2 основных вида тремора:

  • физиологический;
  • патологический – возникает как осложнение при каких-либо заболеваниях. Имеет определенные клинические и электрофизиологические характеристики.

По характеру манифестации существуют следующие виды:

  1. Тремор покоя – возникает в момент расслабления мышц, когда на них воздействует только сила гравитации. Уменьшению его способствуют активные произвольные движения, а также точные целенаправленные, в результате чего возможно полное исчезновение дрожания. Такое патологическое состояние в большинстве случаев наблюдается при болезни Паркинсона и иных подобных синдромах.
  2. Тремор действия – относится к патологической форме и возникает на фоне произвольных сокращений мышц. Включает в себя следующие подвиды: изометрический; постуральный; кинетический.

Патологический тремор классифицируется на:

  • эссенциальный – чаще всего затрагивает кисти рук, может сочетаться с тремором головы, ног, тела;
  • мозжечковый – характеризуется достаточно низкой частотой колебаний, чем и отличается от множества других типов дрожательного гиперкинеза;
  • дистонический – наблюдается при дистонии. Местом локализации является та часть тела, которая была подвержена дистоническому гиперкинезу;
  • первичный ортостатический – считается достаточно редким видом синдрома. Характеризуется резкой выраженной неустойчивостью во время вставания из лежачего или сидячего положения. Частота колебаний высокая, проявляется во всех мышечных тканях. Однако, при пальпации обнаружить ее можно только в области голеней и бедер. Возникает в основном у людей пожилого возраста с некоторыми отклонениями в психике;
  • паркинсонический – у людей, страдающих заболеванием Паркинсона, может возникать любой вид тремора, но чаще всего – классический покоя;
  • токсический и медикаментозный – возникает на фоне приема определенного ряда лекарственных препаратов;
  • Холмса – нарастание гиперкинеза происходит в результате длительного удержания конечности на весу;
  • психогенный – частота колебаний имеет вариабельный характер, начинается внезапно, проявляются дополнительные психические симптомы;
  • тремор мягкого неба – возникает при поражении ствола мозг или мозжечка, имеет 2 формы – эссенциальную и симптоматическую.

По характеру совершаемых движений различают такие типы тремора:

  • «да-да»;
  • «нет-нет»;
  • имитация катания пилюль;
  • счет монет.

В зависимости от частоты колебательного движения:

Классификация по условиям возникновения:

  1. Динамический – возникает в результате активности мышц.
  2. Статический – местом локализации является часть тела, находящаяся в состоянии покоя.
  3. Смешанный – может развиваться в любых состояниях.
  4. Постуральный – возникновению способствует удержание конечности в одной неизменной позе.

Местом локализации тремора могут быть кисти рук, ступни, голова и язык, редко туловища и других частей тела.

Причины

Возникновению мышечных сокращений непроизвольного характера могут способствовать:

  • дисфункция некоторых участков мозга, отвечающих за мышечную активность;
  • некоторые неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, инсульт, черепно-мозговые травмы, нейродегенеративные патологии.

Кроме этого, выделяют и другие факторы, провоцирующие проявление дрожания конечностей и тела. К ним относят:

  • атеросклероз сосудистой системы мозга, что ведет к хроническим патологиям мозгового кровообращения. Возникает в результате образования холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к сужению артериальных сосудов;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • опухолевые новообразования и абсцессные процессы в мозжечке;
  • болезнь Мирона, которая представляет собой наследственное доброкачественное заболевание и характеризуется чаще всего дрожанием шейных мышц;
  • побочные эффекты некоторых медикаментозных препаратов;
  • депрессии;
  • нарушения дегенеративного характера;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезнь Вильсона-Коновалова, проявляющаяся сбоями обменных процессов меди;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • наркотическая ломка;
  • сахарный диабет.

Также развитие тремора может наблюдаться в результате волнения, на фоне физической усталости или эмоционального перенапряжения. Эти факторы относят к физиологическим.

Симптомы

В зависимости от формы тремора, патология будет сопровождаться следующими клиническими признаками:

  1. Физиологический – легкие и быстрые движения век, пальцев на руках, головы. Может проявляться в результате переутомления, напряжения, охлаждения, на фоне эмоционального возбуждения или мышечной активности.
  2. Ртутный – вначале наблюдается в лицевых мышцах, затем в конечностях.
  3. Истерический – непостоянная амплитуда и ритмичность, которые усиливаются под воздействием психологических факторов.
  4. Старческий – трясутся пальцы рук, голова и нижняя челюсть.
  5. Алкогольный – дрожание наблюдается в области лица, в пальцах при вытянутой руке, на языке.
  6. Паркинсонический – дрожь зачастую возникает в руках, но могут быть задействованы также ноги, язык, подбородок, голова. Такое состояние на протяжении длительного времени может проявляться только с одной стороны или иметь ассиметричный характер. Выраженность симптомов наблюдается в спокойном состоянии, во время сна они, как правило, исчезают.
  7. Мезенцефальный (тремор Холмса) – непроизвольным движениям подвергаются конечности, расположенные на противоположной стороне среднего мозга относительно той, что была подвержена патологическим изменениям.

В любом случае правильно поставить диагноз можно будет только после проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения типа тремора необходимо, в первую очередь, изучить анамнестические данные и провести физикальное обследование.

При сборе анамнеза уточняется характер развития патологии, то есть, это было постепенное или внезапное явление.

Совет

Кроме этого, важно учитывать, какие части тела были вовлечены в процесс, условия, при которых начались проявления непроизвольных движений, а также факторы, способствовавшие их усилению или уменьшению (к примеру, стрессовое или депрессивное состояние, прием алкоголя, кофеин). При внезапном проявлении заболевания необходимо узнать у больного обо всех моментах, которые могли бы послужить началу такого состояния.

Читайте также:  Как познакомиться с девушкой в интернете - советы, что ей написать

Также обследоваться должны все органы и системы с целью определения имеющихся иных заболеваний, которые могут быть причиной развития тремора. На это будут указывать и такие симптомы, как:

  • двоение в глазах;
  • мышечная слабость;
  • головные боли;
  • лихорадка;
  • снижение массы тела;
  • непереносимость тепла;
  • замедленность движений.

Во время изучения анамнеза особое внимание уделяется болезням и состояниям, на фоне которых возможно проявление непроизвольных движений. Также важно узнать, не страдает ли кто из родственников по первой линии данным расстройством (тремором).

Кроме этого, выясняются данные о приеме каких-либо лекарственных препаратов, способных проявлению тремора, кофеина, алкоголя и других веществ.

При физикальном обследовании необходимо дифференцировать тремор от таких патологий, как тахикардия, лихорадка и артериальная гипертензия. В результате общего осмотра внимание обращается на проявление признаков возможного развития кахексии и психомоторного возбуждения. Выявляется отсутствие или наличие мимики. Обязательно пальпируется щитовидная железа.

В ходе целенаправленного осмотра дается оценка месту локализации и частоты колебаний тремора в различных состояниях: в покое, при движении, при висячем положении обследуемых конечностей.

Обязательным является и исчерпывающий неврологический осмотр. Изучаются функции черепных нервов, походка, глубокие рефлексы, берется проба на наличие мозжечковой дисфункции.

В некоторых случаях могут потребоваться и дополнительные исследования:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга;
  • определение уровня тироксина и тиреотропного гормона;
  • анализ на определение содержания мочевины и аммиака в крови;
  • измерение концентрации свободных метанефринов в плазме;
  • экскреция меди с мочой;
  • уровень церулоплазмина в крови и сыворотке.

Электромиография и электронейромиография применяются крайне редко.

Лечение

Лечебные мероприятия подбираются в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени течения патологии. При легкой форме рекомендуют расслабляющие методики:

  • дыхательная гимнастика;
  • ванны с добавлением эфирных масел и трав;
  • натуральные или синтетические седативные препараты;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Обычно этого становится достаточно, чтобы устранить болезненные ощущения и снять нервное напряжение.

При сильном треморе, как правило, назначают сильнодействующие препараты следующих групп:

  • ингибиторы и леводопы – необходимы при наличии заболевания Паркинсона;
  • антагонисты – способствуют уменьшению амплитуды колебаний, снижают проявление симптомов;
  • успокоительные и транквилизаторы;
  • противосудорожные;
  • стимуляторы кровообращения мозга;
  • тиреостатические;
  • барбитураты и бензодиазепиты.

В случае если медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам, применяют стереотаксическую таламотомию. Основная задача данного метода заключается в глубокой стимуляции ядер таламуса посредством электродов.

Последствия и осложнения

Специалистами выделяется несколько наиболее распространенных осложнений, которые могут возникнуть на фоне такого патологического состояния, как тремор. К ним относятся:

  • нарушения, касающиеся социальной адаптации;
  • невозможность к самостоятельному совершению определенных действий;
  • затруднения при произношении речи на фоне непроизвольных движений мышц лица и нижней челюсти;
  • сложности во время выполнения привычных действий, например, макияж, бритье, прием пищи или питье.

Важно помнить, что полностью избавиться от тремора не получится, даже если при лечении будут использоваться самые современные лекарственные препараты и методы, которые позволят лишь на некоторое время снять соответствующие симптомы. Процесс постоянно будет прогрессировать, тем самым доставляя еще больше неудобств и трудностей.

Источник: https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/tremor/tremor/

Тремор: 8 причин, 5 направлений лечения и ТОП-7 советов от врача-невролога

При поражении экстрапирамидной системы, в частности базальных ядер, у человека возникают патологические насильственные движения — гиперкинезы. Одним из них является тремор.

Итак, тремор (или по-другому, дрожание) – это самопроизвольные колебания отдельной части тела (руки, ноги, головы, языка, века и др.) или всего тела, возникающие вследствие неконтролируемого сокращения мышечных волокон.

Обратите внимание

Выделяют тремор покоя, который появляется в мышцах в состоянии бездействия и тремор акционный (тремор действия), который сопровождает произвольное сокращение мышц. Ко второму относится постуральный (тремор позы) и кинетический.

Постуральный тремор возникает при попытке удержаться в определённой позе (дрожь в руках в позе Ромберга и т.п.). Кинетический тремор, соответственно, проявляется при выполнении какого-либо движения и усиливается во время приближения к заданной цели. Примером является интенционный тремор.

Виды и причины тремора

В зависимости от причины возникновения существует следующая классификация:

  • первичный (эссенциальный) тремор, то есть возникающий не от действия внешних факторов, имеет генетическую подоплёку;
  • вторичный – возникает в качестве осложнения какого-то заболевания (инсульт в области базальных ядер, тиреотоксикоз, черепно-мозговая травма, опухоль и т.д.), интоксикации (алкоголизм, наркомания) или как побочное действие некоторых препаратов длительного применения (к примеру, нейролептики);
  • тремор, возникающий как проявление нейродегенеративных заболеваний (болезнь Коновалова — Вильсона, мозжечковые атаксии, болезнь Паркинсона, идиопатическая мышечная дистония);
  • психогенный тремор.

По частоте колебательных движений тремор подразделяется на:

  • низкочастотный – до 5 Гц;
  • высокочастотный – от 6 до 12 Гц.

Если рассматривать тремор как основной синдром неврологической патологии, то выделяют такие виды:

  • физиологический;
  • эссенциальный;
  • паркинсонический;
  • мозжечковый;
  • рубральный;
  • дистонический;
  • невропатический;
  • психогенный.

Не преуменьшайте значения тремора. При появлении частого дрожания в конечностях, теле следует отправиться на приём к доктору. Безобидная на первый взгляд дрожь может быть началом серьёзной патологии.

Физиологический тремор

Физиологический тремор обычно постуральный, имеет высокую частоту (8 — 12 Гц) и не размашист. Зачастую человек не обращает на него внимания до определённого времени. Возникнуть он может в абсолютно любой части тела, даже в веках.

Возникновение этого симптома связывают с:

  • интенсивными психологическими нагрузками, переутомлением;
  • резкой отменой алкоголя (абстинентный синдром);
  • заболеваниями желёз внутренней секреции (тиреотоксикоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников);
  • отравлением ртутью, мышьяком, угарным газом;
  • злоупотреблением кофеином, энергетическими напитками;
  • побочным действием некоторых групп препаратов (противосудорожные, а именно вальпроаты, нейролептики, препараты лития, трициклические антидепрессанты, дофаминергические средства и др.).

Устранение физиологического тремора требует курации основного заболевания или воздействия на провоцирующие его факторы (отказ от употребления алкоголя, уменьшение количества выпитого кофе, борьба со стрессом и т.д.). Если этого не достаточно, то применяют β-адреноблокаторы – пропранолол, метопролол, аротинолол.

Эссенциальный тремор

Самый распространённый из всех видов тремора. Сочетает в себе постуральный и кинетический компонент. Распространённость достигает 5 — 7%.

Эссенциальный тремор – это не симптом какого-то заболевания, а самостоятельная экстрапирамидная патология. Бывает двух видов:

  • наследственный, который встречается в 60% случаев и имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Начальные проявления тремора возникают обычно в возрасте 30 — 40 лет, нередко уже в первые годы жизни;
  • спорадический, который отличается от наследственного тем, что начало заболевания приходится на 60 — 70 лет. К нему относят сенильный (старческий) тремор.

Вначале тремор появляется периодически при переутомлении или нервном перенапряжении, и больные редко придают ему значение. Тремор в большинстве случаев сразу двусторонний. Дрожание больше всего выражено в кистях рук при их вытягивании или рисовании кругов, спиралей, попытке поднести ложку ко рту.

Источник: https://UstamiVrachey.ru/nevrologiya/tremor

Тремор

  • Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
  • Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
  • Непроизвольное дрожание всего тела.
  • Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
  • Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.
  • В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
    • локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
    • генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
  • В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.

    • Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
    • Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
  • По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
    • мелкоразмашистый;
    • крупноразмашистый.
  • В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
    • Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
    • Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
      • постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
      • тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
      • интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).
  • Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных  сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в вертебробазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
  • Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
  • Опухоли мозжечка.
  • Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
  • Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
    • были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
    • какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
  • Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
  • ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
  • Возможна также консультация нейрохирурга, медицинского генетика.
  • Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
    • препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя);
    • препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
    • отказ от алкоголя и витамины группы В — при злоупотреблении алкоголем;
    • препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
    • препараты, улучшающие питание головного мозга (антиагреганты, ноотропы) при хроническом нарушении мозгового кровообращения;
    • гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
    • гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
    • борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени — при печеночной недостаточности;
    • хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.
  • Нарушение социальной и трудовой адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.
  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.
  • Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
  • Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.
Читайте также:  Как победить депрессию и стресс

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/tremor

Тремор

Тремор – это самое распространенное двигательное нарушение. Дрожание возникает при сокращении реципрокно-иннервируемых мышц-антагонистов.

В результате этого процесса наблюдаются ритмичные неконтролируемые движения, которые усиливаются при мышечной активности, а во время сна отсутствуют.

В том случае, если тремор провоцирует какое-либо нарушение функции организма, его принято считать патологией.

Физиологический тремор характерен для каждого здорового человека. Как правило, его амплитуда настолько незначительна, что заметить эти движения невооруженным глазом невозможно.

Тремор конечностей у новорожденных указывает на незрелость нервной системы ребенка. Такие состояния чаще всего являются нормой или временным явлением.

Если очевидное дрожание рук заметно на протяжении двух недель и не зависит от эмоциональных переживаний и физических нагрузок, оно указывает на развитие патологии и требует консультации у специалиста. Причины подобного состояния могут быть разнообразны – от передозировки лекарственными препаратами до тяжелых заболеваний центральной нервной системы.

ПРИЧИНЫ

Самой распространенной причиной дрожания рук у детей и людей молодого возраста является нервное перенапряжение, реже колебания становятся следствием эндокринных расстройств и нарушений обменных процессов. Зачастую тремор служит ярким признаком злоупотребления алкоголем.

Дрожание разных частей тела может быть обусловлено патологиями нервной системы и рассматривается как один из определяющих признаков болезни Паркинсона у людей преклонного возраста. Кроме того, тремор наблюдается при повреждении мозжечка или связанных с ним отделов головного мозга.

Непроизвольные частые колебания могут быть наследственным признаком. Характерным симптомом подобной этиологии является прекращение или ослабление дрожания после приема алкоголя.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация тремора по клиническим признакам:

  • Тремор покоя (статический) – это дрожание в неподвижной части тела при болезни Паркинсона и патологиях, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма.
  • Тремор действия (динамический) – появляется в момент сокращения мышц, которое не всегда приводит к движениям. Характеризуется поражением ствола мозга, мозжечка и связей между ними. Выделяют две его разновидности: постуральный (при сохранении позы) и кинетический (при активных движениях и передвижении к цели).

Классификация тремора по этиологии:

  • Первичный – появляется самостоятельно и не связан с другими заболеваниями.
  • Вторичный – развивается как осложнение других патологических состояний.
  • Тремор, возникший как результат дегенеративных процессов в головном мозге.

Классификация тремора в зависимости от частоты колебательных движений:

  • 3–5 Гц – медленный тремор;
  • 6–12 Гц – быстрый тремор.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления тремора в зависимости от его формы:

  • Паркинсонический (3–7 Гц). Относится к тремору покоя. Во время движения дрожание уменьшается, тогда как в состоянии покоя становится более выраженным. Во сне симптомы пропадают, но в определенных фазах сна все же проявляют себя. Этот симптом является признаком болезни Паркинсона и заболеваний со сходными паркинсоническими синдромами. Зачастую дрожь отмечается в руках, но могут подключаться подбородок, губы, язык, ноги, а в редких случаях голова. Это состояние длительное время бывает односторонним, часто асимметричным, то есть дрожит одна рука и одна нога.

Источник: https://pillsman.org/22165-tremor.html

Тремор

Тремор – это гиперкинез, который проявляется непроизвольными колебательными ритмичными движениями части (конечностей, головы) или всего тела в результате постоянного повторения сокращения и расслабления мышц. Является одним из наиболее распространенных экстрапирамидных расстройств. Довольно часто тремор носит семейный характер, в некоторых случаях он бывает недоброкачественным и имеет крайне тяжелое течение.

Тремор: причины и факторы развития

Структуры нервной системы, отвечающие за возникновение тремора, недостаточно изучены.

Патологический тремор бывает постуральным, интенционным, статическим, смешанным.

Статический тремор наблюдается при паркинсонизме, эссенциальном треморе, печеночно-мозговой дистрофии, отравлении ртутью.

Постуральный тремор наблюдается при отравлении литием, алкоголем, при тиреотоксикозе, паркинсонизме.

Часто тремор наблюдается в состоянии усталости, тревоги.

Интенционный тремор появляется при поражении мозжечка или его связей.

Виды заболевания: классификация тремора

По частоте колебательных движений при треморе:

  • медленный тремор (3-5 Гц);
  • быстрый тремор (6-12 Гц).

По характеру движений:

  • тремор по типу «нет-нет»;
  • тремор по типу «да-да»;
  • тремор по типу катания пилюль;
  • тремор по типу счета монет.

В зависимости от локализации тремора:

  • тремор головы;
  • тремор кистей;
  • тремор языка;
  • тремор ступней.

В зависимости от условий возникновения:

  • статический тремор – возникает в части тела, которая находится в покое;
  • интенционный (динамический) – появляется при мышечной активности;
  • постуральный – возникает при поддержании положения, сохранении позы;
  • смешанный – возникает как в покое, так и при движениях.

В зависимости от причин:

  • истерический;
  • старческий;
  • эмоциональный;
  • ртутный;
  • алкогольный;
  • при тиреотоксикозе;
  • при поражениях мозжечка;
  • эссенциальный;
  • паркинсонический.

Симптомы тремора: как проявляется заболевание

  • Физиологический тремор – быстрый и легкий тремор век, пальцев рук, головы, который возникает при мышечной активности, напряжении, охлаждении, переутомлении, эмоциональном возбуждении.
  • Сенильный (или старческий) тремор – смешанное дрожание пальцев рук, нижней челюсти, головы, которое не оказывает значительного влияния на движения человека.
  • Лекарственный тремор – такой вид тремора вызывают ингибиторы фосфодиэстеразы (кофеин, эуфиллин), глюкокортикостероиды, агонисты β-адренергических рецепторов, препараты лития, нейролептики, вальпроат, трициклические антидепрессанты, амиодарон, психостимуляторы.
  • Ртутный тремор наблюдается при отравлении ртутью, возникает в покое, усиливается при произвольных мышечных движениях. Ртутный тремор проявляется в мышцах лица, а потом и конечностей.
  • Алкогольный тремор проявляется в виде дрожания пальцев вытянутых рук, которые разведены, а также мышц лица, языка. Алкогольный тремор имеет место при алкогольной интоксикации, алкоголизме, абстинентном синдроме.
  • Истерический тремор наблюдается при истерии, имеет непостоянную амплитуду и ритм, носит постоянный или приступообразный характер, усиливается под влиянием психологических факторов.
  • Тремор при поражении мозжечка является интенционным и проявляется ритмическими колебаниями конечностей при приближении их к цели (например, при касании рукой кончика носа). Тремор может иметь постуральный характер, возникающий при сохранении определенной позы, удерживании тяжести.
  • Эссенциальный тремор

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Tremor/

Тремор конечностей: причины, симптомы, лечение

Тремор (дрожание) представляет собой ритмические сокращения, а затем – расслабления мышц. Такие движения являются неосознанными. При этом предполагается, что человек не может самостоятельно контролировать действия мышц.

Что представляет собой тремор?

Тремор может быть патологией, которая требует лечения, и временным нарушением центрально-нервной системы.

Тремор конечностей (верхних и нижних), а также туловища предполагают движения с частотой до десяти повторений в секунду.  При этом предполагается постоянная подстройка двигательной системы человеческого организма, вне зависимости от того, находится человек в состоянии покоя или двигается. Сильные эмоции, большие нагрузки всегда приводят к усилению тремора.

Люди чаще всего сталкиваются с тремором конечностей. Такая патология имеет прямую связь с нарушениями двигательной деятельности, которые следует разобрать по причинам, особенностям развития. Среди возможных рисков значится плохая генетика, но иногда к проблемам приводит тяжелое заболевание.

Какими могут быть причины тремора?

Если проблема беспокоит дольше двух недель, причем отмечается отсутствие связи с физическими нагрузками, эмоциональным состоянием, следует пройти диагностику и понять, какие патологические процессы развиваются в организме.

Каким бывает тремор?

  1. Побочное действие лекарств. В этом случае нерегулярные движения в пальцах вызываются химическими веществами, некоторыми видами препаратов. Предполагается симптоматическое лечение. После консультации с медиком может потребоваться отказ от применяемого препарата.

    В большинстве случаев среди побочных эффектов медикамента изначально значится тремор, потому ознакомление с инструкцией позволяет понять, появляется ли неблагоприятный риск или он отсутствует.

  2. Нарушения гормонального фона. При переизбытке гормонов щитовидной железы может происходить дрожание рук, языка при высовывании.

    Среди других признаков нарушения функционирования щитовидной железы следует отметить беспокойство, раздражительность, истончение волос, повышение пота, внезапное похудение, частое сердцебиение.

  3. Алкогольный тремор. Подобная причина приводит к дрожанию головы, тела, разведению пальцев рук. Человек способен жаловаться не только на тремор, но и на похмелье с утра.

    Алкогольный тремор проявляется только при запущенной стадии алкоголизма.

  4. При болезни Паркинсона может проявляться тремор покоя. В этом случае дрожание верхних конечностей можно сравнить с движениями, которые осуществляются во время пересчета монет. Когда человек старается сделать осознанное движение, тремор становится меньше или уходит полностью.

    Среди особенностей симптома следует отметить асимметрию: дрожит одна нога (рука).

  5. Эссенциальный тремор, который происходит при действии, возникает только при двигательной деятельности. В большинстве случаев проявляется у пожилых людей, причем причина изначально заложена на генетическом уровне.
  6. Тремор конечностей у новорожденных.

    Многие родители отмечают, что у новорожденного малыша могут происходить подергивания конечностей. В большинстве случаев данный признак обуславливается незрелым состоянием нервной системы, отсутствием опыта координации двигательной деятельности.

    Однако, если тремор проявляется на постоянной основе, 3 месяца и больше, можно заподозрить гипергликемию, внутричерепное кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление, сепсис. При таком неблагоприятном раскладе рекомендуется пройти предварительную диагностику у врача и понять, как следует действовать в дальнейшем.

Какими бывают симптомы заболевания?

Ритмичные движения рук, ног заметны невооруженным глазом. Врач может с легкостью поставить диагноз. Среди проявлений значится дрожание рук в вытянутом положении, подергивание ног.

Однако в сложных случаях рекомендуется проведение высокоскоростной съемки или использования термографа для фиксации дрожания конечностей одновременно в трех плоскостях.

Медик может назначить лабораторные анализы для оценки состояния щитовидной железы и дальнейшего определения стратегии лечения.

Как проводится лечение?

Если болезнь не является опасной и злокачественной, рекомендуются релаксационные процедуры для снятия нервного напряжения. При таком подходе тремор может уйти в минимальные сроки. Врач может прописать курс дыхательной гимнастики, прием седативных препаратов, проведение специальных ванн.

Лечение при патологическом процессе требует повышенной ответственности.

  1. Легкая форма заболевания предполагает необходимости в предотвращении пребывания в неудобных позах. Человеку нежелательно держать предметы рядом с телом, крепко брать вещи.
  2. Медикаментозное лечение бета-блокаторами для снижения амплитуды дрожания конечностей или полного устранения патологии принято назначать, если болезнь мешает человеку в быту или в работе. Нужно отметить, что подобная категория препаратов способна вызывать привыкание, потому рекомендуется использование лекарства только в определенных ситуациях.
  3. Небольшие дозы алкоголя позволяют устранить дрожание. Однако постоянное употребление алкогольных напитков может привести к алкоголизму.
  4. Хирургическое вмешательство рекомендуется в крайне тяжелых случаях, когда человеку грозит инвалидность. Операция предполагает стимуляцию мозжечка электрическим током.

Патологический тремор практически невозможно вылечить, но в XXI столетии можно прибегнуть к медикаментозному лечению и использованию методик нейрохирургии, благодаря чему человек получает шанс стать полноценным членом общества.

Источник: https://moyagolova.ru/tremor-konechnostej-prichiny-simptomy-lechenie/

Тремор: что это такое

Тремор – это гиперкинез, при котором наблюдаются непроизвольные колебательные и ритмичные движения различных частей тела. Патология может затрагивать голову и конечности.

Из-за неё наблюдается постоянное сокращение и расслабление мышц. Это одно из самых распространённых экстрапирамидных расстройств, которое часто носит семейный характер. При недоброкачественном характере болезнь имеет тяжёлое течение.

При появлении дрожания конечностей человеку понадобится пройти диагностику для того, чтобы удалось подтвердить диагноз, а затем начать лечиться.

Классификация

Тремор бывает разных видов, поэтому люди, у которых его диагностировали, должны различать формы патологии. Однозначный диагноз сможет поставить только врач после того, как проведёт оценку состояния пациента. Для ознакомления стоит рассмотреть распространённые формы дрожания конечностей.

Разновидности тремора:

  • Физиологический тремор. В такой ситуации происходит незначительное дрожание в области кистей рук. Преимущественно он наблюдается в вытянутом положении конечностей. Присутствует низкоамплитудное подёргивание пальцев. Данная патология часто наблюдается у людей, принявших большую дозу алкогольного напитка. У грудничков такой вид тремора не требует лечения. Также дрожание возникает во время стрессовой ситуации. Амплитуда движения составляет от 8 до 12 Гц. Всё будет зависеть от состояния человека.
  • Эссенциальный тремор. Данная разновидность считается постуральной, она крайне редко наблюдается у людей в спокойном состоянии. Эссенциальная форма крайне редко выявляется у людей пожилого возраста. Она может быть локализована в конкретной мышечной группе. К примеру, может быть диагностирован тремор ног, головы, кистей рук. Амплитуда в среднем составляет от 4 до 8 Гц. Конкретные симптомы зависят от места расположения патологии.
  • Мозжечковый или интенционный тремор. Более явно он проявляется при произвольных движениях. Присутствует незначительная частота в пределах от 3 до 4 Гц. В редких ситуациях затрагивается только туловище, при этом голова, руки и ноги не участвуют в процессе.
  • Тремор покоя. Данную разновидность также называют паркинсонической. Колебательные движения ярче выражены в спокойном состоянии, чем при действии. Их частота составляет от 3 до 7 Гц.

Помимо этого, дрожание может быть быстрым и медленным. В первом случае частота колебаний доходит до 12 Гц. Медленный тремор диагностируется, когда показатель равняется от 3 до 5 Гц.

Классификация

Также тремор классифицируется в зависимости от причины, которая привела к появлению патологии:

  • Старческий. Он развивается у людей, которые находятся в преклонном возрасте.
  • Эмоциональный. Появляется в тех ситуациях, когда человек пугается или начинает сильно волноваться.
  • Истерический. Возникает при максимальном возбуждении центральной нервной системы.
  • Тремор покоя. Он появляется при наличии заболевания Паркинсона.
  • Ятрогенный. Появляется у людей при отравлении ртутью, при этом тремор характерен как для острой, так и для хронической интоксикации.
  • Эссенциальный. Возникает во время двигательной активности.
  • Рубральный. Диагностируется в той ситуации, когда имеется поражение мозговых отделов. Его особенность заключается в том, что одновременно наблюдается и тремор покоя, и тремор движения.
  • Алкогольный. Диагностируется у людей, имеющих зависимости от спиртных напитков. Помимо этого, он может появиться при почечной недостаточности, а также при гипогликемической коме.
  • Постуральный тремор. Он носит наследственный характер, в некоторых ситуациях может наблюдаться при интоксикации медикаментозными или химическими веществами. Возникает при попытке удержать конечность в какой-либо позе. При этом дрожание имеет частоту колебания от 6 до 12 Гц.

Для определения конкретной формы болезни понадобится обратиться к медицинскому специалисту и пройти диагностику. Только в этом случае удастся однозначно понять, с каким типом заболевания приходится иметь дело. При этом врач будет ориентироваться на симптомы тремора, чтобы было проще определить конкретный вид дрожания.

Симптомы

Конкретные признаки заболевания напрямую зависят от того, с каким видом тремора приходится иметь дело. По этой причине сложно однозначно сказать, как будет себя чувствовать конкретный человек. Полезно будет рассмотреть симптомы тремора в зависимости от его формы.

При физиологическом дрожании у человека наблюдается мелкая и быстрая дрожь конечностей. При старческой форме присутствует мелкое подёргивание подбородка, нижней челюсти, пальцев рук и головы. При этом пациенты могут без труда выполнять какие-либо манипуляции. При алкогольном треморе у человека присутствует дрожание лицевых мышц, языка, а также пальцев.

Если же присутствует истерический вид заболеваний, тогда от психогенного воздействия степень колебаний усиливается. При этом их амплитуда разная. Если возникает тремор из-за поражения мозжечка, тогда при попытке поднести конечность к намеченной цели, человек не может полноценно выполнить манипуляцию, потому как дрожание значительно усиливается.

Причины

Если у человека регулярно наблюдается тремор, тогда можно заподозрить наличие серьёзных проблем со здоровьем. Объясняется подобное тем, что нередко дрожание частей тело выступает сигналом, который указывает на наличие патологического процесса в организме. По этой причине важно точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Возможные провоцирующие факторы:

Атеросклероз сосудов головного мозга. Он наблюдается у человека из-за скопления холестериновых бляшек на стенках капилляров. Из-за них значительно сужаются сосуды, как итог, возникает нарушение мозгового кровотока.

Болезнь Минора является наследственным недугом, носящим доброкачественный характер. При нём дрожание мышц тела не прогрессирует и всегда остаётся на одном уровне.

  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Опухолевые процессы и абсцессы в мозжечке.
  • Дисфункция щитовидной железы, из-за которой происходит повышенное производство гормонов.
  • Почечная и печеночная недостаточность на любой стадии.
  • Резкий упадок сахара в крови, появившийся из-за диабета.
  • Отравление медикаментами, химическими веществами, наркотическая ломка.
  • Побочные действия от приёма некоторых лекарственных средств. Они возникают даже при соблюдении дозировки.
  • Дегенеративные нарушения. К ним можно отнести группу болезней, которая обладает неизвестной этиологией. Из-за неё возникает постепенное отмирание мозговых клеток.
  • атяжные депрессивные состояния. В таком случае у человека может с большой вероятность возникнуть тремор конечностей.
  • Острое нарушение кровоснабжения, которое наблюдается в области мозга, снабжающего мозжечок кровью и питательными веществами.
  • Заболевание Вильсона-Коновалова. Оно представляет собой патологию наследственного характера, при которой у человека нарушается метаболизм меди.

Как можно понять, существует большое количество провоцирующих факторов. Именно по этой причине человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти профессиональную диагностику.

Диагностика

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить тремор, в обязательном порядке потребуется определить конкретный вид тремора. Сначала будет проводиться осмотр и опрос пациента ,в этом случае можно будет установить сроки появления болезни и сопутствующие патологии. Далее проводится неврологическое исследование, с помощью которого выявляют отклонения в работе нервной системы.

Потребуется лабораторная диагностика, она даёт информацию о состоянии щитовидной железы и эндокринной системы. Также нужно будет пройти функциональные тесты, с помощью которых удастся определить физические возможности пациента. Например, необходимо будет поднести чашку с водой ко рту или нарисовать круг.

После определения конкретного вида тремора можно переходить к лечению. Его будет назначать врач в зависимости от состояния человека. Если своевременно начать терапию, тогда можно достигнуть хороших результатов. При этом в обязательном порядке важно будет определить первопричину недуга, чтобы можно было от неё избавиться.

Как лечить

Говоря о том, как избавиться от тремора, следует отметить, что специфического лечения не существует. Вся терапия направлена на то, чтобы стабилизировать состояние человека, улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов. При этом нельзя однозначно сказать, даст ли лечение тремора необходимый результат, потому как всё зависит от первопричины.

Пациенты назначается дыхательная гимнастика, а также расслабляющие ванны. Помимо этого, потребуется принимать седативные препараты синтетического или натурального происхождения, такие как Корвалол, Персен и Новопассит. При тяжёлой форме болезни дрожание мешает естественной жизнедеятельности человека, поэтому лечение тремора нужно обязательно осуществить.

Человеку часто назначают препараты следующей направленности:

  • Барбитураты.
  • Успокоительные средства и транквилизаторы.
  • Противосудорожные медикаменты.
  • Препараты для стимуляции головного мозга.
  • Ингибиторы МАО.
  • Лекарственные средства против судорог.

При этом наиболее действенными средствами считаются Примидон и Пропранолол. Их можно принимать только по назначению врача, поэтому самостоятельно начинать лечение тремора не допускается.

В качестве профилактики человеку рекомендуется контролировать своё артериальное давление, отказаться от спиртных напитков, а также вести здоровый образ жизни.

Когда планируется публичное выступление или иное важное событие, стоит принять успокаивающие препараты, которые уменьшат физиологическое дрожание. При этом ими важно не злоупотреблять, если не хочется добиться негативного эффекта.

Важно

Когда существует вероятность, что патология передалась по наследству, человеку стоит периодически обследоваться у врача.

В любом случае рекомендуется сразу после появления первых симптомов обращаться к медицинскому специалисту. В этом случае можно будет сразу подобрать правильное лечение и улучшить своё состояние здоровья.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/tremor-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector