Ипохондрия – лечение, симптомы, причины

Ипохондрия

Ипохондрия – психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания.

Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований.

Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания.

По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля.

Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.

Обратите внимание

Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет.

В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи, психотерапевты и психиатры.

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии.

К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность.

Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств.

Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте.

Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного».

Важно

Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается.

Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах.

Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти.

При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма.

Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни.

Совет

При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому.

Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка, а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга.

Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, гепатита и т. д.

Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа.

Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа.

Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Обратите внимание

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия.

Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми.

Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности.

Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением.

Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане.

Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом.

Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Важно

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака).

При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д.

Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях.

Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает».

Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак».

Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при шизофрении и тяжелой депрессии. Может провоцировать попытки суицида.

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей общего профиля. В процессе диагностики в зависимости от предъявляемых жалоб пациентов, страдающих ипохондрией, направляют к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу и другим специалистам.

Могут потребоваться анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Совет

После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, соматизированным расстройством, шизофренией, бредовыми расстройствами, паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством.

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию.

При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию, психоаналитическую терапию, семейную терапию и другие методики.

В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено.

При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы.

Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/hypochondria

Как самостоятельно избавиться от ипохондрии?

Ипохондрия — это расстройство, выражающееся в озабоченности и повышенной фиксации внимания к своему физическому здоровью. Еще издавна состояние человека, которое проявлялось в беспокойстве предполагаемой возможности заболеть, древние греки назвали ипохондрия.

В обычном понимании это слово обозначает уныние, а также тоскливое отношение к жизни. Как избавиться от данного заболевания и по сей день волнует многих.

Медицина термин ипохондрия относит к диагнозам.

Его ставят тем пациентам, которые не отпускают навязчивые идеи относительно наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания. Этот термин относят к особенностям личности или симптому психических нарушений. Чистая ипохондрия характеризуется восприятием личных ощущений, как неприятных и ненормальных.

При этом ипохондрик ошибочно «знает» какое именно у него заболевание, однако степень его убеждённости зачастую постоянно изменяется из-за мнительности, присущей данному состоянию.

Что это такое?

Ипохондрия — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное.

Читайте также:  Агрессивное поведение подростков - причины, профилактика, коррекция

При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое. 

Причины ипохондрического синдрома

Ипохондрия в большинстве случаев сопровождает уже имеющиеся изменения психики на фоне основного заболевания. Чаще всего при этом речь идет о неврозах.

Это специфические формы психических заболеваний, так называемой «малой» психиатрии.

Главное отличие «пограничной» психиатрии от большой заключается в том, что страдающие неврозами вполне критично относятся и к себе, и к имеющимся у них изменениям.

Обратите внимание

Ипохондрический синдром может сопровождать органическую патологию – патологии мозга (воспалительные процессы, травмы, новообразования). Нередко ипохондрия –верный спутник старческих заболеваний, протекающих с развивающейся деменцией (слабоумием).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность. Ипохондрические переживания встречаются и у детей. Семейные неурядицы, проблемы на работе, в учебных заведениях, страхи у тревожных личностей могут послужить толчком развития болезненных ощущений и переживаний.

Классификация

Ипохондрия делится на такие типы, в зависимости от нарушения психики:

  1. Сверхценная – при которой жалобы человека кажутся посторонним людям обоснованными и понятными. После того как такие пациенты посещают врачей, которые, естественно, не обнаруживают у них проблем со здоровьем, решают самостоятельно проводить лечение дома, при помощи народных средств;
  2. Навязчивая – как следствие впечатлительности. Нередко возникает у студентов медицинских университетов, которые очень часто слышат про новые болезни и уверены, что каждая из них есть в их организме;
  3. Астеноипохондрический синдром – может протекать на протяжении нескольких лет. Отличительной чертой является то, что может иметь под собой основания к действительному заболеванию организма;
  4. Бредовая – больные уверены в том, что врачи скрывают от них болезнь, потому что не хотят лечить её. Все попытки переубедить такого человека расцениваются как обман, а отказ лечить его принимают за безнадёжность и смертельность болезни. Нередко такие люди видят галлюцинации. Такой тип ипохондрии бывает обычно при шизофрении или затяжной депрессии. Может закончиться суицидом.

Симптомы ипохондрии

Скрытый ипохондрик в разные периоды жизни может появиться в любом человеке, у всех бывают периоды, когда кажется, что организм дает сбои. Но, у истинных ипохондриков это переходит в болезненную манию.

Выделяют три условных формы заболевания:

  • навязчивую,
  • сверхценную,
  • бредовую.

Людей с навязчивым типом можно описать примерно таким образом:

  • Постоянно анализируют все процессы в теле (а нормально ли я сходил в туалет; а что это тут кольнуло; ох, голова болит – наверное, там рак!).
  • Склонны к тревожности и мнительности.
  • Часто испытывают тревогу и опасения за свое здоровье.
  • Если никаких симптомов обнаружить не удается, начинают прислушиваться к себе, ощупывать себя и паниковать (ох даже болеть перестало, наверное – это конец!).

Приступ ипохондрии может возникнуть от просмотра реклам медицинского характера, от двусмысленной фразы врача.

При сверхценной форме проявления схожи, но есть и очень характерные поведенческие и психические реакции:

  • Человек прилагает неимоверные усилия для достижения идеального здоровья, применяет различные диеты, закаливается, принимает много медикаментов, витаминов или биодобавок. Такие люди часто считают, что их неправильно лечат или не хотят лечить от «имеющейся болезни», часто затевают тяжбы с клиниками и врачами.
  • Пациенты остро и эмоционально реагируют на малейшие проявления физического дискомфорта или дефекта. Даже такие легкие нарушения здоровья, как насморк, расцениваются в качестве очень тяжелых.

Данный вид ипохондрии может быть сигналом надвигающейся психопатии или шизофрении.

Самый тяжелый вид ипохондрии – бредовая, при ней могут быть:

  • Часты попытки суицида.
  • Возможны бред и разного рода галлюцинации, депрессии.
  • Уверенность в наличии именно неизлечимых болезней.
  • Попытки разубеждения трактуются как «на мне даже врачи поставили крест».

Этот вид ипохондрии обычно требует безотлагательного лечения. 

Диагностика

При наличии у человека каких-либо жалоб в первую очередь нужно обратиться к врачу (разумнее всего, к терапевту).

Только специалист может сказать, имеются ли основания для беспокойства о телесном здоровье, либо речь идет о синдроме ипохондрии.

Для уточнения состояния пациента врач назначит анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Эти простейшие обследования покажут общее состояние организма.

Нельзя откладывать посещение врача, если мысли о тяжелом заболевании или беспокойство о здоровье без видимых причин длится несколько дней. Во-первых, необходимо действительно удостовериться, что физически человек здоров. Во-вторых, ипохондрия, оставленная без внимания, может привести к печальным последствиям. Так, ипохондрия в сочетании с депрессией – довольно опасное состояние.

Такой пациент, решивший, что он неизлечимо болен, например, онкологическим заболеванием, может свести счеты с жизнью, чтобы не быть обузой для близких или не испытывать мучений. С ипохондрической симптоматики могут начинаться такие серьезные заболевания как шизофрения, депрессия, а здесь очень важно не упустить время: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз для пациента.

Лечение ипохондрии

Эффективное лечение при ипохондрии невозможно без участия родственников больного, поскольку только они могут помочь изменить его образ жизни.

Именно положительные изменения ставятся в основу психотерапии: пациенту рекомендуется временно сменить место жительства (отдых, путешествия, родственные и дружественные визиты в другие города и страны), работу, круг общения.

Положительный результат дают новые увлечения, особенно связанные с физическими нагрузками – занятия плаванием и другими видами спорта, велопрогулки, пеший туризм, йога. Новое увлечение должно определяться, исходя из возраста пациента.

Важно

Как правило, на ранней стадии ипохондрии этих мер бывает достаточно. Если у пациента диагностируется вторая или третья степень заболевания, лечение ипохондрии целесообразно проводить с употреблением медикаментов.

Симптоматическое лечение ипохондрии включает в себя:

  1. Прием седативных препаратов – экстракт валерианы, пустырника, пиона и их производные, Персен, Фитосед, Ново-пассит, Дормиплант, Валидол, Седаристон и другие;
  2. Прием снотворных препаратов – принимаются только по назначению и под контролем врача: Донормил, Мелаксен, Гипосед, Барбамил, Бромизовал и другие;
  3. Прием антидепрессантов – Амитриптилин, Сертралин, Флуоксетин. Эти препараты не вызывают привыкания, но эффект от их применения наступает только спустя 2-3 недели от начала приема;
  4. Нейролептики – применяются в случае тяжелых психических расстройств и нарушений поведения: Рисполепт, Хлопротиксен, Сонапакс, Грандаксин.

Лечение у психотерапевта включает в себя множество методов, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и формы заболевания. При ипохондрии используются:

  • индивидуальная психотерапия;
  • семейная психотерапия;
  • групповая психотерапия;
  • рациональная психотерапия;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия

Все эти методы могут быть очень эффективными, при условии налаживания контакта психотерапевта с больным.

Как избавится от ипохондрии самостоятельно?

Самостоятельная работа пациента над своим недугом является обязательным условием успешного лечения. Чтобы самопомощь была эффективной, ею следует заниматься каждый день. В то же время не стоит забывать, что лечение ипохондрии, как и любого другого заболевания, должно проводиться под контролем специалиста. 

Работа над собой и своими страхами

Специалисты отмечают, что отдельные черты характера являются частыми факторами, которые сопутствуют ипохондрии. Поэтому для увеличения эффективности проходимого лечения необходимо уделять внимание работе над собой. Мнительность является одной из особенностей личности, которая способствует развитию и препятствует лечению ипохондрического расстройства.

Мерами, которые помогут Вам снизить уровень мнительности, являются:

  • заведите дневник, в котором записывайте неприятные ситуации, произошедшие по причине мнительности, а также мысли и чувства, которые Вас при этом сопровождали;
  • исключайте желание высказаться плохо о себе или своем организме;
  • развивайте свои положительные качества и навыки;
  • попробуйте нарисовать или описать в стихах все Ваши опасения, используя смешные слова и образы;
  • запишите на листе бумаги страхи, которые Вас посещают, и попробуйте высмеять их;
  • снимите в воображении фильм о Вашей идеальной жизни и просматривайте его ежедневно по 5 – 10 минут.

Другими чертами характера, которые представляют собой благоприятную среду для проявления ипохондрии, является склонность к негативной оценке окружающего мира и неуверенность в самом себе.

В процессе лечения этого расстройства могут возникать как успехи, так и поражения. Необходимо делать акцент даже на самых мелких достижениях и не сосредотачиваться на неудачах.

Полезно записывать и анализировать весь положительный опыт, который накапливаясь будет повышать Ваше самоуважение и уверенность в победе над заболеванием.

Борьба со страхом

Тревога – это чувство, которое сопровождает и усиливает симптомы ипохондрии. При малейшем физическом дискомфорте возникает страх, который тормозит способность рационально мыслить. Контролировать это чувство помогут специальные техники, которые помогают достигать как мышечной, так и эмоциональной релаксации.

Способами расслабления являются:

  • дыхательная гимнастика;
  • физические упражнения;
  • йога, медитации;
  • прогрессивная релаксация по Джекобсону.

Помочь самому себе во время приступа тревоги можно, вспомнив о том, что страх автоматически блокируют злость и смех.

Вы можете сыронизировать над ситуацией, в которой оказались, вспомнить анекдот или перевести все в шутку. Если смеяться не получается, попробуйте выразить злость.

Злиться при этом не обязательно на людей или обстоятельства реальной жизни. Выражать агрессию можно в отношении вымышленного персонажа или самой болезни.

Противостояние социальной изоляции

Симптомы ипохондрии часто провоцируют пациентов ограничивать свои контакты с внешним миром. Страх заразиться какой-нибудь болезнью или оказаться в необходимый момент без лекарств постепенно приводит к полной или частичной социальной изоляции. Чтобы предотвратить это, необходимо найти сильный стимул для того, чтобы как можно чаще контактировать с внешним миром.

Это должно быть занятие, которое приносит удовольствие и позволяет реализовывать цели или желания.

Предлогами, которые смогут Вас заставить покинуть зону комфорта, являются занятие танцами или спортом, изучение нового вида деятельности (например, вождение автомобиля), курсы повышения квалификации.

Увеличить мотивацию при посещении выбранных Вами занятий позволит вовлечение друзей или родственников.

Проведение самостоятельных тренингов

Существует большое количество различных упражнений, выполнение которых окажет положительное влияние на проводимую терапию.

Один из тренингов предполагает ролевую игру, при которой в течение недели Вам необходимо играть различные роли. Составьте список из 7 персонажей, максимально проявив при этом фантазию и воображение.

Это могут быть животные, герои сказок, неживые предметы. Укажите также обстоятельства, которые оказывают влияние на поведение и чувства героев.

Совет

Если написание списка вызывает у Вас затруднения, воспользуйтесь приведенными примерами.

Примерами персонажей для тренинга являются:

  • дерево в лесу, в ветвях которого птица свила гнездо;
  • известный режиссер, который готовится к съемкам фильма;
  • стена старинного особняка, который перестраивают;
  • дорогой автомобиль в автосалоне, который никто не покупает;
  • мужчина, который первый раз увидел свою спутницу без косметики;
  • женщина среднего возраста, которой сделали предложение.
Читайте также:  Навязчивые состояния - лечение, симптомы, причины

Дополните образ героев различными деталями. Это позволит лучше войти в роль и удерживать ее на протяжении всего дня. Заведите дневник, в котором необходимо указывать все события, произошедшие в период тренинга как на физическом, так и эмоциональном плане.

В течение недели, просыпаясь по утрам, начинайте играть персонажей по списку. Игра должна больше происходить внутри Вас. Думайте и мыслите так, как это бы делали Ваши герои, при этом стараясь не менять свою обычную манеру поведения.

Наблюдайте, как к Вам меняется отношение окружающих, в зависимости от играемого персонажа.

Выполненный тренинг позволит Вам отвлечься от привычного образа и приобрести новый опыт. Играя каждый день новую роль, Вы сможете дистанцироваться от тревоги и легче справиться с заболеванием.

Источник: https://medsimptom.org/ipohondriya/

Ипохондрия — что это, симптомы и лечение

Наверняка вы замечали, что люди пожилого возраста большую часть жизни проводят на приемах врачей. Они обращаются в больницу по малейшему поводу. Не всегда причина – реальное заболевание.

Иногда старики так добиваются внимания. Ипохондрия свойственна старости, но это не значит, что все люди преклонного возраста ипохондрики.

Так же, как не значит, что расстройство не может настичь молодого человека.

Что такое ипохондрия

Ипохондрия – расстройство личности, проявляющееся повышенным вниманием человека к здоровью. Прыщик, единичный случай кашля – повод бежать к врачу.

Ипохондрики надумывают болезни и признаки: от простуды до смертельных заболеваний. Индивид чувствует реальные симптомы заболеваний или ощущает общее недомогание. В отдельных случаях личность зациклена на профилактике, осмотрах и сдаче анализов. Другие ипохондрики в профилактике заходят так далеко, что хотят удалить здоровый аппендицит.

Обратите внимание

Ипохондрик носит с собой большую аптечку. Некоторые люди с расстройством убеждены в плохой наследственности и ждут, когда она проявит себя.

Добровольное и постоянное хождение по врачам – обязательный элемент расстройства. Естественно, в большинстве случаев медики не находят заболеваний и перенаправляют пациента в другой больничный кабинет или советуют обратиться к психиатру.

Симптомы

Любимое занятие ипохондрика – выискивать диагнозы в интернете. Особенность расстройства в том, что ипохондрик не только идет в интернет со своими симптомами, но и охотно выносит симптомы из сети. Люди с таким расстройством внушаемы.

Для врачей непсихологического профиля ипохондрик – проблема. Иногда проходят месяцы, пока доктор поймет, что пациент обманывает его, надумывает симптомы, «гуглит» диагнозы и выдает их за чистую монету.

Другие особенности ипохондрика:

  • мнительность;
  • тревожность;
  • депрессивные наклонности;
  • повышенная возбудимость, эмоциональность;
  • внушаемость;
  • озабоченность и одержимость;
  • навязчивые идеи не проходят даже после отрицательных результатов анализов;
  • истеричность, демонстративность;
  • нерешительность;
  • страх заболеть, например, подцепить ВИЧ в общественном месте;
  • пессимистичное мышление.

Состояние больного ухудшается под влиянием СМИ, рекламы аптечных средств или просмотра социальных профилактических роликов. Ипохондрик убежден, что абсолютно здоровых людей не бывает. Если он не чувствует никаких симптомов, то делает вывод, что находится в очень опасном состоянии.

Стоит отдать должное, многие ипохондрики неплохо разбираются в медицине. Они увлечены изучением энциклопедий, чтением профессиональной литературы. Но как бы хорошо ипохондрик ни разбирался в заболевании, если сам он не болен, то это не имеет смысла.

Переживания о здоровье чаще касаются:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • репродуктивной функции;
  • работы желудочно-кишечного тракта;
  • мозговой активности.

Обратите внимание на последний пункт. Ипохондрик может прийти к психиатру, но с другим диагнозом или симптомами. И с порога потребовать лекарства, ведь клиенту уже якобы известно, что с ним.

В таких случаях психиатру нужно быть особенно осторожным и внимательным. Кроме этого, общий для каждого врача риск – ипохондрик с зависимостью от медикаментов.

На поздних стадиях расстройство сопровождают осложнения. Человек убежден в неизлечимости болезни, «отмашках» и жестокости врачей. Риск такого состояния – суицид. Эта стадия дополняется бредом и галлюцинациями.

Причины ипохондрии

Как вы могли догадаться, ипохондрия требует затрат времени. Свободное время в избытке у безработных людей, пенсионеров, иждивенцев. Ипохондрическое расстройство – вариант активности, занятости, самореализации. Однако бывает и обратное развитие: ипохондрия заставляет человека изолироваться от мира, лишает работоспособности.

Вторая причина расстройства – потребность во внимании. Специфический способ привлечения внимания человек усваивает в детстве. Родители либо гиперопекали ребенка, либо игнорировали, порицали, а жалели и проявляли положительные эмоции исключительно в периоды болезни малыша.

Третий вариант – родители ссорились и постоянно ругались, а сплачивались только при заболеваниях ребенка.

Другие причины ипохондрии:

  • травмирующий опыт переживания болезни;
  • ипохондрия родителей;
  • личный опыт наблюдения за болезнью другого человека;
  • страхи, вытекающие из личного опыта болезненного и длительного лечения.

Таким образом, психологическая травма, связанная с ухудшением здоровья самой личности или кого-то из окружения – еще одна предпосылка ипохондрии.

Ипохондрия – это навязчивая идея. В таком случае предпосылки – ананкастное расстройство личности, перфекционизм. Больной хочет быть идеально здоровым, ради чего проводит всевозможные закаливающие процедуры, принимает биологические добавки, рекламируемые профилактические лекарства и прочее. Диеты, очищающие процедуры – еще одна норма жизни ипохондрика.

Экспресс-тест на ипохондрию

Пройдите быстрый тест из 7 вопросов и определите свою склонность к ипохондрии. Ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

  1. Вас гнетет страх неожиданной смерти?
  2. Вас часто посещает усталость, чувство несчастливой судьбы?
  3. Вы верите врачам?
  4. У вас хорошее здоровье?
  5. Чаще чем два раза в месяц вы думаете о том, что можете смертельно заболеть?
  6. Разговоры о болезнях не доставляют вам радости?
  7. Вы читаете много книг по медицине, но не имеете отношения к этой сфере?

От 3 до 5 положительных ответов – вы склонны к ипохондрии. Больше 5 – обратитесь к психологу, возможно, вы уже болеете ипохондрией. Меньше 3 «да» – нет повода для переживаний.

Лечение

Ипохондрия относится к группе психосоматических заболеваний. Вылечит ипохондрика только психиатр. До тех пор больной будет выискивать все новые и новые болезни, симптомы.

Личности с расстройством спорят с врачами, сомневаются в правильности и эффективности назначенного лечения. Эта особенность делает сложным взаимоотношения психотерапевта и клиента.

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Для этого сначала пациент проходит полное обследование. На основе результатов врач исключает реальные проблемы с физическим здоровьем клиента. Дальше ипохондрик встречается с психиатром.

Цель терапии – отвлечь пациента. Из комнаты, где находится больной, убирают медицинские плакаты, зеркала. На момент терапии врач запрещает клиенту смотреть телевизор, углубляться в медицину, читать профессиональную литературу, пользоваться форумами в интернете.

В случае с ипохондрией госпитализация способна ухудшить ситуацию. Внимание медперсонала и получение официального статуса больного – достижение для ипохондрика.

Психотерапевт использует сразу несколько направлений терапии: индивидуальная, семейная, групповая, когнитивно-поведенческая. Специалист добивается расположения и доверия пациента, выбирает методы согласно состояниям и реакциям клиента.

Важно

На запущенных стадиях врач выписывает медикаменты. Но их назначение и прием требует особого внимания. Лекарственные препараты – мера лечения, к которой прибегают в последнюю очередь.

Если пациента не госпитализируют, то вспомогательная роль отводится семье больного. Рекомендации родственникам больного:

  • Не разубеждайте больного и не заверяйте, что он здоров. Но и жалостью, советами лучше пренебречь. Выслушайте человека, дайте понять, что вы разделяете его переживания.
  • Не игнорируйте и не опекайте.
  • Используйте расстройство в своих целях. Холодные обливания не только закаляют организм, но и устраивают психологическую встряску, позволяют человеку отвлечься от навязчивой идеи.
  • Больше общайтесь с больным, но только не на медицинские темы. Гуляйте с ним, предлагайте варианты хобби.
  • Организуйте регулярные посильные физические тренировки.

Даже легкие стадии ипохондрии с трудом поддаются лечению. Это сложный и длительный процесс. Терапия длится минимум полгода. Самостоятельно с ипохондрией не справиться. Но и одному психотерапевту сложно помочь больному. Лечение опирается на сотрудничество врача и семьи.

Источник: https://psychologist.tips/3260-ipohondriya-chto-eto-simptomy-i-lechenie.html

Ипохондрия

Ипохондрия – это состояния чрезмерного переживания и излишне чувствительного восприятия своего организма и его симптомов. Каждый индивид не единожды переживал состояние некого опасения за свое здравие или волнение из-за тех или иных новых появившихся симптомов.

Но если подобного разряда состояние переходит нормальные грани и становится некой навязчивой или даже маниакальной бредовой идеей, то стоит заподозрить неладное. В целом ипохондрики не являются редкостным типом личностных характеристик, но все зависит от границ проявлений ипохондрии.

Она должна обозначать свои четкие рамки, которые не мешают индивидууму спокойно существовать.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия — это состояние чрезмерно утрированного переживания за свое состояние здоровья. При этом индивид всецело убежден, что он имеет некую, зачастую весьма серьезную патологию, при этом никакие логичные доводы на него не действуют. Даже если сам министр здравоохранения скажет, что он не болен, он останется при своем мнении.

Ипохондрические включения могут быть характерны как для самой патологии, которая имеет этот симптом как основу ипохондрического расстройства, а может входить в множество другого ряда патологий, просто в качестве одного из симптомов.

Но слово ипохондрик уже давно заняло свою позицию в повседневном использовании и не всегда является названием патологии.

Нередко данное определение относится к ноющим людям, которые жалуются на свое здоровье, постоянно причитая, говоря, что они ипохондрики.

Ипохондрия происходит от греческих слов: ипо – это под, а хондрос – ложные ребра, иногда говорят подреберья. Считалось, что именно там находится это патологическое состояние. Впервые ипохондрию описал Гиппократ, соответственно дав ему название.

Именно поэтому термин происходит от названия внутренних органов, тогда все связывали с определенным органом. Позже ипохондрией стали обозначать и притворства. Несколько схожий смысл придают ипохондрии и хандре. Часто обыватели обозначают ипохондрию, как состояние сродни унынию.

Персонажи с ипохондрией нередки в рассказах и фильмах, поскольку привносят яркий типаж в творение и сразу же обозначают образ нужного персонажа.

Совет

Ипохондрия встречается (по разным данным) от 3 до 14% людей. Считается, что до 10% населения страдают патологиями подобного ряда. По американским данным таких людей вдвое больше. При этом мало кто из них обращается к врачу. Ипохондрики склонны заниматься самолечением. Известно, что в нашей стране это делает каждый третий житель.

Нет специфических исследований встречаемости ипохондрии по полам, известно просто, что у мужчин часто бывают псевдосердечные и интимные жалобы, а у женщин мигрени и общесоматические расстройства.

Если говорить об ипохондрии как заболевании, то стоит обозначить, что это патология невротического спектра, которая встречается достаточно часто среди невротиков. Она принадлежит к подвиду Ф 45 по МКБ 10 – соматоформные расстройства. То есть расстройства, связанные с жалобами на соматическое здоровье. Среди этих расстройств ипохондрическое расстройство принадлежит к Ф 45.2.

Читайте также:  Бесчеловечность - что это такое, значение слова, примеры

Нет смысла раздражаться или ругать таких людей, они искренне уверены в своих патологиях, хотя очень отталкивают от себя своей настырностью и неправдоподобностью жалоб. Характерно, что они склонны подозревать очень серьезные заболевания и хоть и не любят лечиться у врачей, предпочитая самолечение, все же нередко вызывают скорую.

Около 6% пациентов скорых – это люди с ипохондрическими включениями. И естественно, если это тип личности, то с возрастом он усугубляется. Именно поэтому пожилые люди больше склонны преувеличивать болезни, обращая на них излишнее внимание.

Если ипохондрические расстройства поражают молодых, то у них снижается трудоспособность, что сразу же сказывается на общественной реализации.

Причины ипохондрии

Причины ипохондрической патологии зависят во многом от самой формы расстройства. Патология эта мультифакториальная, не зависит от происхождения, поскольку всегда задевает несколько факторов.

Поскольку само расстройство невротического спектра, то для его развития должен быть некий специфический тип личности, который будет являться формой предрасположенности.

К тому же значение играет и психотравмирующая ситуация, как в любом неврозе.

Первопричины ипохондрии осмыслил еще физиолог Павлов, обозначив значение для неврозов особого типа личности. В то время было обозначено, что формирование неврозов происходит в зависимости от типа высшей нервной деятельности индивидуума, что и будет считаться типом личности или типом реагирования.

Обратите внимание

Невротическая ипохондрия наиболее свойственна для индивидуумов с чертами тревожной мнительности. Также от нее страдают психастеники. Это мнительные индивиды, которые изначально склонны к навязчивым идеям, а также к выполнению разнообразных, успокаивающих их ритуалов. Такие черты начинают проявляться еще с пубертата, а набирают мощи к 20-40 годам.

Психотравмирующая ситуация – это вторая составляющая, необходимая для развития невроза, в том числе и ипохондрического. Причем это не обязательно какая-то серьезная причина, это может быть незначимая мелочь, которая все же сильно заденет данного невротика из-за мнительности.

Иногда это может быть детское заболевание, которое вызвало у родителей серьезные переживания и спровоцировало чрезмерную опеку. Для таких персон провокаторами также могут выступать СМИ, особенно во времена эпидемий.

Они легко подхватывают неточную информацию и усугубляют ее, постоянно обдумывая.

Хорни и Саливан уже разработали более новые теории неофрейдизма, которые меньшее значение придают детским психотравмам. Они акцентируют внимание на социуме и культуре, обозначая это, как вторую дань и человеческую природу. Культура социума превращает инстинкты в стремления не инстинктивного характера.

При этом способствует формированию характера, как приобретенной особенности по жизни, связанной с воспитанием и средой обитания. И все же они также считают важной атмосферу в семейном окружении крохи, поскольку именно в этот этап максимально формируется характер, по жизни он лишь несколько видоизменяется.

Невротическая ипохондрия имеет конкретные сформулированные причины, но она не столь часта, как ипохондрия вследствие патологий иного спектра. Ипохондрия в качестве сопутствующего симптома бывает при психиатрических расстройствах. Навязчивая ипохондрия встречается при шизофрении.

Также ипохондрия бывает при депрессии и бредовых расстройствах. Навязчивая ипохондрия обычно заменяется бредовой. Как правило при таких патологиях ипохондрия является серьезным признаком, опасным для жизни, особенно в соединении с нигилистическим бредом и суицидальными мыслями.

Иногда до уровня ипохондрии могут доходить идеи самозаботы. При этом индивид начинает придерживаться специфических диет, тем самым истощает сам себя, а потом, заметив это, подозревает у себя неизлечимую хворь.

Симптомы ипохондрии

Признаки ипохондрии, помимо преувеличенного волнения за себя, проявляются излишним вниманием к здоровью и прислушиванием к себе. Тревожность, развивающаяся из-за переживаний, становится провокатором симптоматики стресогенного ряда. А эта симптоматика снова неверно интерпретируется, вызывая еще больше беспокойства.

Навязчивая ипохондрия – это форма, вынуждающая пациента тревожиться из-за угроз здоровью. Навязчивая ипохондрия не всегда проявляется тем, что индивид находит конкретное заболевание и приписывает себе.

Он скорее обследуется, тревожась за свое здоровье в силу неких неприятных ощущений. Невротическая ипохондрия также сопровождается страхом и желанием избегать людных мест.

Важно

Признаки ипохондрии проявляются чрезмерным интересом к сайтам о здоровье и специфическим передачам, причем увиденное и прочитанное там сразу перевоплощается в патологию у себя.

Невротическая ипохондрия может перетекать в фобии некоторых болезней: кардиофобия, канцерофобия, фтизиофобия, сифило- и СПИДофобия. Интернет также подстегивает формирование этого, поскольку содержит много непроверенной медицинской информации, а невротики не совсем рациональны и боятся всего прочитанного.

Невротическая ипохондрия может выливаться в сверхценные идеи: наличие болезней или боязнь заболеть. Наиболее характерны для систем сердца, ЖКТ, мозга, половой системы, при этом физиологические выделения воспринимаются как патологические, а легкая боль головы, как рак мозга.

Мелкие пищеварительные расстройства больной воспринимает как опасные инфекции, а все сердечные изменения строго отмечаются и приписываются к патологиям.

Признаки ипохондрии могут быть и при бредовых идеях. При этом пациент уже не ищет подтверждений, а убежден в наличии смертельного заболевания. Причем жалобы он предъявляет абсурдные и при обследованиях они не подтверждаются. Такая бредовая ипохондрия имеет и бредовые причины, пациент находит наличие воздействий или подозревает, что его отравляют, причем доказывает он это абсурдными фактами.

Иногда ипохондрия формируется на фоне сенестопатий, или висцеральных галлюцинаций. Этот вид наиболее неблагоприятен и опасен. Пациент ощущает что-то в теле и интерпретирует его как болезнь, обычно неизлечимую.

Сенестопатии доставляют ему невероятные мучения, и он готов на все, лишь бы прекратить их. Часто больные наносят самоповреждения, пытаясь найти причину ощущений.

К тому же эти ощущения они объясняют бредовыми псевдофактами (кто-то запустил что-то в их организм, их палят лучами, воздействуя на их тело и подобные). Переубедить их невозможно.

Совет

Сенестопатии не похожи на привычные ощущения и локализуются не в привычных местах: жжение в голове, хлюпанье в ногах, набухание носа, колебание кожи, опустение внутри тела, скручивание лица. К этим чувствам нельзя привыкнуть, поэтому в попытках от них избавиться пациенты могут дойти до суицида.

Признаки ипохондрии имеют и эмоциональную составляющую. Индивидуум замыкается, боится, становится апатичным и аутизируется. Он перестает интересоваться чем-либо помимо своего здоровья. Больные склонны постоянно обсуждать свое мнимое заболевание и проверять свой организм всяческими анализами. Это переходит в потребность поиска симптомов, а потом нахождение заверений для своего заболевания.

Лечение ипохондрии

Ипохондрия лечится, учитывая аспект причины появления. Невротическая ипохондрия поддается психотерапевтической коррекции. Отличить ее возможно по наличию некой критики к своей проблеме, а также желанию не иметь этих постоянных навязчивых мыслей. Поработав с ними, можно обнаружить результативное изменение поведения.

Наиболее быстрые методики – это гипнотические, но они дают кратковременный результат. При этом подходят легко внушаемым пациентам, что соответствует патопсихическому описанию невротика. Независимо от идей болезни, гипноз способствует их снятию и некоторому нормальному существованию, но при новых стыковках с психотравмой состояние может дать рикошет и даже сравнительно ухудшиться.

Когнитивно поведенческая психотерапия основана на работе с конкретными ситуациями и попытками разрушить патологический стереотип поведения.

Она уже более действенна, сравнительно с суггестивными методиками, но все же эффект ее недостаточно долгосрочен, он нередко требует периодического подкрепления.

И все же когнитивно биховериальная терапия по своему соотношению время/качество имеет место в психотерапии.

Клиент центрированная, позитивная, экзестенциальная, символодрама, гештальтерапия, транзактный анализ и подобные психотерапии хороши на этапе поддержки, но не всегда могут дать результат при выраженном навротическом процессе.

Наиболее действенными методами можно считать психоанализ и его юнгианский подтип, поскольку работают они глубинно, как раз-таки с первопричинами, заложенными детскими страхами и непроработанными комплексами. Данные методики способствуют развитию личности и добиваются гармонии, состояния дзен.

Обратите внимание

Есть также практики, телесно ориентированного спектра, которые позволяют снимать напряжение, лишние симптомы, удерживая тело в тонусе. Отличные методики скрывает в себе арт-терапия, позволяющая подсознательно разобраться со своими проблемами.

Психотерапии недостаточно при бредовой ипохондрии, нередко необходимо применение антипсихотического ряда препаратов. Подходят такие нейролептики: Рисперидон, Клопикмол, Монитен, Аминазин, Труксал, Галоперидол, Азалептол, Солерон, Солиан, Солекс Галоприл, Хлорпромазин, Риспаксол, Рисполепт, Тизерцин, Азапин, Кветерон, Кведтерпин, Оланзапин.

При депрессивных расстройствах с наличием ипохондрии очень важно профилактировать суициды, чему способствует госпитализация. Для купирования депрессивной симптоматики применяются антидепрессанты и при необходимости транквилизаторы: Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам, Флуосетин, Венлафаксин, Амитриптилин, Дезипрамин, Нортриптилин, Феназепам, Грандаксин, Гидазепам, Нозепам.

При выраженности соматической симптоматике включаются бета блокаторы, ноотропы, вегетостабилизаторы. Необходимо исключить влияние вредностей и задействовать пациента в трудопроцессах.

Трудности в лечении могут быть из-за ипохондрических особенностей. Прочитав инструкцию, больной обязательно найдет у себя все побочные эффекты и попытается отказаться принимать лекарство. Здесь важно грамотно подойти к терапии, а иногда не показывать инструкцию, утверждать, что это травы. Но для решения этого важен комплекс взаимодействия родных и лечащего доктора.

Как избавиться от ипохондрии самостоятельно

Самолечиться спешить не стоит, особенно не стоит доверять это родственником, поскольку, если патология психотического уровня с определенным регистр синдромом, это может привести к весьма плачевным результатам. Если же невротический спектр подтверждён, то можно попытать свои силы, заручившись поддержкой близких. Это должны быть люди, действительно поддерживающие и желающие помочь.

Стоит обозначить, что подойдет это индивидуумам с сильной волей, поскольку неврозы – эта стойкая «зараза», которую сложно извести из своего сознания. Эти мысли и страхи нередко просто заполоняют.

Приступать к самостоятельному лечению можно после психологической работы, когда наличие проблемы осознано, произошел разговор со специалистом и исключено более серьезное расстройство или риск суицида.

Важно

После этого можно задействовать пациента в работу, чтобы мозг был занят другим, максимально его социализировать. Важно не пытаться что-то опровергать в семье, а лишь стараться вместе разобраться.

Причем это придется делать столько раз, сколько необходимо индивидууму с невротическими расстройствами. При содействии это может увенчаться успехом.

Применение трав и чаев приветствуется. Для успокоения подходит валериана, мята, мелисса, ромашка, пустырник и смеси. Также можно принимать растительные препараты: Валесан, Валерон, Персен, Бифрен.

Индивид должен стремится к социализации, спокойно учиться и работать. Чем больше общения с нужным кругом людей, тем лучше результат. Страхи можно обсуждать с близкими или даже в блогах. Все полезные навыки закреплять и делать для себя маленькие похвалы.

Не стоит рассчитывать, что результат придет полностью и сразу. Необходимо отмечать маленькие шаги и в целом лучше разбить работу над собой пошагово. Сначала поработать с самооценкой, потом с самовосприятием и идентификацией в обществе, а после уже над самореализацией.

У успешного не закомплексованного индивидуума гораздо меньше шансов вернуться в невротическое состояние.

Источник: https://vlanamed.com/ipohondriya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector