Тревожное расстройство личности – лечение, симптомы, причины

Тревожное расстройство личности

Тревожное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны чувство неполноценности, социальная замкнутость, повышенная чувствительность к оцениванию со стороны других людей, избегание социальных контактов из страха быть отвергнутым, униженным или осмеянным.

Обычно развивается в юношеском возрасте. Проявляется во множестве форм с несколько различающейся симптоматикой. Часто сочетается с другими расстройствами тревожного спектра. Диагностируется на основании беседы и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Тревожное расстройство личности (избегающее или уклоняющееся расстройство личности) – стойкие личностные особенности, проявляющиеся в чувстве неполноценности, повышенной чувствительности к критике и избегании социальных контактов. Развивается в юношеском возрасте, сохраняется на протяжении всей жизни. Информация о распространенности отсутствует.

Тревожное расстройство личности относительно недавно было выделено в отдельную категорию, хотя отрывочные описания данной патологии встречаются в описаниях психических расстройств, составленных еще в начале ХХ века. Отмечается высокая коморбидность с социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами.

Обратите внимание

Лечение тревожного расстройства личности осуществляют специалисты в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.

Причины развития данного расстройства пока не выяснены.

Специалисты в области психического здоровья полагают, что тревожное расстройство личности является мультифакторным заболеванием, возникающим в результате наследственной предрасположенности, особенностей характера и темперамента и стиля воспитания.

Исследователи отмечают, что больные тревожным расстройством личности еще в детстве тяжело переносят попадание в непривычные обстоятельства, страдают повышенной пугливостью, застенчивостью и замкнутостью.

Вместе с тем, застенчивость и пугливость ребенка вовсе не обязательно являются предвестником развития тревожного расстройства личности. Психологи указывают, что робость перед социальными контактами является нормальным этапом развития психики, встречается у многих детей и подростков и по мере взросления часто бесследно исчезает.

Специалисты также указывают на то, что многие больные тревожным расстройством личности росли в условиях постоянной критики, неприятия и отвержения. Обычно болезненный опыт пациентов обусловлен стилем воспитания и особенностями атмосферы в родительской семье.

Отличительной чертой проблемного воспитания является более тесное, чем обычно, болезненно прочное слияние между родителями и ребенком.

Ребенок, находящийся в слиянии с отвергающим значимым взрослым, оказывается в очень сложной ситуации и постоянно страдает от выраженной амбивалентности стремлений.

С одной стороны, он постоянно жаждет восполнить нехватку любви и эмоциональной близости.

Важно

С другой – испытывает страх перед отвержением своей идентичности и чувствует необходимость держаться на расстоянии от родителей.

Длительное пребывание в таких условиях влечет за собой формирование характерного мышления и поведения – высокой потребности в близких отношениях при внешнем дистанцировании и постоянном страхе осуждения.

Еще в детском возрасте пациенты, страдающие данным расстройством, проявляют пугливость и застенчивость. Они боятся знакомиться с новыми людьми, отвечать у доски, быть в центре внимания, оказываться в непривычных ситуациях и т. п.

С возрастом перечисленные особенности становятся более выраженными.

В подростковом и юношеском возрасте больные с тревожным расстройством личности не имеют близких друзей, мало общаются со сверстниками, старательно избегают участия в общественных мероприятиях.

Они предпочитают проводить время в одиночестве, за просмотром фильмов, чтением книг и фантазированием. Весь круг общения пациентов состоит из близких родственников.

Больные с тревожным расстройством личности держатся на расстоянии от окружающих, однако постоянное сохранение дистанции обусловлено не отсутствием потребности в близких контактах, а ожиданием критики, пренебрежения и отвержения.

Пациенты чрезвычайно чувствительны к любым отрицательным сигналам, переживают из-за незначительных критических замечаний и порой трактуют нейтральные слова окружающих, как признак негативного отношения.

При этом больные с тревожным расстройством личности испытывают высокую потребность в близких отношениях, но могут ее удовлетворить только в очень бережной, щадящей атмосфере – в условиях безусловного принятия, одобрения и поощрения.

Совет

Малейшее отклонение от этого сценария воспринимается пациентами, как свидетельство уничижающего отвержения. Некритическое восприятие окружающих в реальной жизни встречается очень редко, поэтому больные с тревожным расстройством личности часто остаются одинокими.

Если им все же удается создать семью, они ограничивают круг общения своим партнером. Уход или смерть партнера становятся причиной полного одиночества и вызывают декомпенсацию.

Проблемы при установлении контактов с окружающими усугубляются из-за неловкости и социальной неопытности пациентов, страдающих тревожным расстройством личности. Высокий уровень внутреннего напряжения не позволяет больным расслабиться во время общения.

Они теряют спонтанность, могут выглядеть странными, неуклюжими, слишком замкнутыми и непонятными, заискивать перед другими людьми или демонстративно избегать окружающих. Иногда это провоцирует отрицательные реакции со стороны социума.

Пациенты считывают эти реакции, по обыкновению придают им слишком много значения и еще сильнее дистанцируются.

Карьера больных с тревожным расстройством личности, как правило, не складывается из-за выраженного избегающего поведения.

Им трудно устанавливать профессиональные контакты, выступать на публике, руководить и принимать ответственные решения. Обычно они выбирают тихую, незаметную должность, оставаясь «на вторых ролях». Тяжело меняют место работы.

Трудно сходятся с сотрудниками. Напряженные отношения и конфликты в коллективе могут спровоцировать декомпенсацию.

Обратите внимание

Из-за напряженности и ожидания отвержения пациентам, страдающим тревожным расстройством личности, тяжело довериться даже психологу или психотерапевту. Рассказывая о своих проблемах, они постоянно переживают, понравились ли специалисту, одобряет ли он их поведение.

Если пациентам кажется, что психолог их недостаточно одобряет и принимает, они закрываются и могут прервать терапию. На консультациях больные чаще говорят не о желании принятия, а о боязни сплетен, насмешек и пересудов. Тревожное расстройство личности часто сочетается с социальной фобией, другими фобическими и тревожными расстройствами.

Некоторые больные пытаются уменьшить эмоциональное напряжение, принимая алкоголь, что может привести к развитию алкоголизма.

Диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом и результатов психологического тестирования.

В качестве диагностических критериев тревожного расстройства личности специалисты рассматривают стойкое ощущение напряжения; уверенность в своей социальной неловкости и недостаточной ценности по сравнению с другими людьми; чрезмерное беспокойство по поводу непринятия или критики; нежелание вступать в отношения без достаточной уверенности в симпатии и принятии партнера; ограничения в профессиональной деятельности и социальной жизни, обусловленные желанием минимизировать активные контакты с другими людьми из страха отвержения, критики и неодобрения. Для постановки диагноза необходимо минимум четыре критерия из данного списка.

Тревожное расстройство личности дифференцируют с социофобией, шизоидной психопатией, зависимым расстройством личности, истерической психопатией и пограничным расстройством личности. При социофобии наблюдается страх определенных социальных ситуаций, а не страх отвержения другими людьми.

При шизоидном расстройстве личности пациент стремится к одиночеству, боится приблизиться к другим людям и потерять свою личность в слиянии. При зависимом расстройстве личности преобладает страх расставания, а не страх критики.

При истерическом и пограничном расстройствах обнаруживаются явные манипулятивные тенденции, больные бурно реагируют на отвержение, а не уходят в себя.

Важно

Лечение обычно осуществляют в амбулаторных условиях, используя специально разработанную программу, включающую в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии и психоаналитической терапии.

Применяя психоаналитические приемы, психолог помогает больному с тревожным расстройством личности осознать наличие и причины внутренних конфликтов, обрести новый взгляд на собственную биографию.

Используя когнитивно-поведенческие техники, пациент при поддержке специалиста выявляет искажения ожиданий, формирует более адаптивные паттерны мышления и трактовки происходящего, учится свободно общаться с другими людьми.

Индивидуальную терапию тревожного расстройства личности обычно сочетают с групповыми занятиями.

Участие в групповой работе дает больному возможность усовершенствовать коммуникативные навыки и научиться более уверенно контактировать с окружающими в приближенной к реальности, но более бережной атмосфере психотерапевтической группы.

На заключительном этапе терапии пациент, страдающий тревожным расстройством личности, учится использовать полученные навыки в обычной жизни. Психолог оказывает ему поддержку в случае неудач, акцентирует внимание на успехах, помогает разобраться в сложных ситуациях и т. д.

Терапия завершается, когда новое поведение превращается в устойчивую привычку. Прогноз при тревожном расстройстве личности благоприятный. Данное расстройство поддается коррекции лучше других психопатий.

Большинство пациентов существенно повышают уровень уверенности в себе, успешно обучаются новым способам общения и в последующем применяют их в реальной жизни.

Совет

Прогноз ухудшается, если больные с тревожным расстройством личности страдают коморбидными психическими расстройствами, особенно – тяжелыми и длительно текущими.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/avoidant-personality-disorder

Тревожное расстройство – Причины, Симптомы, Лечение

Сбои в работе психики – это привычное и ничем не примечательное явление. Избегающее расстройство принадлежит к данной группе, но это вовсе не означает, что обращаться за помощью к специалистам в данной ситуации не стоит.

Что такое тревожное или избегающее расстройство?

Под данным термином понимается психопатическое состояние человека, для которого свойственна определенная, специфическая для данного нарушения, симптоматика. Тревога – чувство знакомое каждому.

Это состояние вызывает ряд различных ситуаций, проблем, опасные или тяжелые условия работы и прочие происшествия. Тревожность как состояние сигнализирует индивиду о том, что условия внешней среды изменяются, может возникать и при нарушении работы органов и всего организма.

Чувство тревоги – приспособительная реакция организма, в случае, если это чувство не чрезмерно.

Грань между нормальным и патологическим чувством тревожности очень тонкая, так как данное состояние выступает естественным защитным механизмом, проявляющимся в качестве ответной реакции на внешние обстоятельства. По этой причине диагностирование и самостоятельное лечение, без консультации специалиста, не целесообразно.

Тревожное расстройство – невротическое состояние. Проявляется в виде постоянного беспокойства пациентов относительно жизненных происшествий, собственной внешности, а также взаимоотношений с людьми.

По праву, тревожное расстройство считается болезнью 20 века.

Ученые установили, что это состояние прекрасно сочетается с иными психическими расстройствами и является вторичным признаком длительных заболевании соматического характера.

На современном этапе развития медицинской психологии, накоплены теоретические и практические знания о данном недуге, апробированы способы лечения тревожного расстройства.

Обратите внимание

Вследствие внутреннего дисбаланса и наличия негативных мыслей для больных характерна замкнутость, ограниченность общения, способности к общению не развиваются.

Согласно классификации расстройств, общепринятой в отечественной медицинской психологии, тревожные расстройства принято считать невротическими состояниями.

К данной группе причисляют неврозы, иными словами психогенно обусловленные болезненные состояния, которым присуща парциальность и эгодистонность с многообразием проявлений клинической картины, четким осознанием заболевания и отсутствием изменений в самосознании.

К специалистам, которые могут оказать квалифицированную помощь при данном нарушении, относятся медицинские психологи и психотерапевты.

Читайте также:  Психологическая травма - виды, симптомы, последствия, лечение

Почему проявляется тревожное расстройство?

Причин возникновения избегающего расстройства личности много. Среди них – биологические и психологические. Накопленный специалистами опыт дал возможность досконально изучить проблему, в результате были выведены психологические и биологические теории возникновения недуга.

Приверженцы психологической концепции появления состояния рассматривают причины его возникновения через призму психоаналитической теории:

Когнитивной теории личности:

Акцентируется внимание на ошибочно возникающих и искажаемых сознанием образов, проекция которых происходит в мыслительных центрах. Именно они являются предвестниками проявления симптоматики недуга.

К примеру, у пациента, страдающего паническими атаками, наблюдается чрезмерная реакция на естественные процессы организма (головокружение, учащенный пульс).

В результате усиливается тревожность, пик которой достигается при возникновении панического приступа.

Бихевиоризма:

Причина возникновения тревоги (фобических состояний) условно – рефлекторная реакция на болезненные или пугающие события. Далее, возникновение тревожного расстройства не подразумевает наличие стимула.

С точки зрения биологического происхождения тревожное расстройство рассматривается как результат биологических нарушений, вызванных стремительным ростом производства организмом нейромедиаторов.

За проявление тревожности (его многочисленную симптоматику) отвечает «голубое пятно», располагающееся в стволовой части мозга. Электрический импульс, поступающий в эту часть мозга, приводит к появлению страха и чувства тревоги.

Лекарственные средства, такие как йохимбин, способствующие увеличению активности голубого пятна, усиливают проявления тревожности, а препараты, снижающие активность данной области – бензодиазепины, клонидин, пропранолол, сочетают в себе противотревожное воздействие.

Одним из факторов, способствующих проявлению заболевания, выступает наследственная предрасположенность.

Зачастую, проявления заболевания связывают с особенностями поведения конкретного индивида, передающегося по наследству (темперамент).

Для человека, страдающего данным недугом, характерна пугливость, замкнутость, стеснительность, необщительность. Особенно ярко проявляются симптомы, когда больной оказывается в неизвестной, незнакомой ему ситуации, обстановке.

Каким бывает тревожное расстройство?

Тревожное расстройство

Обособленное психическое заболевание со специфическими проявлениями. Наиболее распространены разновидности заболевания генерализованное тревожное расстройство и адаптивное расстройство с тревожным настроением.

Для генерализованного присуща выраженная устойчивость тревожности, направленной на разные жизненные ситуации. В этом случае, природа возникновения тревоги не связана с фактором среды, происходящим или произошедшим.

Важно

Переживания больного такой силы, что исключают возможность выполнения простейших повседневных дел.

Кроме того, различают тревожные расстройства органического, панического, смешанного типа, различных по собственной симптоматике. К примеру, для органического тревожного расстройства характерны клинические проявления тревожно-фобического расстройства, но для диагностики данного нарушения нужно обязательно наличие этиологии, определяющего тревожность как вторичный симптом.

Адаптивное

Ярко выраженная тревожность, иные эмоциональные проявления, зарождающиеся в сочетании с трудностями адаптации к определенному стрессогенному фактору.

Высокий уровень беспокойства, приступы страха, испытываемые людьми, могут происходить в сочетании с физическими недугами – «нервный желудок», одышка и учащенный пульс.

У большинства людей в дополнение к тревожным расстройствам имеются депрессивные состояния.

Социальное

Внезапно возникающий страх не дает возможность больному находиться среди большого количества людей. Кому-то страшны чужие оценки, а кто-то переживает из-за де2йствий определенных людей. Такое состояние является важной помехой для нормального обучения, работы, похода в магазин и общения с соседями.

Паническая атака

Для людей, страдающих данным не6дугом, характерны приступы панического чувства страха – больные пугаются так сильно, что не способны сделать шаг самостоятельно. Частота сердечных сокращений очень высока, в глазах становиться темно, наблюдается нехватка воздуха. Приступ может застать больного в самый неожиданный момент, причем иногда человек опасается покидать свой дом.

Фобические состояния

Связаны с боязнью пациентами чего-то конкретного.
Наличие тревожного расстройства сопровождается следующими недугами: биполярным (обсессивно-компульсивным расстройством , депрессией).

Генерализованное тревожное расстройство

Определить наличие данной патологии у человека, часто и длительное время испытывающего волнение, помогут имеющиеся признаки проблемы.

У человека, страдающего генерализованным тревожным расстройством, чувство тревоги вызывают перемены – поездка в отпуск, поход в гости – даже предстоящие приятные события вызывают ощущение обеспокоенности.

В тоже время больные не могут контролировать чрезмерность опасений.

Чувство тревожности и сопутствующее несчастье отличается стойкостью и бессодержательностью. У расстройства отсутствует четкий фобический элемент. Проявляется это в том, что больной, обеспокоенный страхом за собственное здоровье, самочувствие близких, начинает переживать неопределенное чувство, вызванное прдвестником надвигающегося несчастья.

Особенности ГТР:

  • Хроническое заболевание
  • Сложность в диагностике

ГТР сложно отличить от остальных психических заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

К примеру – депрессивное тревожное состояние. Различия между данными недугами сводятся к степени выраженности чувства тревоги и страха.

Депрессии свойственны выраженность и постоянство, ГТР присущи колебания данных параметров.

Признаки:

• Синдром напряжения (больной не может расслабиться, он взвинчен, раздражен, нервозен). Он ждет, что с ним вот-вот что-нибудь случиться.

Это способствует наличию суеты, обеспокоенности, пугливости, нетерпеливости.

Все признаки, описанные выше, мешают нормальной жизнедеятельности: не дают сосредоточиться в дневные часы, а ночью мешают полноценному отдыху. Больной страдает от головокружения, «пустоты в голове».

• Внутренняя дрожь и мышечное напряжение. Больной быстро утомляется, у него периодически появляются зажимы в мышцах. Дыхание поверхностное, короткое, в горле «ком», в дальнейшем могут появиться проблемы с глотанием. Под ложечкой ощущается дискомфорт, учащается сердцебиение, повышается потливость, нарушается стул и мочеиспускание.

Тревожно депрессивное расстройство

Отличительная особенность данного состояния – больного беспокоит одновременно депрессия и проявления тревоги. Смешанная разновидность тревожного расстройства – не что иное, как пограничное состояние между неврозом и депрессией, характеризующиеся наличием симптоматики обоих недугов.

Тревожно фобические расстройства

Заболевание, вызванное навящивым чувством страха, мыслями. Пациент осознает, в каком состоянии он находится, но помощь оказать себе не может. Причина расстройства – психологическая травма. Здоровый человек, перенесший психологическую травму, избавляется от нее.

Больной, страдающий этим видом расстройств, длительное время после получения психологической травмы находится в стрессовом состоянии.

Трудные условия работы, заболевания, отсутствие возможности полноценно отдохнуть, бессонница, нехватка необходимых витаминов, чрезмерное употребление алкоголя усугубляют течение недуга.

Симптоматика яркая. Основные симптомы:

  • Потливость;
  • Учащенный пульс;
  • Удушье;
  • Тошнота;
  • Агорафобия – боязнь открытого пространства, людей, транспорта.

Смешанное тревожно депрессивное расстройство

О данной разновидности расстройства ведется разговор в случае, когда у пациента имеются симптомы тревоги, депрессии, но по отдельности они не проявляются, сложно выделить доминирующие симптомы, выставить точный диагноз.

Причины тревожного расстройства

Происхождение недуга не выяснено до конца. В то же время спровоцировать возникновение заболевания может ряд факторов:

  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои, устойчивые нарушения кровообращения;
  • Прием психоактивных препаратов, их резкая отмена, алкоголизм и наркомания с хроническим течением;
  • Травмы головы, последствия перенесенных травм;
  • Длительное переживание, стрессовые ситуации;
  • Меланхолический тип темперамента, тревожная акцентуация характера;
  • Психические травмы, перенесенные в раннем детстве, ситуации, сопровождающиеся сильными эмоциональными переживаниями (военные действия, нахождение на грани жизни и смерти, утрата близких, отсутствие поддержки);
  • Преувеличение, высокая степень восприимчивости к опасности;
  • Наличие невростенических состояний, психических заболеваний.

Объяснение происхождения заболевания трактуется с позиций нескольких психологических теорий современной психологической науки: психоанализ, бихевиоризм, когнитивная психология (см п. «почему проявляется тревожное расстройство»).

Симптомы тревожного расстройства

Проявления заболевания и его предвестники различаются ввиду индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых больных характерны сильные приступы беспокойства, которые проявляются внезапно, другие – от возникновения навязчивых мыслей, которые беспокоят больного- уклоняющиеся симптомы.

Особенно, после просмотра новостных программ. Одни борются с навязчивыми страхами, различными по природе своего происхождение, для других характерно проживание в постоянном чувстве напряжения, которое абсолютно их не беспокоит.

В тоже время все вышеперечисленное – симптоматика тревожного расстройства. Определяющим симптомом является постоянное наличие чувства страха, беспокойства, в ситуации, когда большинство людей ощущают себя в полной безопасности.

Симптоматика проявляется физически и эмоционально.

Эмоциональный компонент

иррациональный безмерный страх и тревожность, ощущение опасности, сбои в концентрации внимания, предположение худшего исхода тех или иных событий, напряженность, повышенная степень раздражительности, опустошенность.

Физический компонент

учащенный пульс, диспепсические нарушения, повышенный уровень потоотделения, частое мочеиспускание, головокружение, одышка, тремор, напряжение в мышцах, утомляемость, хроническая усталость, мигрень, бессонница.

Как предотвратить тревожное расстройство возможно ли это?

Особенностью протекания болезни является то, что человек не может «успокоиться и взять себя в руки».

В период наступления приступа тревожности активируются участки мозга, отвечающие за реакцию «бей или беги», прекратить все это по собственному желанию, не получится.

Если сравнивать соматические заболевания с тревожным расстройством, то их известно как лечить, что касается психических недугов, они не приходят сами по себе, нарушение может носить как обособленный характер, так и являться вторичным заболеванием.

Предотвратить появление тревожных расстройств вряд ли получиться, важно изменить отношение к событиям и заняться самотренингом. Отлично помогает бороться с тревожным расстройством медитация и релаксация. Занимаясь со специалистами в этой области, пациент учиться контролировать не только свое тело, но и приступы тревожности.

Алгоритм борьбы с атаками тревожности:

  1. Пауза в разговоре. Если разговор напряжен и тема его вызывает тревожность. Попросите собеседника ненадолго отложить беседу. При вождении авто, важно вовремя остановиться.

    Если ситуация поддается контролю, убираем причину возникшей тревоги.

  2. Определяем стрессовый стимул и устраняем его.
  3. Сконцентрировать внимание на чем-то другом, не вызывающем тревогу.

  4. Выпускаем накопленные чувства и эмоции, наружу.
  5. Отбросьте прочь чувство вины.

Лечение тревожных расстройств

Тревожные расстройство лечение сходно с лечебными мероприятиями, направленными на устранение или облегчение состояния при прочих психических нарушениях. Диагностируется заболевание специалистами – психотерапевтами и медицинскими психологами, которые располагают способами определения заболевания и методиками, позволяющими определить тревожное расстройство, назначить правильное лечение.

Источник: https://motivacii-net.ru/trevozhnoe-rasstrojstvo-prichini-simptomi-lechenie/

Тревожное расстройство личности: симптомы и методы лечения

Расстройство личности

12.12.2017

1.9 тыс.

1.3 тыс.

8 мин.

Тревожное расстройство – распространенная проблема у подростков. Оно выражается в избегании социальных контактов из-за страхов, чувствительности к критике и чувства неполноценности.

Симптоматика может различаться в индивидуальных случаях и сочетается с рядом других расстройств. Важно различать тревожное расстройство личности и обычную тревогу.

Болезнь, в отличие от временного волнения, мешает вести жизнь в социуме.

Заболевание включает в себя широкий спектр симптомов. Преобладающая эмоция – страх. Тревожность может иметь органическую и психосоциальную природу. Согласно статистике, заболевание чаще диагностируется у женщин. Симптомы начинают развиваться в подростковом возрасте либо в ранней зрелости. Критический возраст обострения болезни – 30–40 лет.

Среди обширного ряда симптомов тревожного расстройства выделяют общие:

  • Чрезмерная чувствительно к критике.
  • Непринятие своей личности.
  • Самобичевание и нетерпимость к собственным недостаткам.
  • Заниженная самооценка.
  • Избегание физических контактов и интимных отношений.
  • Недоверие к окружающим.
  • Замкнутость.
  • Чувство одиночества.
  • Застенчивость и скромность в крайней форме.

Разнообразность симптомов осложняет проведение статистических исследований. Известно, что с этим расстройством сталкивается 2,4% населения.

Психиатрия выделяет 4 вида ситуативных расстройств и тревожное расстройство личности. Последнее рассматривается в виде проявления постоянной личностной характеристики индивида. Каждое из них требует отдельного рассмотрения:

Вид расстройстваПроявление
Тревожное социальное расстройство Состояние характеризуется тревогой, возникающей в определенных социальных ситуациях. Часто это выступления на публике или новые знакомства. Заболевание более известно под названием “социофобия”. Страх вызывает мысль об осуждении или насмешках со стороны окружающих. Навязчивые мысли провоцируют скованность или неловкое поведение, усиливая фобию
Паническое расстройство Ощущение тревоги возникает внезапно и без явных причин. Больными воспринимается как кардиологический приступ, или им начинает казаться, что они сходят с ума. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением, болью в груди, повышенной потливостью и удушьем
Тревожное расстройство личности Это избегающее или уклоняющееся поведение, присутствующее у индивида с детства. Такие люди слишком чувствительны к мнению окружающих и страдают комплексом неполноценности. Это может привести к заторможенности и некомпетентности в социальной среде
Специфические фобии Чувство тревоги возникает в определенных ситуациях или при виде некоторых предметов. Частое проявление этой фобии – боязнь замкнутых пространств, пауков, змей и темноты. Степень испуга не соответствует ситуации. Испытываемый ужас мешает вести полноценную жизнь и заставляет больных избегать множества повседневных ситуаций. В тяжелых случаях пациентам становится трудно выходить из дома
Генерализованное тревожное расстройство Синдром характеризуется постоянной тревожностью без явных причин. В подавляющем большинстве причина подобного беспокойства органическая.

Тревожное расстройство личности следует выделить среди других состояний. Особенность характера таких людей вынуждает их избегать всех видов взаимодействия с окружающими людьми. Они внимательно оценивают каждый взгляд или слово, брошенное в их сторону. Особенно резко реагируют на насмешки.

В подавляющем большинстве реакция на подобный стресс – слезы, покраснение лица, ушей. Изолированность от социальных контактов не говорит о нежелании таких людей заводить дружеские отношения.

Они склонны к мечтательности и остро нуждаются в признании близких, но страх мешает им вести нормальную жизнь.

У пациента присутствует:

  • Снижение мыслительной деятельности.
  • Падение самооценки.
  • Потеря интереса к прежним увлечениям.
  • Ухудшение настроения.
  • Заторможенность реакций.
  • Нарушения сна.
  • Плаксивость и раздражительность.
  • Трудности с концентрацией.
  • Физическое и психическое напряжение.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии расстройства, только если им не предшествовало какое-либо психоэмоциональное потрясение или стресс. Его диагностируют если 4–5 симптомов из списка сохраняются не менее месяца и не являются следствием приема каких-либо препаратов.

Причины возникновения нервно-тревожных расстройств доподлинно неизвестны. Выделяют две теории: психологическую и биологическую. Состояние не зависит от недостатка свойств характера, недоразвитости личности или плохого воспитания. Это совокупность нескольких факторов, провоцирующих расстройство.

Теории возникновения:

Психологические теории Это мультифакторное нарушение, проявляющееся из-за особенностей темперамента, характера, наследственности. В раннем детстве такие индивиды тяжело переносят непривычные ситуации. У них ярко выражена застенчивость, пугливость и замкнутость. С возрастом состояние проявляется меньше, но может проявиться снова. Развитию невротического расстройства может способствовать постоянная критика в период взросления, от близких людей. У таких детей ярко выражена глубокая эмоциональная связь с родителями и критика с их стороны вызывает сильный стресс. Желание сблизиться конфликтует со страхом быть непринятым. Впоследствии такой ребенок проецирует модель поведения на общение во взрослой жизни. Внешне он дистанцируется от общества, но сильно переживает из-за страха осуждения и невозможности сблизиться.
Биологические теории Нарушение рассматривается как следствие аномалий биологического характера, осложненных вегетативной дисфункцией. Основная причина – увеличение продукции нейромедиаторов. За возникновение характерных симптомов, согласно теории, отвечает голубое пятно в стволовой части головного мозга. Нейромедиаторы стимулируют эту зону, вызывая страх и волнения. У пациентов наблюдается повышенная чувствительность к содержанию углекислого газа в воздухе. Небольшое его увеличение может спровоцировать приступ. Для снижения активности голубого пятна используются препараты: пропранолол, бензодиазепины, клонидин. Для увеличения – препараты типа йохимбина.

Для диагностики заболевания проводится продолжительная беседа с психологом, и пациенту предлагается пройти психологический тест. На основании полученных результатов подбирается психотерапия. В качестве критериев для постановки диагноза тревожного расстройства специалисты рассматривают:

  • Отсутствие желания вступать в отношения без полной уверенности в симпатии партнера.
  • Уверенность в собственной социальной неловкости.
  • Ограничения в профессиональной деятельности из-за страха быть непринятым в коллективе.
  • Постоянное ощущение напряжения.

Виды состояния:

  • Социофобия. Присутствует страх определенных ситуаций, а не общества в целом.
  • Шизоидная психопатия. Возникает страх потерять собственную личность в процессе слияния с партнером.
  • Истерическая психопатия и пограничное расстройство. Н аблюдается тенденция к манипулятивному поведению. Пациент слишком бурно реагирует на отвержение.
  • Зависимое расстройство. П реобладает страх лишиться партнера, он главенствует над страхом критики.

Перед постановкой диагноза специалист проводит полное обследование. Это позволяет исключить наличие соматических и физиологических заболеваний.

Лечение подбирается согласно установленному диагнозу, но часто является комплексным. Комбинация нескольких методик позволяет максимально быстро устранить тревожные проявления. Среди применяемых лекарственных средств присутствуют антидепрессанты и седативные. Программа включает в себя когнитивно-поведенческую терапию и психоанализ.

Во время консультирования внимательно изучается взгляд самого пациента на свое состояние. Больные с тревожным расстройством получают не только возможность выговориться, но и подробное руководство для понимания истоков проблемы. Терапия помогает сформировать новые модели мышления и учит общаться с другими людьми.

Индивидуальная терапия всегда объединена с занятиями в группе. Это помогает личности в бережных условиях научиться заново контактировать с окружающими. У пациента появляется возможность усовершенствовать коммуникативные навыки и стать более уверенным в себе.

Заключительный этап лечения – использование полученных навыков в повседневной жизни. В процессе адаптации психолог продолжает оказывать пациенту моральную поддержку и проводит консультации.

Совет

В случае неудачи он помогает сконцентрироваться на положительных моментах, прогрессе и разобрать сложные ситуации.

Курс лечения завершается, когда новые установки становятся привычкой и их использование перестает вызывать трудности. Тревожные расстройства проще других психопатий поддаются коррекции. Поэтому лечение в специализированной клинике всегда дает положительный результат.

Один из факторов, влияющих на возникновение тревожных расстройств – стресс. Нервное потрясение способно существенно пошатнуть психику. Чтобы этого избежать, нужно научиться правильно расслабляться. Необходим комплексный подход и регулярные занятия.

Чтобы научиться правильно справляться со стрессом, нужно самостоятельно выбрать способ. Это может быть йога, духовные практики, массаж, медитация, рисование или пение. Независимо от умений, у каждого человека есть занятие, которое приносит удовольствие.

Среди самых популярных релаксационных техник выделяют:

  • Развитие мелкой моторики. На кончиках пальцев содержится огромное количество нервных окончаний. Их стимуляция активизирует насыщение клеток головного мозга и снимает напряжение. Самый простой способ стимуляции нервных окончаний – поглаживание шерсти домашнего питомца. Любимое существо провоцирует положительные эмоции, а 15-20 минут поглаживания шерсти дают релаксационный эффект. Если пушистых любимцев в доме нет, в качестве предмета для поглаживания можно использовать шубу или кусочек меха. Аналогичным образом действует плетение фигур из бисера и перебирание четок.
  • Рисование. Даже если нет художественного таланта, рисование может принести колоссальное удовлетворение. Среди медитативных практик выделяют Дудлинг и, выросшее на его основе, направление антистресс раскрасок. Их можно рисовать самостоятельно или использовать уже готовые варианты.
  • Природная релаксация. Единение с природой – естественный способ борьбы со стрессом. В качестве ежедневной практики можно ежедневно гулять в парке, а раз 1–2 недели выбираться в лес. Особое значение следует уделить прогулкам вблизи водоемов. Вода успокаивающе воздействует на психику. Эта особенность сохранилась в человеческом мозгу в процессе эволюции. Именно поэтому люди часто испытывают неосознанную страсть к блестящим предметам. Если возможности выбраться на природу нет, оптимальный вариант – использовать ванную комнату для релаксации. Регулярное наблюдение за струей воды разгружает психику и избавляет от тревожных мыслей.

В профилактических целях рекомендуется исключить из рациона:

  • шоколад;
  • энергетики;
  • кофе;
  • чай;
  • газированные напитки/напитки с искусственными красителями.

Если врач-терапевт рекомендует пройти курс лечения какого-либо заболевания, его нужно обязательно предупредить о наличии тревожного расстройства. Применение некоторых препаратов может усилить симптомы тревоги.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/personality-disorder/trevozhnoe-rasstrojstvo.html

Тревожное расстройство: причины, симптомы, формы и методы лечения

Тревожное расстройство – это психопатологическое состояние, которое включает в себя несколько психических заболеваний, характеризующихся высоким уровнем тревоги, мышечным напряжением, неадекватными эмоциональными реакциями и поведением больного.

Количество людей, страдающих от тревожного расстройства, ежегодно увеличивается, а их возраст – уменьшается.

Еще в середине прошлого века заболевание диагностировали чаще всего у больных в возрасте 40-50 лет, переживших сильное эмоциональное потрясение или травму, сегодня симптомы тревожного расстройства все чаще возникают на фоне полного благополучия у детей и подростков, начиная с дошкольного возраста. С чем связано такое увеличение числа случаев и снижения возраста больных пока не известно, также, как и точные причины развития болезни.

Причины тревожного расстройства

Как и при других психических заболеваниях, точная причина развития тревожного расстройства у больных не известна. Существует несколько теорий возникновения болезни: психологические, биологические и другие, но до сих пор не одна из них не нашла точного подтверждения.

Известно, что у больных, страдающих от тревожного расстройства, нарушается передача нервных импульсов в коре головного мозга, происходит чрезмерная активация различных центров в коре, а также частичное разрушение нейронов в указанных областях. Но пока не удалось выяснить, чем являются эти изменения – причиной или следствием развития болезни.

При тревожном расстройстве выделяют следующие изменения в нервной системе больных:

  • нарушение передачи импульсов от одних отделов коры головного мозга к другим;
  • нарушение функционирования межнейронных связей;
  • нарушение (врожденная или приобретенная патология) участков головного мозга, отвечающих за запоминание информации и эмоции.

Кроме предполагаемых причин развития тревожного расстройства, есть еще и факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболеваний нервной системы у больного:

  • стрессы и психологические травмы;
  • нервное и физическое перенапряжение;
  • эндокринные заболевания;
  • употребление психактивных веществ и алкоголя;
  • наследственные заболевания нервной системы;
  • негативное воздействие окружающей среды.

Формы тревожного расстройства

Существуют такие болезни:

  1. Тревожное расстройство личности – одна из самых часто встречающихся форм заболевания, как правило, она развивается у людей с определенными чертами характера: тревожных, мнительных, со сниженной самооценкой, слишком чувствительных, со слабой нервной системой. Еще в детстве они крайне негативно относились к любой критике или попытке оценить их действия, вырастая такие люди сознательно отказывают от социальных контактов, ограничивая свой круг общения, чтобы избежать любых негативных переживаний. Тревожное расстройство личности может стать причиной полного отказа от общения, выполнения повседневных действий и так далее.
  2. Генерализированное тревожное расстройство – одна из самых тяжелых форм заболевания. У лиц, страдающих от этой формы болезни, симптомы тревожности наблюдаются постоянно, на протяжении 6 месяцев и больше. У них выражены все виды симптомов: психические, неврологические и физические. Больные постоянно испытывают тревогу, не могут избавиться от нервного напряжения, страхов, раздражение, у них наблюдается бессонница, мышечное напряжение, головные боли, повышенное потоотделение и другие симптомы.
  3. Специфические фобии – сильный страх, вплоть до полной потери контроля над ситуацией вызывают определенные ситуации или вещи. Это может быть страх высоты, темноты, замкнутого пространства, насекомых, красного цвета и так далее. Причем самостоятельно справиться со своими страхами больной не может, а проявления болезни начинает мешать полноценной жизни пациента. Из-за страха потерять контроль над собой он может отказываться общаться с людьми, выходить из дома и так далее.
  4. Тревожное социальное расстройство или социофобия – также очень распространенная проблема, больные опасаются определенных ситуаций, связанных с взаимодействием с другими людьми. Это может быть страх публичных выступлений, знакомства, общения с незнакомыми людьми и тому подобное. С сожалению, без лечения состояние больного может постепенно усугубляться, страх переходит на другие сферы жизнедеятельности и мешает пациенту нормально существовать.
  5. Паническое расстройство – характерно возникновение панических атак, во время которых больного охватывают неконтролируемые страхи, чувство опасности, скорой смерти и так далее. Эти приступы могут быть связаны с определенными ситуациями или возникать неожиданно. Такие расстройства очень опасны как для больного, так и для окружающих, так как поведение человека в момент атаки может быть неадекватно, он может броситься на проезжую часть, выпрыгнуть из движущегося автомобиля, проявить агрессию в адрес окружающих его людей.
  6. Тревожно-депрессивное расстройство – при этой форме заболевания у больного отмечается не только чувство тревоги и страха, но общее ощущение неудовлетворенности жизнью, снижение настроения, апатия, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  7. Навязчивое или компульсивное расстройство – характеризуется присутствием у больного определенных ритуалов, навязчивых мыслей или действий. Такие состояния крайне отрицательно сказываются на психике больных, так как они не могут самостоятельно контролировать свое состояние и избавиться от навязчивых действий или мыслей.
  8. Смешанное тревожное расстройство – при этой форме заболевания у пациента наблюдаются симптомы сразу нескольких форм тревожного расстройства: депрессивного, навязчивого, фобического.

Симптомы расстройства

Как правило, на начальных стадиях развития тревожного расстройства пациенты не обращаются за медицинской помощью, свое состояние они объясняют переутомлением, стрессом, обострением хронических заболеваний и так далее. И только когда тревожное расстройство начинает все более активно «вмешиваться» в повседневную жизнь больного, мешая ему нормально существовать, он понимает, что с ним что-то не так и пытается принять меры.

К сожалению, очень часто больные не понимают с чем именно они столкнулись и начинают лечиться у невропатолога, эндокринолога и других специалистов.

Стоит обратить внимание на свое состояние или состояние близкого человека при наличии нескольких из перечисленных симптомов:

  1. Постоянная тревожность. Чувство тревожности почти не оставляет больного, а сила испытываемых эмоций не сопоставима источнику тревоги.
  2. Мышечное и нервное напряжение. Расслабиться и отдохнуть просто не получается.
  3. Нарушение сна и проблемы с засыпанием. Множество мыслей не дает заснуть, а сам сон становится слишком поверхностным и не дает отдыха.
  4. Изменение аппетита. Почти у всех больных наблюдается снижение аппетита, у части – периоды почти полного отказа от пищи могут чередоваться с приступами переедания.
  5. Неврологическая симптоматика: учащение сердцебиения, дыхания, повышенное потоотделение, похолодание конечностей и так далее.
  6. Расстройства характера и поведения. У всех больных

Диагностика заболевания

Диагностировать тревожное расстройство достаточно сложно. Для этого необходимо тщательно изучить все жалобы больного, узнать вероятные причины развития болезни, а еще – исключить другие неврологические и соматические заболевания, которые тоже могут давать подобную симптоматику.

Чтобы быть уверенным в диагнозе, врач–терапевт должен исключить:

  1. Эндокринные расстройства. Гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет и некоторые другие заболевания желез внутренней секреции могут давать похожую симптоматику.
  2. Органические патологии нервной системы. Травмы и опухоли головного мозга при сдавлении определенных зон могут стать причиной развития шизофреноподобных расстройств.
  3. Употребления наркотических или токсических веществ.

Для исключения этих и других соматических патологий больной должен сдать общий и биохимический анализы крови, кровь на гормоны, анализ мочи, УЗИ внутренних органов, ЭЭГ, ЭКГ и другие обследования.

При выявлении симптомов тревожного расстройства больного направляют на консультацию к психиатру, для исключения таких заболеваний, как:

  • шизофрения;
  • депрессия;
  • сенильное расстройство.

Отличие тревожного расстройства от соматических и других психических заболеваний можно по следующим признакам:

  1. Критика к своим ощущениям и поведению. Больные понимают, что их чувства и поведение ненормальны и активно пытаются избавиться от симптомов болезни, в отличие от пациентов, страдающих от других психических расстройств.
  2. Постоянное и сильное чувство тревожности. Такая тревога мешает больному в его повседневной деятельности, отрицательно сказывается на его здоровье.
  3. Отсутствие или несоответствие причин тревоги выраженности симптомов. Больной сам понимает, что особых причин для страхов и беспокойства у него нет, но справиться со своими чувствами он не может.

У психиатров и психотерапевтов существуют специальные опросники, которые позволяют уточнить диагноз.

Лечение

Современные фармакологические средства и психотерапия позволяют полностью избавиться от всех проявлений тревожного расстройства, но для этого больному нужно настроиться на достаточно долгое лечение, которое будет включать в себя прием препаратов (от 3 до 12-24 месяцев), работу с психотерапевтом (несколько месяцев) и изменение образа жизни.

Кроме грамотного подбора медикаментов, огромное значение имеет регулярная психотерапия и работа пациента над своим состоянием. Для этого нужно:

  1. Изменить свой образ жизни. Для восстановления нервной системы необходимо отказаться от любых перегрузок, спать не менее 7-8 часов в сутки, избегать стрессов, больше времени проводить на свежем воздухе и заняться физической активностью.
  2. Отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя, наркотических веществ и курение вызывают истощение нервной системы, из-за чего состояние больного сильно ухудшается, а проводимое лечение может оказаться не эффективным.
  3. Правильно питаться. Для нормальной работы нервной системы очень важно обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Для этого нужно отказаться от употребления кофе и крепкого чая, фаст-фуда и другой «вредной» пищи, обязательно добавление в рацион продуктов, содержащих витамины группы В, фолиевую кислоту и так далее.
  4. Принимать витамины и минералы. При выраженном истощении организма правильного питания будет недостаточно для нормализации состояния. Прием поливитаминных препаратов тоже может оказаться малоэффективным, лучше остановиться на монопрепаратах, содержащих витамины группы В: МильгаммаКомпозитум, Ангиовит, Нейромультивит или уколах витаминов. Также полезны будут фолиевая кислота, витамин С, кальций, селен и другие минералы.

Обучиться таким методикам можно под руководством специалистов или самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Справиться с выраженным тревожным расстройством без приема медикаментов практически невозможно, причем начинать лечение нужно с достаточно серьезных препаратов, обычные седативные и снотворные здесь не окажут эффекта. Для лечения обычно используют:

  1. Антиоксиолитики или противотревожные препараты – уменьшают выраженность тревоги, страха, помогают справиться с нервным и мышечным напряжением и другими симптомами. Чаще всего в лечении используют: Диазепам, Клоназепам, Лоразмепам. Препараты этой группы обладают быстрым (в течение 30-60 минут) действием, но вызывают привыканием и побочное действие. Поэтому их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача и только для облегчения состояния пациента в острый период.
  2. Антидепрессанты – применяются для нормализации психического состояния пациентов, современные препараты обладают минимумом побочных действий, не вызывают привыкания, но также, как и препараты первых поколений, требуют длительного приема – 2-12 месяцев. Поэтому их рекомендуется начинать принимать одновременно с антиоксиолитиками, так как эффект от их применения будет заметен спустя 1-4 недели от начала приема. Для лечения тревожных расстройств используют: Флуоксетин, Амитриптилин, Пароксетин, Сертралин и другие.
  3. Нейролептики – используются только при выраженном беспокойстве, тревожности, неадекватности больного. Все эти препараты имеют множество противопоказаний и должны использоваться только в случае крайней необходимости. В лечении могут использовать: Хлорпротиксен, Сонапакс, Аминазин.

Психотерапия

Изменение образа жизни и прием медикаментов помогают пациентам справиться с основными проявлениями тревожного расстройства, но не могут помочь избавиться от заболевания в целом.

Для этого используется психотерапия – работа пациента с психотерапевтом, во время которой определяются основные проблемы, ставшие причиной развития расстройства, а также больной учится справляться с ними самостоятельно.

При различных видах тревожного расстройства используют:

  1. Когнитивно-поведенческую психотерапию (подробнее). Больные учатся понимать, какие мысли приводят к развитию определенных ситуаций в их жизни, которые и провоцируют развитие заболевания. Это один из наиболее понятных и эффективных методов лечения различных неврозоподобных заболеваний.
  2. Рациональную психотерапию – эта методика помогает больному осознать причины возникновения тех или иных симптомом, установок, которые привели к возникновению болезни. После этого психотерапевт должен помочь пациенту понять, как изменить эти установки.
  3. Методику расстановок.
  4. Телесную психотерапию – эта методика помогает справляться с мышечными зажимами, скопившемся в теле напряжении и другими соматическими проявлениями тревожных расстройств. Грамотный специалист с помощью специальных упражнений «выводит» внутренние переживания больного на телесный уровень, где учит справляться с ними.
  5. Гипноз – это методика является наиболее эффективной при борьбе с фобиями, страхами или неврозами. Психотерапевт погружает больного в гипнотическое состояние, в котором может узнать точную причину развития страхов и научить его справляться с ними.

Все эти методы являются эффективными, но требуют индивидуального подхода, так как подходят не всем больным.

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/169-trevozhnoe-rasstrojstvo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector