Конфабуляция – что это такое, виды конфабуляций, лечение

Конфабуляция

Конфабуляция – это расстройство памяти, при котором у находящегося в ясном сознании человека возникают ложные воспоминания о прошлых событиях или ощущениях. Ложные воспоминания при конфабуляции полностью вымышлены и в большинстве случаев возникают на органической почве, заполняя пробелы в памяти.

  • Общие сведения
  • Причины развития
  • Симптомы
  • Лечение

Первое описание конфабуляции принадлежит немецкому психиатру К. Л. Кальбауму (датировано 1866 годом). Кальбаум отнес данный вид ложных воспоминаний к парамнезиям (группе нарушений и расстройств памяти).

Хотя в современной психиатрии отмечается тенденция объединять конфабуляции и псевдореминисценции в одно целое, эти нарушения имеют некоторые отличия – при псевдореминисценциях воспоминания о действительно происходивших событиях смещаются во времени, а при конфабуляциях в воспоминаниях фигурируют события, которых никогда не было в действительности.

Конфабуляция часто сопровождает прогрессирующую амнезию, при которой воспоминания о действительных событиях постепенно оставляют больного, а пробелы в памяти заполняются вымышленными событиями. При этом конфабуляции могут возникать и при отсутствии амнезии, а наличие пробелов в памяти не подразумевает обязательного их заполнения ложными воспоминаниями.
Виды

Исходя из содержания ложных воспоминаний, конфабуляции подразделяют на:

  • Экмнестические, при которых пациент теряет представление о собственном возрасте и окружающей действительности, и относит события к прошлому (в годы детства или молодости). Обычно такой тип конфабуляций возникает при резко прогрессирующей амнезии.
  • Мнемонические, для которых характерны ложные воспоминания о текущих событиях (касаются быта или профессиональной деятельности). Данный тип конфабуляций возникает при выраженных расстройствах памяти, замещая образующиеся пробелы.
  • Фантастические. Данный тип ложных воспоминаний отличается изобилием неправдоподобных, фантастических сведений (часто наблюдается при парафренном синдроме).

В зависимости от происхождения выделяют конфабуляции:

  • Бредовые. Этот тип связан с имеющимися у пациента бредовыми идеями и не имеет отношения к нарушениям памяти или помрачению сознания. Возникает при парафренном и паранойяльном синдромах.
  • Внушенные. Отличаются спровоцированным характером (подсказка, наводящие вопросы) и характерны для синдрома Корсакова.
  • Мнестические. Носят замещающий характер (связаны с пробелами памяти) и могут быть экмнестическими (относиться к прошлому) и мнемоническими (относиться к настоящему).
  • Онейрические. Этот тип конфабуляций возникает при расстройствах сознания продуктивного типа (интоксикационные, инфекционные и некоторые органические психозы, шизофрения, онейроид, эпилепсия и др.), поэтому отражает тематику основного заболевания.
  • Экспансивные. Возникают при наличии бреда величия и содержат подтверждение бредовых идей (о необычном физическом здоровье, богатстве и т.д.).
  • Онирические. Данный тип конфабуляций возникает после исчезновения онейроида (качественного нарушения сознания, которое сопровождается развернутыми сновидными и псевдогаллюцинаторными переживаниями) и отражает тематику пережитого расстройства сознания. Сопровождает психозы (интоксикационные, инфекционные и некоторые органические), шизофрению и эпилепсию.

Выделяются также галлюцинаторные конфабуляции, при которых ложные воспоминания возникают под влиянием обмана восприятия (в большинстве случаев пусковым механизмом служат «голоса» (вербальные галлюцинации)).

Конфабуляции могут быть:

  • Спонтанными (первичными), которые возникают непроизвольно, а не в ответ на чью-то реплику. Обычно сопутствуют деменции и имеют фантастическое содержание.
  • Спровоцированными (вторичными). Возникают при амнезии, деменции и стрессовой ситуации (в данном случае носят кратковременный характер).

Конфабуляция в большинстве случаев обусловлена нарушениями памяти, которые могут возникать при:

  • Черепно-мозговых травмах. Конфабуляции наблюдаются при корсаковском синдроме в остром периоде черепно-мозговой травмы. Могут быть экспансивными или отличаться ипохондрическим содержанием, но выражены слабее, чем у больных с алкогольным корсаковским синдромом.
  • Ишемических или геморрагических инсультах. Сосудистые поражения мозга приводят к амнезии и прогрессированию конфабуляций, которые могут сопровождаться стойким сдвигом личностных качеств.
  • Синдроме Корсакова. Этот синдром развивается при недостатке витамина B1 вследствие злоупотребления алкоголем, нарушений питания, при злокачественных новообразованиях (возможен при травмах головного мозга).
  • Церебральном атеросклерозе в амнестической форме. Сопровождается грубыми нарушениями памяти и дезориентацией.
  • Сосудистой деменции, которая развивается вследствие одиночных инфарктов теменно-височно-затылочного стыка, лимбического отдела, лобной доли или таламуса.
  • Болезни Альцгеймера, болезни Гентингтона, болезни Паркинсона, старческом слабоумии и психотических формах сенильной деменции. Наиболее выражены конфабуляции при старческом слабоумии (экмнестические конфабуляции отличаются бедностью) и сенильной деменции.
  • Болезни Пика в начальной стадии (конфабуляции неразвернуты и стереотипны).
  • Параноидальном психозе, для которого характерен систематизированный бред преследования, сопровождающийся галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и психическим автоматизмом. Наблюдается при шизофрении, энцефалитах, сифилисе мозга и некоторых других органических заболеваниях ЦНС.
  • Парафреническом синдроме, который развивается при хронически протекающих психических заболеваниях. Отличительной чертой данного симптомокомплекса является преобладание бреда фантастического содержания различной степени систематизации.
  • Интоксикации алкоголем, наркотическими веществами, угарным газом, марганцем, психотропными препаратами.
  • Болезни Крейтцфельдта-Якоба, ВИЧ-инфекции.
  • Опухолях и абсцессах головного мозга.

Конфабуляция также может являться защитным механизмом, используемым сознательно или бессознательно.

Конфабуляция обычно проявляется в виде устного высказывания, но иногда она может проявляться в виде жестов или действий.

Отличительными чертами конфабуляций являются:

  • использование при изложении о событии не только личной информации, но и сказок, исторических фактов и других аспектов семантической памяти;
  • фантастическое и при этом последовательное изложение событий;
  • использование практического опыта пациента при отсутствии осознания искажений или нецелесообразности высказываний;
  • отсутствие скрытой мотивации при искажении информации.

Лечение включает:

  • лечение основного заболевания, послужившего причиной развития конфабуляций;
  • использование методов психологии для восстановления памяти и адаптации пациента;
  • применение ноотропных препаратов, ускоряющих восстановления ЦНС и улучшающих кровообращение;
  • применение витаминов и антиоксидантов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://liqmed.ru/disease/konfabulyaciya/

Конфабуляция – понятие, виды, способы лечения

Наши воспоминания и опыт — пожалуй, самое главное, что делает человека личностью. В зависимости от того, как человек жил, с чем сталкивался и какие знания, навыки приобретал, он становится той или иной социальной личностью.

Однако человеку свойственно приукрашивать, о чем-то забывать или осмысленно замалчивать определенные события. Это вполне нормально, если только человек не начинает жить ложными воспоминаниями.

Здесь уже используется понятие конфабуляции, которой существует несколько видов и способов лечения.

Обратите внимание

Конфабуляция относится к расстройствам памяти, когда человек забывает определенные события, поэтому замещает их ложными воспоминаниями. Он может переносить реально случившиеся события во времени на другой период. Таким образом складываются ложные воспоминания, которых на самом деле не было.

Конфабуляция была введена немецким психиатром К. Л. Кальбаумом, который рассматривал конфабуляцию психическим расстройством, которому свойственно воспроизведение в памяти ложных событий. Человек вспоминает о том, чего никогда с ним не происходило. Это отличается от псевдореминисценции, при которой человек говорит о реальных событиях, но смещенных во временном отрезке на другой период.

Нередко эти два понятия путают. Однако:

Однако современные психиатры объединяют два понятия в одно – конфабуляция. Теперь данный термин определяет забывание человеком определенных событий, которые с ним реально происходили, из-за чего он начинает заполнять данные пробелы придуманными ситуациями.

У человека с конфабуляцией свойственно прогрессирование амнезии, то есть потери памяти. Однако сайт психиатрической помощи psymedcare.ru указывает на то, что для появления конфабуляции не обязательны провалы в памяти.

Человек их и так может придумывать. Обычно выдумки носят фантастический характер. Иногда может возникать конфабуляционная спутанность, когда происходит наплыв вымышленных воспоминаний, из-за чего человек дезориентируется.

Конфабуляция является свойством памяти восстанавливать все, что происходило с человеком ранее. Однако не всегда человек может о чем-то вспомнить. Если ему важен какой-то период, тогда он может намеренно или бессознательно начать фантазировать.

Конфабуляция не всегда связана только с психическими нарушениями. Она может возникать и у здоровых людей, которые просто пытаются о чем-то забыть, создать у себя ложные воспоминания, приукрашивать или выдумывать другие события. Это может происходить как сознательно, так и бессознательно.

Что такое конфабуляция?

В переводе с латинского конфабуляция обозначает «болтовня», «рассказ», «выдумка». Другими словами, человек задействует свою фантазию, чтобы заполнить те пробелы, которые возникают у него в воспоминаниях.

Термин конфабуляции был введен при обследовании больных людей, которые рассказывали истории из прошлого, которых не было на самом деле.

Конфабуляция в современном мире – это вымышленные события, которые были на самом деле, но только были перемещены в другое время, либо пробелы в воспоминаниях заполнены фантастическими, нереальными событиями.

Важно

Человеку достаточно важно иметь прошлое, поскольку оно его ориентирует в пространстве.

Благодаря воспоминаниям человек понимает, кто он, кто его родители, какого он рода, чему его обучали, как ориентироваться в мире благодаря имеющимся знаниям, что он умеет, чем интересуется и т. д.

А когда человек начинает страдать потерей памяти, тогда у него возникает страх. Он может заполнять пробелы в прошлом любыми событиями, которые идеально вписываются в данный период. Они могут быть им сознательно вымышленными или бессознательно придуманными.

Нередко человек здоровой психики тоже может заменять события нереальными воспоминаниями. Порой это делается намеренно, чтобы успокоить себя, сохранить свое лицо в своих и чужих глазах, найти оправдание своим поступкам и т. д. Нередко человек выдумывает прошлое для того, чтобы заменить свою жизнь теми событиями, которые ему были бы приятны.

Выделяют три вида «содержания» конфабуляций:

  1. Экмнестические – возникает при прогрессирующей амнезии, когда человек может даже не помнить того, что с ним случилось в ближайшем прошлом. Он забывает свое детство, возраст, происхождение и пр.
  2. Мнемонические – возникает у пациентов с пробелами в памяти, когда текущие события замещаются ложными воспоминаниями. Человек может начинать врать о своей профессиональной деятельности и особенностях быта.
  3. Фантастические – возникают при парафренном синдроме, параноидных состояниях, когда человек явно говорит о том, чего не могло происходить.

Конфабуляция является рассказом человека о том, чего никогда с ним не происходило, либо о событии, которое было реальным, только не понятно, в каком времени.

Причинами конфабуляции становятся повреждения головного мозга, которые наблюдаются либо при психических расстройствах, либо после серьезных травм.

Так, специалисты говорят о том, что нужно повредить лобные доли мозга, чтобы появились нарушения самосознания, и переднюю долю, что приведет к потере памяти.

Поэтому конфабуляция может возникнуть после травм головного мозга либо при наступлении психических расстройств (болезнь Альцгеймера, шизофрения).

Другими причинами конфабуляции являются:

  • Ишемический инсульт, при котором поражаются мозговые сосуды.
  • Церебральный атеросклероз.
  • Синдром Корсакова.
  • Болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона.
  • Психозы.
  • Интоксикация.
  • Сосудистая деменция.

Если конфабуляция возникает при заболеваниях или психических расстройствах, она может носить временный характер.

Читайте также:  Мораль - что это такое, понятие, нормы и функции морали

Человек заполняет свои воспоминания фантастическими историями о том, с кем он встречался, какие героические поступки совершал, какие открытия делал или успехов достигал.

Однако потом он выходит из данного состояния, при этом помня обо всех своих рассказах. В нормальном состоянии человек может критически оценить то, о чем говорил.

Совет

Более стойкими воспоминания при конфабуляции становятся у людей с шизофренией или у стариков при слабоумии.

Также конфабуляция может возникать под действием алкогольного опьянения.

Человек не только начинает рассказывать о том, каким героем и правильным он являлся в той ситуации, которая его волнует и тревожит, но и демонстрировать качества, которые не проявляет в нормальном состоянии.

Здесь нужно критически оценивать все, что делает и говорит человек в алкогольном опьянении, поскольку, скорее всего, все это является вымышленным или приукрашенным.

перейти наверх

Лечение конфабуляции

Конфабуляцию способны лечить только психиатры или психотерапевты. Здесь проводятся психотерапевтические и реабилитационные процедуры по восстановлению памяти. Важным становится то, чтобы человек осознавал, где он начинает выдумывать, а где говорит о реальных событиях. Врачи предоставляют больному:

  1. Помощь и сопровождение в процессе.
  2. Нормализацию сна.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Лечение расстройств и заболеваний, которые возникли в процессе конфабуляции.
  5. Выполнение тренировок по укреплению памяти.
  6. Исключение интеллектуальных и эмоциональных нагрузок.
  7. Исключение употребления больным алкогольной продукции, сигарет и лекарств, которые ему не назначались.

В некоторых справочниках дается рекомендация по устранению той причины, которая возникла после возникновения конфабуляции.

перейти наверх

По происхождению конфабуляция бывает таких видов:

  • Бредовые – не связаны с помутнением сознания и нарушением памяти, однако спровоцированы бредовыми идеями, предложениями и мыслями.
  • Внушенные (непродуктивные) – возникают при синдроме Корсакова, не спонтанно и при наводящих вопросах, подсказках.
  • Замещающие мнестические – предназначены для заполнения провалов в памяти и делятся на экмнестические (связаны с прошлым) и мнемонические (связаны с настоящим временем).
  • Онейрические – возникают при различных расстройствах сознания: эпилепсия, шизофрения, инфекционные, органические или интоксикационные психозы, галлюцинации, онейроиды и пр.
  • Экспансивные – навязчивые идеи на основе мании величия. Больной считает себя обладающим сверхъестественными способностями, гениальным, мудрым, самым здоровым, интеллектуально развитым, происхождения из высшего общества и т. д.

Человек внешне ничем не отличается от остальных здоровых людей. Однако когда нужно рассказать о чем-то из прошлого, тогда он начинает фантазировать. Конфабуляция проявляется на уровне слов, реже – действий и жестов.

Особенностями конфабуляции являются:

  1. Совмещение реальных событий различными сказочными событиями, историческими событиями.
  2. Воспоминания являются фантастическими и достаточно детальными.
  3. Отсутствует желание обмануть окружающих, если речь идет о больном человеке. Он даже сам не понимает, что происходит подмена воспоминаний.

Примером конфабуляции может быть то, что человек знает о том, что нужно во время дождя открывать зонтик. Однако от падающих камней зонт не спасет, что больным человеком может не пониматься, для него разницы между каплями и камнями не будет никакой.

Обычной диагностикой занимаются врачи, которые и ставят диагноз. Сначала проводится беседа, в ходе которой можно опровергнуть вымышленные воспоминания и отметить, насколько нереальными они являются. Могут проводиться инструментальные исследования с целью выявления патологий в работе головного мозга. Лечением конфабуляции также должны заниматься врачи.

перейти наверх

Прогноз

Конфабуляция является неизменной особенностью мозга, особенно если имеются повреждения, травмы или психические расстройства, потеря памяти. Однако врачи занимаются максимально возможной восстановительной работой по возврату тех воспоминаний, которые человеком еще осознаются. Прогнозы даются благоприятные, если человек подвергается врачебному лечению.

Однако конфабуляция является еще и свойством здоровых людей, которые намеренно подменяют свои воспоминания либо просто желают о чем-то забыть или вспомнить, что делается путем фантазирования.

Здесь можно работать с психотерапевтом, который поможет устранить внутренние страхи и тревоги в отношении тех событий, о которых человек на самом деле помнит, либо для восстановления событий, о которых клиент не помнит.

Конфабуляция в клиническом своем проявлении является прогрессирующей потерей памяти. Об этом должны знать родственники больного, настраиваясь на то, что человек со временем будет все больше и больше забывать о прошлом.

Источник: http://PsyMedCare.ru/konfabulyaciya

Что такое конфабуляция, ее виды и лечение

Конфабуляцией называют расстройство памяти, которое характеризуется ложными воспоминаниями человека о прошедших в его жизни событиях.

Правдивые события по определенным причинам заменяются ложными фактами, которые не имеют ничего общего с правдой. Зачастую расстройство сопровождается амнезией.

Провалы в памяти через определенное время заменяются вымышленными событиями. Недуг может возникать как у психически больных, так и у абсолютно здоровых людей.

Фальсификация фактов может быть и намеренной, и бессознательной, когда организм пытается защититься от неблагоприятных для него факторов.

Конфабуляция – что это

Сам термин в переводе с латыни означает «выдумка». Действительно, заболевание характеризуется появлением выдуманных событий в памяти человека.

В психологии конфабуляцией называют ложные воспоминания. Они могут появляться из-за самовнушения, либо вследствие защитных механизмов организма. Больной рассказывает о себе то, что не является правдой.

Основными причинами расстройства являются:

Названные факторы, заболевания провоцируют развитие конфабуляции. Сначала расстройство бывает практически незаметным, проявляется крайне редко, но с течением времени усиливается. Начинать лечение следует как можно раньше. Чем скорее будут приняты определенные меры, тем быстрее человек пойдет на поправку. На поздних стадиях от расстройства избавиться сложнее.

Виды расстройства

Существует несколько видов данного заболевания, каждый из которых обладает определенными особенностями.

Специалисты классифицируют расстройства по содержанию:

  1. Экмнестические. Это перемещение событий в прошлое. Пациент теряет представления об окружающей его реальности. То, что происходит с ним в настоящем – перемещается в прошлое.
  2. Фантастические. Пациент выдвигает сведения неправдоподобные, которые никогда с ним не происходили. Может изменяться большое количество событий из прошлого. Они заменяются на неправдоподобные.
  3. Мнемонические. Это выдумки, касающиеся событий актуальной жизненной ситуации.

Заболевание по происхождению бывает:

  • непродуктивным. Его еще называют внушенным. Болезнь провоцируется определенными вопросами, подсказками. Появляется не спонтанно;
  • бредовым. Развивается в связи с бредовыми мыслями и идеями. Не относятся к помутнению сознания или нарушению памяти. Для лечения пациента необходимо избавиться от бредовых мыслей;
  • онейрическим. Появляется из-за нарушения сознания продуктивного вида. Отображает тематику пережитого психоза. Сопровождает инфекционные, органические психозы, шизофрению, галлюцинации.;
  • замещающим мнестическим. Возникает для замещения провалов в памяти. Относится к настоящему моменту. Пациент забывает события, которые происходят с ним в реальности;
  • экспансивным. Болезнь сопровождается навязчивыми идеями, нередко бывает мания величия. Человек себя превозносит, может преувеличивать определенные факты о себе, считать себя намного лучше, чем есть на самом деле.

Методы лечения и профилактики

Лечение расстройства осуществляется психотерапевтами. Самостоятельно избавиться от недуга не получится. Необходимы консультации со специалистом, установление причины болезни. Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, укреплять память и ежедневно бывать на свежем воздухе.

В особо тяжелом течении болезни рекомендуется принимать определенные препараты. Они назначаются строго врачом, приобретаются в аптеке по рецепту, а превышать назначенную дозировку нельзя. Препараты помогают снизить тревожность пациента, избавиться от фобий и навязчивых мыслей, что положительно сказывается на лечении.

Кроме того, больному выписываются витаминные комплексы, которые укрепляют память, помогают ее развить, устранить провалы. Превышать установленную дозировку нельзя, иначе можно столкнуться с другими проблемами психологического плана.

Обратите внимание

Большое значение имеют профилактически меры при нарушениях процессов памяти. К таким мерам относятся:

  1. Спортивные тренировки. Главное, чтобы они были в меру, не вызывали переутомления. Начать следует с небольшой нагрузки и постепенно его увеличивать. Спорт сделает человека крепким, здоровым. Поможет избавиться от тревожности и нормализует сон, а значит и болезнь отступит.
  2. Отказ от алкоголя и сигарет. Вредные привычки только усугубляют заболевание, поэтому от них следует отказаться как можно раньше. Также следует исключить сладкие газированные напитки, жирную и жареную пищу.
  3. Прием витаминов. Способствует развитию памяти, укреплению нервной системы. Витамины помогут избежать провалов.
  4. Употребление только здоровой пищи. Вредные продукты и блюда могут вызывать осложнения и только усугубить течение болезни. Следует питаться здоровыми продуктами, которые богаты витаминами, полезными веществами. Они ускорят выздоровление.
  5. Упражнения по развитию и укреплению памяти. В каждом конкретном случае врач назначает определенные упражнения. Они выполняются регулярно, укрепляют память, не требуют много времени.

Данные меры помогают предупредить развитие расстройства. Следовать им нужно регулярно. Также укрепляют память чтение, обучение различным наукам, изучение иностранных языков. Если человек будет учить стихи, определенные термины, иностранные слова, память значительно укрепится.

Таким образом, данное заболевание подразделяется на несколько видов. Определить к какому виду относится расстройство того или иного пациента, может только врач в ходе диагностики.

Она может занимать определенное количество времени, требовать нескольких бесед с пациентом. После постановления диагноза назначается оптимальное лечение, которое приводит к выздоровлению.

Главное помнить, что самостоятельно вылечить недуг не удастся, необходима помощь врача.

Источник: https://www.psyportal.net/136439/chto-takoe-konfabulyatsiya-ee-vidyi-i-lechenie/

Что такое конфабуляции — современная неврологическая и психологическая оценка

Конфабуляции: «но в памяти моей такая скрыта мощь, что возвращает образы…»

Мы не знаем наверняка, каким было детство барона фон Мюнхгаузена, зато прекрасно видим, что происходит с детьми в современное нам время. Факты эти наводят на невесёлые размышления.

Как же тяжко приходится современному ребёнку! Сколько усилий он прилагает, чтобы заслужить хоть малейшую благосклонность родителей. Но родители всё равно вечно им недовольны и неумолимо-тверды…

О лжи и парамнезиях замолвим словцо

И тогда, в совершенном отчаянии, он пускает в ход последний козырь – ложь. И всем сразу становится удобно и комфортно – давно бы так. Немного страшно, но – приятно, и никто ни за что ни в ответе.

Наступив один раз, с детства, эра лжи не проходит до глубокой старости.

Но есть среди основной массы людей обычных, использующих ложь себе во благо, категория лжецов бескорыстных – лиц не всегда и не вполне здоровых и вменяемых.

Точнее, бескорыстие их не совсем бескорыстно. Хотя никакой видимой выгоды ложь им не приносит, в глубине души каждого из них таится всё та же детская жажда любви, признания, желания, чтобы тобой восхищались.

Важно

Признания своей ценности любой ценой! Даже ценой лжи. Загнанная в преисподнюю души – подсознание – эта жажда творит с личностью настоящие чудеса.

Читайте также:  Что такое симпатия к человеку - определение данного понятия

В частности, с памятью.

Речь идёт о парамнезиях, кои проявляют себя:

  • криптомнестически;
  • конфабуляционно;
  • псевдореминисцентно;
  • ложно-узнаваемо:
  • эхомнестически;
  • фантазматически.

Конфабуляция: всегда свежая «редакция» факта!

Одним из любопытнейших проявлений парамнезии являются конфабуляционные расстройства памяти.

Это целый «архипелаг островов» – иллюзий памяти, где «причалившую» к ним личность ждут самые невероятные мнестические приключения:

  • в прошлом (экмнестические);
  • в настоящем (мнемонические).

Иллюзии-приключения могут быть как сотворёнными самостоятельными усилиями собственного мозга (спонтанными), так и развернувшимися в нём же, но с чужой подсказки либо внушения (наведёнными). Они могут быть бредовыми, фантастическими и даже онирическими, связанными с онейроидом либо с делирием.

Отличие в том, что бредовые и онирические иллюзии не регулируемые, так как зависят от патологии мозга (нервной либо психической), фантастические же почти вполне «управляемые», и даже градус страстей в игре может быть как понижен, так и повышен.

Сутью данной галлюцинации памяти является «домысливание» в сторону улучшения (даже «довирание» – в буквальном переводе с древнегреческого) фактов из жизни, которые никак не дают мятущейся личности покоя.

Память обращается к ним снова и снова – чтобы возвратиться в настоящий момент времени с новой, свежайшей «редакцией» данного факта, максимально «отполированной» и до зеркального блеска, и – до неузнаваемости.

Для конфабуляци характерно то, что «домысливание» может касаться не только фактов прошлого (быть экмнестическим), но и событий никак не нравящегося, внушающего тревогу либо страх времени настоящего (быть мнемоническим).

Происходит это независимо от желания страдающего конфабуляциями – это защитный процесс, движущей силой которого является подсознательная уверенность в собственной ущербности и неполноценности, «занозой» засевшая в структуре личности с детства.

Совет

Подсознательное желание доказать: «я – хороший» буквально меняет физиологию мозга на патофизиологию с совершенно другим, нежели в норме, уровнем в нём обмена веществ и энергетикой, материальным воплощением которой является мозговое кровообращение.

Этот же мотив может стать и основой для нервных и психических заболеваний – и тогда у конфабуляций как бы появляется материальное основание, фундамент в виде:

  • корсаковского синдрома;
  • парафренического симптомокомплекса;
  • психоза различного генеза (органического, интоксикационного, инфекционного);
  • онейроида;
  • шизофрении;
  • галлюциноза;
  • эпилепсии.

Отличный от других вид парамнезии: «на уровне галлюцинации»

С точки зрения психологии конфабуляции подобны «латанию дыр» в памяти – недостающие фрагменты её заполняются подходящим материалом, происходит её реконструкция с помощью информации, полученной в настоящем времени.

И «грехом» этим страдают не только психически больные – это могут быть и действия здорового человека, производящиеся им на протяжении всей жизни (вполне сознательные либо же являющиеся бессознательной фальсификацией – защитой от того, что тревожит).

Но в начале позапрошлого века классик психиатрии Л. Кальбаум назвал конфабуляции «галлюцинациями вспоминания», считая их разновидностью парамнезии.

Где память предъявляет больному события полностью вымышленные, никак не могущие быть фактами его жизни, в отличие от «иллюзий вспоминания» – псевдореминисценций, где действительно происходившие в жизни больного события лишь смещены в памяти в иное время.

И то, и другое толкование сводится к понятию «ложных воспоминаний», которыми нередко маскируется начинающаяся гипомнезия либо прогрессирующая амнезия, где конфабуляции либо заполняют «прорехи» в памяти больного, либо существуют как самостоятельные структуры.

Помимо фантастического содержания с массой неправдоподобных подробностей, повышающих общий фон настроения, вследствие парафренического синдрома, сосудистых, сенильных, травматических и интоксикационных психозов, конфабуляции могут быть и бредового характера (ретроактивный бред), связанными с помрачением сознания.

Либо экспансивными, отражающими «великую идею»: необыкновенного, богатырского здоровья, интеллектуального (до гениальности) превосходства над другими, высокого предназначения.

Обратите внимание

Конфабуляции могут создавать «наплывы», в которых наступает спутанность – личность совершенно теряется, дезориентируется в пространстве и времени; в результате конфабулёза может наступить даже расстройство мышления.

Галлюцинации памяти не следует путать:

  • ни с криптомнезией (отчуждённостью от собственной действительности);
  • ни с эхомнезией (с многократным возвращением в ложных воспоминаниях к актуальной теме);
  • ни с фантазмами (неудержимой патологической лживостью).

Современная психиатрия трактует феномен конфабуляций именно как искажение воспоминаний об имевших время и место действительных событиях в сочетании с событиями вымышленными и с перенесением их в другое время.

А память, как колодец, глубока…

Как работают и чем проявляются конфабуляции? Воображение – в ответ на «заказ» не находящей покоя личностной сущности – став патологически творческим, тщательно «реставрирует» прошлое, которое во времени настоящем проявляется, как подлинное воспоминание.

Воспоминание сочное, красочное, с яркими подробностями, основанными на железно-стойкой фабуле, при этом снижение текущей, повседневной памяти может быть не слишком заметным.

Развиваются эти состояния вследствие особенностей эмоционального фона, повышенной внушаемости и развитой самовнушаемости, патологического неприятия критики, психического инфантилизма либо вследствие патологии головного мозга в виде:

  • системной парафрении;
  • корсаковского синдрома различной этиологии;
  • бредовых форм шизофрении;
  • психозов сенильного, травматического, сосудистого генеза.

При экмнестических обманах памяти, связанных с сосудистой либо сенильной деменцией, прогрессирующей общей амнезией жизнь полностью «переезжает» в прошлое, происходит утрата понимания своего истинного возраста и реалий настоящей жизненной ситуации, при конфабуляциях мнемонического характера происходит «обман» текущей памяти.

Конфабуляторная спутанность (конфабулёз) характеризуется мощным, неудержимым потоком крайне изменчивых ложных воспоминаний с самой разнообразной структурой, «сметающим» личность, вызывая растерянность и психическую дезориентацию, отягощенную ложными узнаваниями и большей или меньшей амнестической спутанностью. Имеет вид кратковременных транзиторных атак, наступающих ночью при обострении сенильных психозов и сосудистых заболеваний.

От синдрома спутанности сознания, характерного для сумеречного состояния, аменции, делирия и онейроида, конфабулез отличаетсяотсутствием иллюзий и галлюцинаций, сохранностью непосредственного восприятия вещей, явлений; высказывания (фабула их) касается прошедшего, а не текущего времени, а сами они имеют ярко-эмоциональную окраску и отличаются значительной продолжительностью.

Конфабулез может служить и «входными», и «выходными воротами», это либо выход из сумеречного состояния, делирия – либо переход к психоорганическому синдрому при ЧМТ, малярии, брюшном и сыпном тифе.

Постановка диагноза

Для выявления данного расстройства необходимо наблюдение врача-психиатра либо психоневролога, ибо только пристальное внимание специалиста способно выявить несуразности в поведении и речи больного; конфабулез диагностируется несколько проще, ибо проявления его ярче и выразительней.

Поскольку для лечения существенное значение имеет этиология конфабуляции, производится полное обследование состояния организма, включающее обязательные исследования:

  • крови на биохимический состав (включая контроль уровня сахара и гормонов щитовидной железы);
  • анализ крови на онкомаркёры и TDP.

Из инструментальных методов исследования применимо использование:

• ЭЭГ либо РЭГ (электроэнцефалографии либо реоэнцефалографии);
• УЗДГ (допплерографии сосудистого русла головного мозга);
• КТ либо МРТ (компьютерной либо магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

В зависимости от клинических проявлений болезни полезным является привлечение к диагностическому процессу специалистов других профилей: эндокринологов, инфекционистов, онкологов.

Стратегия и тактика борьбы с «правдивой ложью»

Практика демонстрирует, что успешное лечение конфабулёза возможно только при воздействии на причину состояния – лечение самих конфабуляций равносильно стрельбе из пушки по комарам. Т.е. производится лечение либо ЧМТ, либо энцефалита, либо гипотиреоза, либо другой основы для болезни.

Единой стратегии лечения быть не может, и потому ориентиром служат конкретные клинические проявления у каждого конкретного пациента.

Учитывая степень реактивности нервной системы, назначаются препараты антипсихотического действия – нейролептики либо анксиолитики, принимаемые с условием постоянного мониторирования состояния ЦНС.

С целью улучшения метаболизма нервных клеток и общемозгового кровообращения целесообразно назначение препаратов, ускоряющих прохождение электрического импульса через синаптические щели зон нейронов неокортикальных областей головного мозга.

Препараты класса Пирацетама (именуемого также Ноотропилом, Пирамемом, Габацетом, Церебропаном) принимаются перед едой в виде таблеток (0,2 г) или капсул (0,4 г) с суточной дозировкой в 0,4-0,8 г (за 2-3 приема) в продолжение 1,5-2 месяцев.

При существующих проблемах с почками пациенту необходимо регулярно проверять уровень креатинина крови. Помимо почечной недостаточности, средство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, а также может привести к появлению избыточного веса, гиперкинезов, аллергических кожных реакций, расстройств сна, головной боли и чувства тревоги.

С целью уменьшения отёчности мозговых тканей и улучшения их трофики применим также принимаемый внутрь 10% раствор препарата Цераксон (либо Нейпилепт, Цитиколин, Сомазин), в объёме 2 мл трижды в день с курсом лечения от 40 до 45 дней (дозировка для детей 1 мл).

Важно

Препарат не следует употреблять гипотоникам вследствие возможности снижения уровня АД.

Для защиты головного мозга от гипоксии и для активации метаболизма в его тканях в лечении конфабуляций и конфабулёза возможно успешное применение Пиридитола (называемого иначе Неуроксином, Энцефаболом, Пиритинолом либо Бонифеном), который назначается обычно по 0,1 г (по 1 таблетке) трижды в течение суток после еды (с максимумом суточной дозы в 0,6 г).

Продолжительность курса приёма и конкретную дозировку назначает врач. Медикамент способен привести к появлению бессонницы, головной боли, тошноты; противопоказан при эпилепсии, склонности к судорогам и при психомоторном возбуждении.

Побочными эффектами от приёма не имеющего противопоказаний ангиопротектора Танакана, содержащего экстракт гинкго билоба, применяемого по 40 мг (по одной таблетке) трижды в продолжение дня, являются возможность появления головной боли либо желудочных расстройств.

Как симптоматическое средство полезным будет применение витаминов A, Е, С и группы В.

Имеет смысл и бальнеопроцедуры (йодо-бромные ванны), а также элементы аэроионотерапии (с вдыханием ионизированного воздуха).

Предотвращение этой и других проблем

Учитывая, что как соматические, так и нервно-психические заболевания часто приобретают хроническую либо подострую форму,психосиндромы органического генеза, а, значит, и их проявления – конфабуляции излечиваются с большим трудом.

Поэтому огромное значение имеет предотвращение проблемы, и начинать этот процесс необходимо с раннего детства, с воспитания характера и необходимого «иммунитета» перед сложностями жизни.

Возможно ли это при «тепличном», «комнатном» содержании ребёнка под неумолимым, пронизывающим насквозь постоянным взглядом родителей, бабушек и дедушек? Ответ очевиден: нет.

Совет

Слишком суровое воспитание с возложением на чадо чрезмерных надежд чревато в скором будущем сломленной судьбой и психикой.

Так же как и практика перехваливания с «заглядыванием в рот» и «зализыванием» естественных отверстий организма «гения».

Читайте также:  Референтность группы, принцип референтности

Только держась «золотой середины», можно воспитать личность, устойчивую к жизненным катаклизмам, а, значит – предотвратить психическое заболевание и неврологическую патологию.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/narushenie-pamyati/konfabulyacii.html

Причины и лечение конфабуляции

В медицинской психологии принято считать, что конфабуляция – это такое специфическое нарушение памяти, при котором индивид, находясь при полном сознании, воспроизводит ложные воспоминания.

В беседе такой человек может либо отчётливо припоминать события, которые никогда не происходили, либо вспоминать истинные события, но как происходящие в неправильное время или в неправильном месте.

Например, человек может вспомнить разговор, которого никогда не было, или вспоминает беседу, происходившую три года назад так, как будто она произошла сегодня.

Характеристика

Конфабуляцией называется нарушение памяти, которое характеризуется своеобразным продуцированием ложных воспоминаний — словесными заявлениями или действиями, которые неточно описывают историю, место или ложные ситуации.

Это расстройство памяти по-другому в психологии ещё называют «честной ложью», но она существенно отличается от обычной лжи, поскольку пациенты не стремятся обманывать, и часто даже не подозревают, что их информация является ложной.

Хотя пациенты часто предоставляют откровенно ложную информацию (фантастические конфабуляции), но информация, полученная от таких больных, может быть последовательной, внутренне непротиворечивой, и относительно нормальной.

В беседе пациенты очень уверенно говорят о своих воспоминаниях, несмотря на доказательства, опровергающие их истинность. Эти воспоминания могут быть очень сложными и детальными.

Этиология

Снимок МРТ показывает активные области мозга человека, страдающего конфабуляцией, участвующие при выполнении задач на работу памяти.

Конфабуляция – это клинический синдром нарушения памяти, возникающий в результате повреждения мозга. Точные причины этого состояния точно пока неизвестны, но в медицинской психологии известно, что базальные повреждения переднего мозга приводят к нарушениям памяти, а повреждение лобных долей приводит к проблемам самосознания.

Таким образом, хотя пациент и может иметь подобный дефицит памяти, но даже не подозревает об этом.

Наиболее известными причинами появления конфабуляций являются травматические и приобретённые (например, вследствие аневризмы или опухоли) повреждения головного мозга, а также психические и психологические расстройства (например, шизофрения, биполярное психическое расстройство, болезнь Альцгеймера).

Типология

Выделяют два типа конфабуляций: спонтанную и спровоцированную.

  1. Спонтанные, или первичные конфабуляции возникают сами по себе, а не в ответ на чью-либо реплику, и являются непроизвольным явлением. Спонтанная конфабуляция относительно редко является результатом патологии лобных долей или органической амнезии, гораздо чаще она сопровождает деменции. Обычно она имеет фантастическое содержание. Такие фантастические (или спонтанные) конфабуляции вызываются скорее внутренними переживаниями, чем внешними факторами. Посредством фантастической конфабуляции человек описывает свой внутренний мир;
  2. Спровоцированные, или вторичные конфабуляции представляют собой нормальную реакцию на нарушения памяти, и являются проявлением как амнезий, так и деменций. Спровоцированные конфабуляции легко выявляются при помощи тестов на память. Иногда спровоцированная конфабуляция является краткосрочным явлением, вызванным стрессовой ситуацией.

Другое различие между такими нарушениями памяти заключается в том, что они делятся на вербальные и поведенческие. Устные конфабуляции также называются ложными воспоминаниями. Они являются довольно распространённым явлением, а вот поведенческие ложные воспоминания возникают сравнительно редко.

Подобные нарушения всех типов чаще всего встречаются в автобиографической памяти, что свидетельствует о сложном и запутанном процессе их формирования, который может возникнуть на любом этапе кодирования, хранения или репродукции памяти. Этот тип нарушения памяти часто наблюдается у больных с синдромом Корсакова.

Характерные черты

Обычно конфабуляции проявляются как устные высказывания, но иногда они проявляются через невербальные жесты или действия. Вот их характерные черты:

  • Используется не только личная информация, но и исторические факты, сказки и другие аспекты семантической памяти;
  • Содержание может быть как фантастическим, так и последовательным;
  • Содержание берётся из практического опыта пациента.
  • Пациент не осознаёт искажений или нецелесообразности своих высказываний, его не беспокоит, когда на его ошибки указывают;
  • В содержании нет скрытой мотивации;
  • Структура личности играет важную роль в развитии этого нарушения.

Лечение

От конфабуляций можно избавиться с помощью психологии, психотерапии и / или когнитивной реабилитации. Эти способы лечения включают в себя методы, помогающие людям стать более осведомленными о своих ошибочных воспоминаниях и представлениях. Иногда это нарушение памяти проходит само по себе с течением времени.

Итак, конфабуляция – это способ, с помощью которого люди с повреждением головного мозга или дисфункцией лобных долей рационализируют свой ментальный опыт.

Это нарушение памяти проявляется созданием новых воспоминаний, которые воспринимаются человеком как реальные. Иногда конфабуляция спонтанно проходит со временем.

В других случаях обращение к психотерапевту помогает пациенту осознать свои склонности к вымышленным воспоминаниям, что уменьшает случаи проявления этого расстройства.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/pamyati/konfabulyatsiya.html

Конфабуляция это честная ложь

К данному расстройству в психологии часто применяют термин «честная ложь», поскольку пациенты искренне верят в информацию, которую предоставляют, не осознавая, что в действительности она ложная.

Даже если пациент предоставляет явно ложную информацию — фантастическую конфабуляцию, эти сведения обычно последовательны, не имеют внутренних противоречий и являются относительно нормальными.

Обратите внимание

В процессе беседы пациент достаточно уверен в собственных воспоминаниях, даже если представить ему опровергающие доказательства. Подобные воспоминания обычно могут обладать большим количеством деталей и быть достаточно сложными.

Конфабуляция не обязательно будет формироваться при появлении таких пробелов — она способна проявляться даже если амнезии не наблюдается.

Причины

Конфабуляция является клиническим синдромом нарушенной системы воспоминаний, который проявляется вследствие повреждений головного мозга.

Точных причин подобного явления до сих пор не выяснено, однако медицинская психология утверждает, что при базальном нарушении переднего мозга могут возникать дефекты в воспоминаниях, а в случае нарушения лобных долей возможны проблемы с самосознанием.

Выходит, несмотря на нехватку запомненных ранее событий, больной даже не будет об этом догадываться. Самыми распространенными причинами, которые приводят к конфабуляции, являются нарушения мозга, а также расстройства психики.

Признаки

Чаще конфабуляции возникают в виде устных выражений, однако, бывают случаи проявления посредством невербальных жестов, отличительными чертами которых является:

  • использование собственных сведений, фактов истории, сказок и прочих аспектов семантической памяти;
  • содержание, которое бывает фантастическим или последовательным;
  • содержание, которое базируется на личном опыте больного, он не воспринимает искажений собственных сведений, не реагирует на ошибки, которые подмечают окружающие;
  • содержание не имеет скрытой мотивации;

Интересное по теме: Что такое амнезия и как с ней жить?

Важным параметром при развитии подобного нарушения является структура личности.

Классификация

    Рассматриваемая патология может быть спонтанной и спровоцированной.

  • Спонтанная или первичная форма может возникнуть самостоятельно, ей не требуется реплик и она считается полностью произвольной. Спонтанный тип конфабуляции редко возникает при нарушениях в лобной доле. Намного чаще она встречается при деменции. Обычно она обладает фантастическим содержанием, которое вызвано внутренним переживанием, а не внешним фактором. Фантастическая форма патологии обычно нужна человеку для описания собственного внутреннего мира.
  • Спровоцированная или вторичная патология проявляется в связи с дефектами процесса воспоминания впоследствии амнезии либо деменции. При данном типе нарушения расстройство может проявляться краткосрочно и вызывается чаще всего стрессовыми ситуациями. Выявление возможно посредством тестов.
  • Также существует разделение на вербальную и поведенческую формы. Устную форму часто представляют как ложное воспоминание.

    Подобное явление очень распространено, в то время как поведенческие конфабуляции достаточно редки. Подобное нарушение обычно проявляется в автобиографической памяти, свидетельствуя о сложности и запутанности процесса их возникновения, который формируется на любой из стадий кодирования, хранения или воспроизведения фактов и событий.

    Данная форма нарушения проявляется у людей с синдромом Корсакова.

    Формы конфабуляции

    Конфабуляция обладает тремя формами.

    1. Патология, которая происходит по причине замешательства. Она призвана прикрыть настоящие следы воспоминаний, и используется больными для скрытия факта незнания сведений, которые, по их мнению, являются общеизвестными.
    2. Расстройство, предназначенное для заполнения пробелов памяти. Данная форма проявляется выходом имеющихся знаний за грани, что необходимо для маскирования определенных дефектов.

      Например, больные рассказывают изобильно о фактах, переполняя их деталям, которых в действительности не было. Чаще всего это относится к событиям, которых никогда не происходило, но пациент уверен, что они были недавно.

    3. Третьей формой принято считать фантастическую конфабуляцию, которая не пересекается с реальностью и не имеет логической опоры. Чаще всего это нестабильная бредовая выдумка. Подобное состояние присуще больным с параноидным расстройством.

      Развитие информации происходит посредством сочинения все новых невероятных эпизодов, вытесняющих созданную ранее фантастическую конфабуляцию.

    Лечение и профилактика

    Лечение затрудняется ввиду того, что механизмы памяти недостаточно изучены. От нарушения можно избавиться после посещения психолога, который назначит действующую психотерапию, а также когнитивную реабилитацию.

    В данное лечение входят методы, которые способны помочь людям с ошибочными воспоминаниями. Случается, что подобное нарушение проходит самостоятельно через некоторый промежуток времени. Чтобы восстановить нормальную работу головного мозга обычно проводятся мероприятия по нейропсихологической реабилитации, включающие:

    • психологическую поддержку для реабилитируемого;
    • терапевтическое воздействие на заболевание, которое стало причиной нарушения;
    • строгое соблюдения режима сна;
    • исключение как эмоциональных, так и интеллектуальных нагрузок;
    • тренировку памяти;
    • исключение из рациона веществ, пагубно сказывающихся на процессах памяти.

    Существенное значение имеет профилактика. В первую очередь, необходимо ведение здорового образа жизни, с исключением алкоголя и различных препаратов, применяемых без назначения врача.

    Кроме того, требуется регулярно придерживаться режима сна, физических нагрузок и правильного питания. При наличии плохой памяти не лишним будет посещение тренингов, назначенных лечащим врачом, которые позволяют укрепить и развить память.

    Чтобы снизить риск психического заболевания, влияющего на память, требуется максимально разнообразить и сбалансировать рацион. Необходимо снизить употребление жиров. Разрешается употреблять говядину, нежирную молочную продукцию, фрукты, ягоды, мед, крупы и овощи.

    В случаях, когда конфабуляция возникает по причине черепно-мозговой травмы, требуется проведения особых исследований, даже в тех случаях, когда у пациента нет жалоб на здоровье. При возникновении конфабуляции, пациенту требуется психотерапевтическая помощь и чем быстрее он обратится к врачу, тем быстрее появятся результаты лечения.

    Если потребуется длительный курс, то врач выписывает лекарства, опираясь на общее состояние больного и учитывая противопоказания препаратов.

    Источник: http://prodepressiju.ru/narusheniya-pamyati/konfabulyaciya-eto.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector