Органическое расстройство личности и поведения – симптомы, диагноз, лечение

Органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности — это устойчивое нарушение работы мозга, вызванное болезнью или повреждениями, которые вызывают значительное изменение в поведении больного.

Данное состояние отмечается психическим истощением и снижением мыслительных функций. Расстройства обнаруживаются в детском возрасте и способны напоминать о себе на протяжении жизни.

Протекание болезни зависит от возраста и опасными считаются критические периоды: пубертатный и климактерический.

Обратите внимание

При благоприятных условиях способна возникнуть стойкая компенсация личности со сбережением трудоспособности, а при возникновении негативных воздействий (органические нарушения, инфекционные заболевания, эмоциональные стрессы), высока вероятность наступления декомпенсации с ярко выраженными психопатическими проявлениями.

В целом болезнь имеет хроническое течение, а в отдельных случаях прогрессирует и приводит к социальной дезадаптации. Оказывая соответствующее лечение, возможно улучшение состояние больного. Нередко больные избегают лечения, не признавая факта заболевания.

Причины органического расстройства личности

Органические расстройства из-за огромного количества травмирующих факторов очень распространены. К основным причинам возникновения расстройств относят:

— травмы (черепно-мозговые и повреждения лобной или височной доли головы;

— заболевания мозга (опухоль, множественный склероз);

— инфекционные поражения мозга;

— сосудистые заболевания;

— энцефалиты в сочетании с соматическими расстройствами (паркинсонизм);

— детские церебральные параличи;

— хронические отравления марганцем;

— височная эпилепсия;

— употребление психоактивных веществ (стимуляторы, алкоголь, галлюциногены, стероиды).

У пациентов страдающих более десяти лет эпилепсией, формируется органическое расстройство личности. Выдвигают гипотезу, что имеется связь между степенью нарушения и частотой припадков. Несмотря на то, что органические расстройства исследуются с конца позапрошлого века, особенности развития и формирования симптомов заболевания до конца не выявлены.

Нет достоверной информации о влиянии социальных и биологических факторов на этот процесс. За основу патогенетического звена берут поражения мозга экзогенного происхождения, которые приводят к нарушениям торможения и правильного соотношения процессов возбуждения в мозге.

В настоящее время наиболее верным подходом считается интегративный подход в обнаружении патогенеза психических расстройств.

Интегративный подход предполагает влияние следующих факторов: социально-психологических, генетических, органических.

Симптомы органического расстройства личности

Для симптоматики характерны характерологические изменения, выражающиеся в возникновении вязкости, брадифрении, торпидности, заострении преморбидных черт. Эмоциональное состояние отмечается либо дисфорией, либо непродуктивной эйфорией, для поздних этапов характерна апатия и эмоциональная лабильность.

Порог аффекта у таких больных низкий, и несущественный стимул способен спровоцировать вспышку агрессивности. В целом у пациента утрачивается контроль над побуждениями и импульсами. Человек не в состоянии прогнозировать собственное поведение относительно окружающих, для него характерны паранойяльность и подозрительность.

Важно

Все его высказывания стереотипные и отмечаются характерными плоскими, а также однообразными шутками.

На более поздних этапах для органического расстройства личности характерна дисмнезия, которая способна прогрессировать и трансформироваться в деменцию.

Органические расстройства личности и поведения

Все органические расстройства в поведении возникают после травмы головы, инфекций (энцефалит) или в результате заболевания головного мозга (множественный склероз). В поведении человека отмечаются значительные изменения.

Зачастую оказывается пораженной эмоциональная сфера, а также у человека снижается способность в контролировании импульсивности в поведении.

Внимание судебных психиатров к органическому расстройству человека в поведении вызвано отсутствием механизмов контроля, повышением эгоцентричности, а также потерей социальной нормальной чувствительности.

Неожиданно для всех, ранее доброжелательные личности начинают совершать преступления, которые никак не вписываются в их характер. Со временем у этих людей развивается органическое церебральное состояние. Зачастую эта картина наблюдается у больных с травмой передней доли головного мозга.

Органическое расстройство личности берется во внимание судом как психическое заболевание. Эта болезнь принимается как смягчающее обстоятельство и является основой для направления на лечение. Нередко проблемы возникают у антисоциальных лиц с травмами головного мозга, обостряющими их поведение.

Такой больной из-за антисоциального устойчивого отношения к ситуациям и людям, безразличия к последствиям и повышенной импульсивности может предстать очень сложным для психиатрических больниц. Дело также способно осложняться депрессией, гневом субъекта, которые связанны с фактом заболевания.

В 70-х годах 20-го века исследователями был предложен термин «синдром эпизодической потери контроля». Было выдвинуто предположение о существовании личностей, не страдающих поражением головного мозга, эпилепсией, психозами, но которые агрессивны вследствие глубокого органического расстройства личности.

Совет

При этом агрессивность – это единственный симптом данного расстройства. Большая часть лиц, наделенных этим диагнозом — это мужчины. У них отмечаются длительные агрессивные проявления, уходящие в детство, с неблагоприятным семейным фоном.

Единственным свидетельством в пользу такого синдрома выступают ЭЭГ-аномалии, особенно в области висков.

Высказано также предположение о наличии ненормальности функциональной нервной системы, ведущей к повышенной агрессивности.

Врачами было выдвинуто предположение, что тяжелые формы этого состояния выступают вследствие поражения головного мозга, и они способны оставаться во взрослом возрасте, а также обнаруживать себя в расстройствах, связанных с раздражительностью, импульсивностью, лабильностью, насилием и взрывчатостью. Согласно статистике у третей части этой категории в детстве наблюдалось антисоциальное расстройство, а во взрослом возрасте большинство из них стало преступниками.

Диагноз органическое расстройство личности

Диагностика заболевания основана на выявлении характерологических, эмоциональных типичных, а также когнитивных изменений личности.

Для диагностики органического расстройства личности применяются следующие методы: МРТ, ЭЭГ, психологические методы (тест Роршаха, MMPI, тематический апперцептивный тест).

Определяются органические нарушения структур мозга (травма, болезнь или дисфункция мозга), отсутствие нарушений памяти и сознания, проявления типичных изменений в характере поведения и речи.

Однако для достоверности постановки диагноза важно длительное, не меньше полугода наблюдение за больным. В этот период у пациента должно обнаружиться не меньше двух признаков в органическом нарушении личности.

Диагноз органическое расстройство личности устанавливается в соответствии с требованиями МКБ-10 при наличии двух из нижеперечисленных критериев:

— существенное понижение способности осуществлять целенаправленную деятельность, требующей длительного времени и не так быстро приводящей к успеху;

— измененное эмоциональное поведение, для которого характерна эмоциональная лабильность, неоправданное веселье (эйфория, переходящая легко в дисфорию с кратковременными приступами агрессии и злобы, в некоторых случаях проявление апатии);

— влечения и потребности, возникающие без учета социальных условностей и последствий (антисоциальная направленность – воровство, интимные притязания, прожорливость, не соблюдение правил личной гигиены);

— параноидные идеи, а также подозрительность, чрезмерная озабоченность абстрактной темой, зачастую религией;

— изменение темпа в речи, гиперграфия, сверхвключения (включение побочных ассоциаций);

— изменения в половом поведении, включая понижение половой активности.

Органическое расстройство личности необходимо дифференцировать от деменции, при которой нарушения личности зачастую сочетаются с нарушениями памяти, за исключением деменции при болезни Пика. Более точно заболевание диагностируется на основе неврологических данных, нейропсихологического исследования, КТ и ЭЭГ.

Лечение органического расстройства личности

Эффективность лечения органического расстройства личности зависит от комплексного подхода. Важно в лечении сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия, которые при грамотном применении усиливают воздействие друг друга.

Лекарственная терапия основана на применении нескольких типов препаратов:

— противотревожные препараты (Диазепам, Феназепам, Элениум, Оксазепам);

— антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин) используются при развитии депрессивного состояния, а также обострении обсессивно-компульсивного расстройства;

— нейролептики (Трифтазин, Левомепромазин, Галоперидол, Эглонил) применяются при агрессивном поведении, а также в период обострения параноидального расстройства и психомоторного возбуждения;

— ноотропы (Фенибут, Ноотропил, Аминалон);

— Литий, гормоны, антиконвульсанты.

Зачастую медикаменты воздействуют лишь на симптомы болезни и после отмены препарата заболевание вновь прогрессирует.

Основная цель в применении психотерапевтических методов является послабление психологического состояния пациента, помощь в преодолении интимных проблем, депрессии, навязчивых состояний и страхов, усвоение новых моделей поведения.

Обратите внимание

Помощь осуществляется как при наличии физических, так и психических проблем в виде ряда упражнений или бесед.

Психотерапевтическое воздействие с использованием индивидуальной, групповой, семейной терапии позволит больному выстроить грамотные взаимоотношения с членами семьи, что обеспечит ему эмоциональную поддержку родственников.

Помещение больного в психиатрическую больницу необходимо не всегда, а только в тех случаях, когда он представляет опасность для себя или для окружающих.

Профилактика органических нарушений включает адекватное родовспоможение и реабилитацию в постнатальный период. Большое значение имеет правильное воспитание в семье и в школе.

Источник: https://psihomed.com/organicheskoe-rasstroystvo-lichnosti/

Органическое расстройство личности и поведения

Состояние здоровья влияет на формирование личности и поведение человека. Данный факт нельзя опровергнуть, поскольку даже при насморке в некоторой степени меняется настрой и мировосприятие человека.

Однако если говорить о более серьезных диагнозах, например, как об органическом расстройстве личности и поведения, то здесь главной причиной будет повреждение головного мозга.

Симптомом будет отклонение от нормы, а лечение будет требовать медикаментозного вмешательства.

При органическом расстройстве личности речь идет о следствии, которая развилась на фоне физического поражения. Человек мог бы быть нормальным по своей структуре и поведению, если бы только его головной мозг не был поражен.

Расстройства личности и поведения на фоне органического нарушения невозможно вылечить консультациями и психотерапией. Здесь в первую очередь используются медикаменты и прочие меры по восстановлению здоровья. На сайте психиатрической помощи psymedcare.ru рассмотрим данное расстройство более подробно.

Что такое органическое расстройство личности?

Органическими расстройствами личности называются нарушения в поведении и проявлении человека на фоне имеющихся заболеваний и поражений головного мозга.

Если поражается головной мозг, тогда меняется его функциональность. Именно головной мозг отвечает за память, психическую деятельность и даже мышление.

Вот почему при органических нарушениях нередки процессы снижения интеллектуальных процессом, помимо изменения личности.

Важно

Многое зависит от того, в каком возрасте развивается органическое расстройство личности и какое заболевание поражает головной мозг. Самыми трудными становятся периоды пубертатного возраста и достижения климакса. В таком случае нередко изменения происходят в самую худшую сторону.

При наилучшем развитии событий изменения личности происходят в легкой форме, позволяя сохранять трудовую способность. Однако при самых худших обстоятельствах личность меняется настолько, что становится неадаптивной к социуму.

Речь может идти не только о физиологических болезнях, но и о психологических зависимостях, привычках, пристрастиях. Если у вас есть вредная привычка, от которой вы долгое время не можете избавиться, значит, вы неудачно адаптировались к условиям своей жизни.

Люди начинают курить, пить или объедаться не потому, что им хорошо, а из-за возникающих на их пути трудностей. Не от счастья человек убивает. Не от радости человек злословит. Это просто является формами адаптации к тем условиям, в которых человек находится.

Несомненно, подобные формы адаптации считаются неправильными и даже вредят самому человеку. Но это лишь говорит о том, что человек выбрал из всех возможных вариантов адаптации тот, которым сейчас обладает.

При органических расстройствах болезни носят прогрессирующий или хронический характер. В худшем случае человек просто становится социально дезадаптивным. Порой больные отказываются от лечения, которое могло бы им помочь и немного улучшить психическое состояние, поскольку они не признают наличие болезни.

Читайте также:  Аггравация - что это такое, причины и виды аграваций

перейти наверх

Причины органического расстройства личности и поведения

Причин для развития органического расстройства личности и поведения существует очень много. Среди них выделяют следующие факторы:

  1. Эпилепсия длительностью более 10 лет. Здесь проявляется комплекс симптомов, про которые больной знает.
  2. Черепно-мозговые травмы. Не каждая травма приводит к органическим расстройствам. Однако при сильных повреждениях, особенно если была нарушена целостность черепной коробки, возможны различные отклонения. Многое зависит от силы повреждения, возраста и состояния здоровья больного, скорости заживления и пр. Сильное воздействие травма может оказать на личность в подростковом возрасте.
  3. Поражение головного мозга различными инфекциями, в частности, бактериями или грибками. Психопатия зависит от инфекции, которая локализуется в головном мозге и вызывает различные отклонения.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками, длительный стаж приема психостимуляторов, прибегание к галлюцинаторным препаратам.
  5. Аутоиммунные заболевания, к примеру, рассеянный склероз.
  6. Наличие в головном мозгу опухолей как злокачественных, так и доброкачественных.
  7. Сосудистые заболевания головного мозга. Даже малейшее нарушение кровообращения может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Любое повреждение целостности головного мозга сказывается на состоянии психики человека. Изменения могут быть различными, что зависит от силы повреждений.

перейти наверх

Органическое расстройство личности и поведения имеет различный характер. Невозможно перечислить однозначные симптомы проявления. Однако выделяют следующие признаки отклонений:

  1. Человек начинает проявлять поведение, которое было ему несвойственным в период до болезни. Это касается волевых качеств, эмоций, потребностей, влечений, интересов и пр.
  2. Неспособность сконцентрировать свое внимание на совершении действий. Если человек уже не может прикладывать усилия на протяжении длительного времени с целью достижения поставленной задачи, тогда можно говорить о нарушениях.
  3. Эмоциональная нестабильность, когда человек легко переходит к агрессии, злобе, апатии или, наоборот, эйфории.
  4. Обстоятельность, вязкость мышления.
  5. Снижение познавательной деятельности.
  6. Изменение в сексуальной активности. Человек становится менее или более активным, появляются сексуальные извращения.
  7. Подозрительность и бредовые идеи.

Данные симптомы должны проявляться постоянно, в противном случае единоразовые признаки ни на что не указывают. Если в течение полугода человек проявляет рассмотренное поведение, тогда можно говорить о нарушениях.

Предложим рассмотреть симптоматику, в зависимости от причины появления органического расстройства:

  • При сосудистых нарушениях возможно развитие астенических признаков: повышенная чувствительность, плаксивость, физическая и психическая истощаемость, тревожность, депрессия, эмоциональная неустойчивость, ипохондрия.
  • При травмах и инфекционных поражениях также возможны астенические признаки. Помимо этого люди жалуются на головные боли, чувствительность к изменениям температуры, невозможность спокойно находиться в духоте или жаре.
  • При эпилепсии проявляются следующие симптомы: эгоцентризм, злопамятство и излишняя вежливость, педантичность, скрупулезность, приступы злобно-тоскливого настроения, вспышки гнева.
  • При алкогольной деградации человек становится безответственным, необязательным, совершает аморальные поступки, большую часть денег тратит на алкоголь, как основную свою потребность, может продавать вещи из дома и даже воровать.
  • При генетической предрасположенности, когда ребенок уже рождается с психопатией, у него только заостряются все симптомы данного расстройства.

перейти наверх

Органическое расстройство личности и поведения возникает после определенной ситуации, когда головной мозг повреждается. Здесь человек за собой не сможет заметить изменений. Лишь окружающие люди могут отметить, что личность изменилась.

Нередко при органических расстройствах люди начинают совершать преступные действия, аморальные поступки и пр.

Кстати, наличие органического расстройства, которое доказывается судебными экспертами, может стать причиной для смягчения наказания за совершенное преступление.

Совет

Органическое расстройство личности и поведения до сих пор вызывает интерес у специалистов, которые сталкиваются с изменениями здоровых людей к неадекватному и нездоровому поведению. Здесь не сама личность виновата в том, что она совершает, а неспособность головного мозга адекватно воспринимать окружающий мир.

Помимо нарушений и повреждений головного мозга, выдвигается теория о патологиях в деятельности нервной системы.

перейти наверх

Диагноз органического расстройства личности и поведения

Для выявления органического расстройства личности и поведения проводится несколько тестов и диагностических процедур, которые доказывают или опровергают диагноз. Проводится диагностика здоровья с помощью лабораторных анализов газов и прочего состава крови, а также прохождение ЭКГ на выявление повреждений головного мозга.

Человека подвергают различным тестам на проверку работы памяти, мышления, восприятия и пр. МКБ-10 предлагает следующие критерии выявления органического расстройства личности и поведения:

  1. Эмоциональная нестабильность, превалирование агрессивного или апатичного поведения.
  2. Отсутствие концентрации внимания и целенаправленности деятельности.
  3. Искажение интересов и потребностей.
  4. Озабоченность, параноидальные идеи, подозрительность.
  5. Изменение полового влечения.
  6. Изменения в речи, искажение слов или изменение темпа.

перейти наверх

Лечение органического расстройства личности и поведения

Лечением органического расстройства личности и поведения занимаются врачи. В первую очередь устраняются причины, вызвавшие отклонение. Здесь используются препараты:

  • Противотревожные лекарства.
  • Нейролептики.
  • Ноотропы.
  • Гормоны, литий.
  • Антидепрессанты.
  • Противосудорожные лекарства.

После обследования больного назначается психотерапия, которая направлена на поддержание человека в адекватном состоянии. Здесь устраняются фобии, страхи, навязчивые состояния и прочие негативные факторы.

перейти наверх

Прогноз

В зависимости от лечения и соблюдения всех рекомендаций, человек более или менее адаптируется к окружающей среде. В некоторых случаях можно добиться сохранения нормальной жизнедеятельности. В тяжелых случаях человек требует постоянного наблюдения и заботы.

Источник: http://PsyMedCare.ru/organicheskoe-rasstroystvo-lichnosti-povedeniya

Что такое органическое расстройство личности? Основные симптомы и лечение

Органическим расстройством личности называется выраженное изменение обычного поведения больного, причиной которого являются заболевания с изменением структуры мозга.

Органическое расстройство личности может проявляться нарушениями в эмоциональной сфере, изменением жизненных потребностей и приоритетов.

Часто данная патология сопровождается снижением способности к мышлению и обучению, сексуальными нарушениями.

Органическими считаются заболевания, которые вызваны какими-либо явными структурными изменениями мозга (или другого органа). Данные изменения обычно возможно выявить при помощи методов визуализации (рентгенологическое исследование, КТ и МРТ, УЗИ).

В случае врождённых органических изменений мозга признаки заболевания обнаруживаются в раннем детском возрасте и сохраняются в течение всей жизни. Течение органической патологии мозга изменчивое, возможны бессимптомные периоды и обострения. Особенно часто обострения возникают во время сильных гормональных изменений — в подростковом возрасте и во время климакса.

При отсутствии сопутствующей патологии и благоприятных условиях жизни может наступить длительная (от нескольких лет до десятилетий) компенсация с достаточной социальной адаптированностью и трудоспособностью. Однако при любых негативных влияниях (инфекции, травмы, стрессы) возможно возникновение тяжелого рецидива с психопатологическими проявлениями и последующим ухудшением состояния.

Органическое расстройство личности и поведения в большинстве случаев протекает стабильно. Описаны случаи непрерывного прогрессирования с последующей дезадаптацией и выраженным дефектом личности. Постоянное лечение способствует длительной стабилизации и даже некоторому улучшению состояния. Ряд больных могут отказываться от лечения, отрицая наличие заболевания.

Причины органического расстройства личности

Причины органических расстройств личности крайне разнообразны. Среди основных из них:

  • черепно-мозговые травмы любой локализации,
  • опухоли и кисты,
  • эпилепсия,
  • дегенеративные заболевания мозга (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и т.д.),
  • инфекционные заболевания мозга,
  • энцефалиты,
  • детский церебральный паралич,
  • отравления нейротоксичными веществами, в частности марганцем,
  • патология сосудов мозга,
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Длительно протекающая (более десяти лет) эпилепсия с частыми судорожными припадками приводит к появлению органического расстройства личности. Есть ряд исследований, доказывающих связь между частотой приступов и степенью тяжести патологии психики.

Органические расстройства личности известны и исследуются уже более века. Однако точной информации об их патогенезе и развитии до сих пор нет.

Не до конца исследовано воздействие социальных факторов и особенностей преморбидного состояния на течение данного класса расстройств.

Обратите внимание

Основным механизмом развития заболевания считается нарушение нормального соотношения и механики процессов возбуждения и торможения в мозге из-за его повреждения.

В последнее время набирает популярность интегративный подход к патогенезу данного класса заболеваний, который кроме органических факторов учитывает генетические особенности больного и его социальное окружение.

Симптомы органического расстройства личности

Согласно МКБ-10, при органическом расстройстве личности выявляются следующие симптомы.

В первую очередь обязательно наличие общих критериев психиатрического заболевания вследствие повреждения мозга:

Далее уточняются критерии органического расстройства личности. Симптомы его требуют наличия трёх или более признаков из перечисленных ниже в течение минимум полугода:

  • Эмоциональные нарушения, которые могут проявляться эйфорией, раздражительностью, гневливостью, апатией, появлением в речи плоских или неуместных острот, приступами агрессии, частыми колебаниями эмоций, их нестабильностью и переменчивостью.
  • Когнитивные расстройства. Более других для органического расстройства личности характерны наличие параноидных идей или чрезмерной подозрительности, склонности к распределению людей на «хороших» и «плохих», патологическая увлеченность одним занятием.
  • Изменения речи, в частности вязкость, замедление, излишняя обстоятельность, склонность к использованию красочных прилагательных.
  • Снижение способности к длительной целенаправленной деятельности, в том числе профессиональной. Особенно заметно это в отношении видов активности, требующих больших временных затрат, результат которых появляется не сразу.
  • Сексуальные нарушения — изменения предпочтений или повышенное либидо.
  • Растормаживание влечений, в том числе антиобщественного характера — у больного может появиться гиперсексуальность, отвращение к личной гигиене, склонность к обжорству, он может участвовать в противоправных деяниях.

В зависимости от преобладающего сочетания симптомов выделяют следующие типы органического расстройства личности:

  • агрессивный,
  • лабильный,
  • параноидный,
  • расторможенный,
  • апатический,
  • смешанный.

Диагностика органического расстройства личности

Для установки диагноза «органическое расстройство личности» необходимо выявление сочетания эмоциональных, когнитивных и характерологических изменений с органическим поражением мозга.

Диагностика осуществляется с помощью следующих методов:

  • неврологический осмотр,
  • психологическое исследование (тестирование и беседа с психологом),
  • функциональное исследование мозга (электроэнцефалография),
  • визуализация структур мозга (КТ и МРТ).

Во время обследования осуществляется поиск повреждений и дисфункций мозга, изменений поведения и влечений, нарушений речи, проверяется сохранность памяти и уровень сознания.

Для окончательного подтверждения диагноза необходимо длительное, в течение минимум полугода, наблюдение больного специалистом — неврологом или психиатром. В этот период подтверждается наличие трёх или более диагностических признаков органического расстройства личности согласно критериям МКБ-10, описанным выше.

Лечение органического расстройства личности

Лечение расстройств личности органической природы обязательно комплексное. Оно включает назначение лекарственных средств и методы психотерапии. В правильно подобранном сочетании эти средства усиливают воздействие друг друга.

Для медикаментозного лечения органических расстройств личности используют следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты для коррекции эмоционального состояния или при наличии обсессивно-компульсивных симптомов;
  • транквилизаторы для устранения психомоторного возбуждения;
  • нейролептики разных групп — для уменьшения степени агрессии, при двигательном возбуждении, для уменьшения параноидной симптоматики;
  • ноотропы и антигипоксанты показаны при органических расстройствах личности любой этиологии с целью замедления прогрессирования симптомов;
  • противосудорожные препараты при необходимости;
  • препараты лития в качестве длительной поддерживающей терапии.

Большинство медикаментов требует пожизненного приёма, так как при их отмене симптомы заболевания появляются вновь.

Читайте также:  Мутизм - что это такое, диагностика и лечение

Цели психотерапевтического лечения:

  • повышение субъективного психологического комфорта пациента,
  • улучшение качества жизни,
  • борьба с депрессией,
  • устранение сексуальных нарушений,
  • лечение обсессивно-компульсивных состояний,
  • обучение пациента социально приемлимым моделям поведения.

Психотерапия осуществляется в виде ряда личных бесед с психиатром с последующим выполнением упражнений, направленных на усвоение новых моделей поведения. Применяется семейная, групповая и индивидуальная психотерапия.

Особенно эффективна работа с семьёй больного, в результате которой удаётся улучшить отношения с родственниками и обеспечить их поддержку пациенту.

Госпитализация больного в специализированное учреждение осуществляется при угрозе суицида или высокой агрессивности больного с опасностью для окружающих.

Полноценной профилактики органических расстройств личности не существует.

Важно уделять большое внимание профилактике травм во время родов, производственного и бытового травматизма, диспансеризации населения с целью своевременного выявления патологии для раннего начала лечения. После выявления заболевания необходимо формировать условия для стабилизации состояния, работать с окружением больного.

Источник: http://onevroze.ru/chto-takoe-organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html

Органическое расстройство личности: симптомы и лечение

Органическое расстройство личности (психопатия) — личностные и поведенческие изменения, которые возникают вследствие повреждения структуры головного мозга.

Органическое расстройство личности и поведения — это собирательное понятие. Оно может быть как остаточным явлением после перенесенного заболевания или состояния (например, после черепно-мозговой травмы), так и сопутствующим нарушением при болезни, дисфункции или повреждении головного мозга (при энцефалопатии, вызванной СПИДом).

Почему возникает

Причины органического расстройства личности разнообразны, это могут быть:

  • тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы;
  • инфекционное поражение мозга вирусной, бактериальной или грибковой природы (нейроинфекция): герпетический энцефалит, энцефалопатия, развивающаяся вследствие СПИДа;
  • сосудистое поражение мозга, возникающее на фоне атеросклероза, сахарного диабета, гипертоническое болезни;
  • длительное злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ (галлюциногенов, психостимуляторов);
  • опухоль головного мозга;
  • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз);
  • заболевания, сопровождающиеся судорожными припадками (наиболее распространенное — эпилепсия) — чем чаще возникают судорожные припадки, особенно генерализованные, а также чем дольше человек страдает данным расстройством, тем более выраженными будут личностные изменения.

Все эти заболевания, особенно если человек перенес их в тяжелой форме, могут оставить неизгладимый след на его личности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, несоблюдение рекомендаций врача может привести к необратимым изменениями в мозге человека, развитию органической психопатии.

Иногда при расспросе пациента, изучении медицинской документации можно обнаружить несколько заболеваний, способных вызвать атрофические изменения в коре головного мозга (повторные черепно-мозговые травмы в сочетании с длительной алкоголизацией и перенесенной нейроинфекцией). Если у больного обнаруживаются приобретенные личностные расстройства, тогда выставляют диагноз органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями.

Симптоматика

Органическую психопатию выставляют при наличии следующих признаков:

  • существенное, необратимое изменение поведения в сравнении с доболезненным состоянием, которое проявляется преимущественно в сфере эмоций, влечений, потребностей, планирования и предвидения последствий своих действий как для себя, так и для общества;
  • существенное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно такой, что нуждается в значительных затратах времени и усилий для достижения поставленной цели;
  • эмоциональная неустойчивость с кратковременными приступами злобы, агрессии, возникающими по малейшему поводу и без, также может отмечаться эйфория или, наоборот, апатия;
  • снижение познавательной деятельности;
  • вязкость, обстоятельность мышления;
  • нарушения сексуального поведения (снижение или повышение сексуальности, различные сексуальные извращения);
  • подозрительность, появление бредовых идей, преимущественно отношения.

Источник: http://psi-doctor.ru/psixopatii-i-akcentuacii/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Органическое расстройство личности и поведения

Иногда поведение человека может неожиданно измениться и даже стать социально неприемлемым или опасным. Причиной такого поведения может быть психическая травма, прием психоактивных веществ или органическое расстройство личности и поведения.

Органическая психопатология – это поведенческие и личностные особенности, которые возникают из-за повреждения нервной ткани головного и спинного мозга. Это понятие включает в себя целый симптомокомплекс, который может возникнуть из-за любых заболеваний, травм и других патологий головного мозга.

Органическое расстройство личности – это одна из самых распространенных психопатологий. Оно возникает как у детей раннего возраста — в результате родовых травм или внутриутробных инфекций, людей любого возраста – из-за травм, инфекционных заболеваний и у пожилых – из-за возрастных особенностей нервной системы.

Причины

Развитие органическое расстройства личности могут вызвать следующие факторы:

  • Родовые травмы, внутриутробные инфекции, гипоксия плода и так далее – любые заболевания матери во время беременности, патологии плода, родовые травмы и так далее, могут стать причиной развития органических поражений головного мозга у детей раннего возраста.
  • Травмы головного мозга – особенно опасны частые или повторные травмы головы, сотрясение мозга и другие повреждения.
  • Инфекционные заболевания – длительно протекающие, хронические инфекции и заболевания, которые вызывают воспаление нервной ткани: менингиты, энцефалиты, гриппы с осложнениями и так далее. Интоксикация и воспаление нервных клеток могут стать причиной повреждения головного мозга и развития психоорганического синдрома.
  • Сосудистые патологии – любые сосудистые заболевания головного мозга вызывают гипоксию и дефицит питательных веществ в нервной ткани, что приводит к развитию органической патологии. Особенно опасны для нервной системы сахарный диабет, гипертоническая болезнь и атеросклероз.
  • Эндокринные нарушения – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патологии яичников и других желез внутренней секреции могут привести к гормональным нарушениям и патологиям нервной системы.
  • Отравление токсическими веществами – вдыхание паров ядовитых веществ, работа с ядовитыми и токсичными веществами приводит к их накоплению в организме и постепенному отравлению нервной системы.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга – рассеянный склероз, возрастные изменения и другие подобные заболевания.
  • Новообразования – даже доброкачественное образование в головном мозге крайне отрицательно сказывается на состоянии нервной системы. Всегда есть риск поражения жизненно важных центров, сдавления или разрушения сосудов и нервных окончаний. Часто первыми симптомами опухоли головного мозга становится именно изменение поведения больного и психоорганический синдром.
  • Эпилепсия – судорожные припадки, особенно генерализованные и часто возникающие провоцируют развитие органической патологии головного мозга. Доказана прямая связь между длительностью заболевания, частотой приступов и тяжестью поведенческих и психологических нарушений у больного.
  • Тяжелые соматические заболевания – заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем также могут привести к различным патологиям нервной системы.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами – постоянное отравление организма различными токсическими соединениями, которые содержатся в спиртных напитках, сигаретах или наркотических веществах также приводит к патологиям нервной системы.

Причин развития органических психопатий может быть множество, важно в каждом случае постараться выявить этиологию заболевания, так как без лечения основного заболевания через некоторое время симптомы патологии могут возникнуть вновь.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как справиться с детской агрессией

Симптомы и виды

Диагноз – органическое расстройство личности выставляется только при выявлении повреждений в коре головного мозга или нервной ткани. Если очаг поражения небольшой, а организм больного больше не воздействуют негативные факторы, то организм может справиться с этим самостоятельно.

Соседние участки мозга перераспределят функции пораженного участка, нервная ткань частично восстановится и симптомы заболевания могут исчезнуть.

Но если очаг поражения достаточно обширен, расположен рядом с участками, отвечающими за жизненно важные функции или на больного продолжают воздействовать этиологические факторы: токсические вещества, инфекционные заболевания и так далее, то существует риск дальнейшего развития психоорганического синдрома, ухудшения состояния больного и возникновения тяжелых психопатий.

Выделяют несколько основных симптомов, которые возникают практически у всех больных с органическим расстройством личности:

  • Изменение поведения – меняется привычное поведение и привычки человека. Он может сосредоточиться на своем здоровье, перестать интересоваться окружающим, отказаться от общения, занятий спортом, каких-то хобби и привычек.
  • Снижение мотивации – при органическом поражении у больных теряется интерес к выполнению каких-либо сложных задач или работы. Человек отказывается совершать какие-либо дополнительные усилия, перестает интересоваться чем-то новым, ограничивает свою профессиональную деятельность.
  • Эмоциональная лабильность – люди с органической психопатологии становятся очень эмоциональными. Но сила проявлений их эмоций и их аффект не всегда соответствуют ситуации. Это может быть беспричинный смех, раздражение или слезы, причем эмоции быстро сменяют одна другую без видимых или понятных для окружающих причин.
  • Изменение мышления – при органической патологии сильно страдают когнитивные функции больного. Он не может быстро и эффективно мыслить, с трудом воспринимает новую информацию, у него трудности в обучении и освоении новых навыков. Дети с таким диагнозом испытывают трудности при обучении.
  • Ухудшение памяти, работоспособности – характерный признак органической патологии. Больному трудно сосредоточиться, длительно удерживать внимание на чем-либо, выполнение сложных, многоступенчатых задач становится кране сложным.
  • Бред – суждения и понятия человека с таким диагнозом могут значительно отличаться от общепринятых. У больного возникает подозрительность, недоверие, ревность и другие подобные эмоции.

Органическое расстройство личности делится на следующие виды:

  1. Эмоционально лабильное – основными симптомами патологии является быстрое изменение настроения больного – плаксивость, раздражительность возникают даже из-за самых незначительных причин, а смену настроения может спровоцировать что угодно – от плохой погоды до неудачной шутки.
  2. Астеническое – самое распространенное, для него характерны постоянная усталость, снижение работоспособности, ухудшение настроения и общего самочувствия. Такое расстройство часто возникает у детей после инфекционных или соматических заболеваний.
  3. Тревожное – при таком расстройстве возникает повышенная тревожность, беспричинные страхи, постоянное беспокойство, ухудшается сон и аппетит. Также характерно общее ухудшение состояния, слабость, тремор конечностей, учащение сердцебиения и боль в груди.
  4. Шизофреноподобное – для этого вида расстройства характерны более серьезные, патологические изменения в личности и поведении больного. У него могут возникать бердовые идеи, галлюцинации, нарушение сознания и так далее.
  5. Экзогенно-органическое – проявляется слабостью и лабильностью эмоциональной сферы, проблемами с памятью, интеллектом и другими высшими функциями сознания.
  6. Депрессивное – симптомам депрессии сопутствуют соматические проявления: слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением и так далее.
  7. Аффективное – возникает на фоне гормонального дисбаланса или приема препаратов. У пациента резко ухудшается состояние, возникают разнообразные жалобы, меняется настроение и ухудшается работоспособность.
  8. Резидуально-органическое – может развиться в детском и подростковом возрасте на фоне органической патологии головного мозга. Такое органическое псевдоолигофреническое расстройство личности проявляется резким ухудшением умственных способностей, нарушением памяти и интеллекта на фоне астенических проявлений: повышенной утомляемости, снижении концентрации внимания, головных болей, плаксивости и так далее.
  9. Сосудистое – характерны резкие головные боли, скачки артериального давления и соматовегетативные проявления, психопатологические симптомы могут присоединиться при выраженном сосудистом поражении головного мозга.
  10. Расстройство сложного генеза – такой диагноз ставится при одновременном воздействии на больного нескольких факторов риска развития органического расстройства.

Лечение

Лечение органического расстройства личности нужно начинать только после точной установки диагноза. Для этого необходимо пройти дополнительные обследования:

Также для подтверждения диагноза необходимы консультации невролога и психиатра, которые могут исключить другие патологии, имеющие схожую симптоматику.

Читайте также:  Болезнь альцгеймера - симптомы, лечение, причины, стадии

Лечение органического расстройства включает в себя:

  • Медикаментозное лечение
  • Психотерапия
  • Профилактические мероприятия.

Медикаментозная терапия помогает справиться с основными симптомами заболевания и нормализовать состояние больного.

Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

  • Транквилизаторы – Феназепам, Лоразепам, Диазепам. Препараты этой группы помогают справиться с повышенной тревожностью, страхами, нервным возбуждением.
  • Нейролептики – Тизерцин, Трифтазин, Рисполепт. Нейролептики применяют при бредовых расстройствах и выраженных патологиях поведения.
  • Ноотропы и сосудистые препараты – Пирацетам, Нооторопил, Церебролизин, Винпоцетин. Эти препараты обладают эффективностью при применении в раннем восстановительном периоде и в детском возрасте.
  • Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Флувоксамин. Антидепрессанты необходимы при выраженных симптомах депрессии, которые сохраняются на протяжении 3 месяцев и более.
  • Стабилизаторы настроения – препараты лития, Ламотриджин, Карбамазепин. Нормотимики используют при выраженных перепадах настроения, раздражительности, плаксивости и так далее.

Психотерапия

Психотерапия помогает больным осознать свои проблемы, нарушения поведения и наладить отношения с родными и близкими.

Для этой цели используют когнитивно-поведенческую, рациональную психотерапию, гештальтерапию и другие методы. Психотерапия обязательно должна быть длительной и регулярной, а также осуществляться по желанию больного, так как без активного сотрудничества с его стороны эффективное лечение невозможно.

Профилактические мероприятия

Предотвратить расстройство личности органической этиологии практически невозможно, но уменьшить риск ухудшения состояния при имеющейся патологии достаточно просто. Для этого рекомендуется избегать переутомления, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Органическое расстройство личности и поведения: что это такое, симптомы и лечение

У многих людей любое нарушения функциональности головного мозга вызывает панику. Особенно те, что приводят к расстройству личности органического характера. Что это за болезнь? Как она проявляется, можно ли ее вылечить? Такие вопросы беспокоят самого пациента и его близких людей. Попробуем разобраться, что представляет собой органическое расстройство личности и поведения.

Что это такое, его виды и формы проявления

Итак, что такое органическое личностное расстройство?

Это нарушение функциональности головного мозга, которое характеризуется ухудшением связи коры мозга и подкорковых структур. Такой процесс вызывает стойкое изменение характера человека, его поведения и привычек.

Некоторые изменения могут носить временный характер. Они имеют функциональное происхождение и не приводят к нарушению структур мозга. Чаще всего они возникают на фоне переутомлений, стрессов, эмоциональных потрясений и исчезают через некоторое время бесследно.

Другие нарушения считаются необратимыми, поскольку связаны с возникновением стойких изменений в головном мозге. Они приводят к стойкому изменению поведения и характера человека, которое в медицине называют расстройство личности органической этиологии. Такая патология проявляется:

  • эмоциональными нарушениями;
  • изменениями потребностей и целей жизни;
  • снижением интеллектуальных способностей;
  • неспособностью здраво мыслить;
  • снижением способности к обучаемости;
  • значительным уменьшением сексуального влечения.

Различают несколько видов и форм болезни. Например, в зависимости от степени тяжести протекания болезни различают умеренно выраженное и выраженное органическое расстройство личности. Также его принято разделять на:

  1. Врожденное. Такое расстройство развивается еще в утробе матери и часто связано с генетической наследственностью.
  2. Приобретенное. Оно возникает уже в процессе жизнедеятельности человека и может быть спровоцировано различными болезнями мозга (например, сосудистого генеза) или черепно-мозговыми травмами.

Также в зависимости от формы проявления заболевания принято разделять на группы или этапы, которые в течение времени при отсутствии лечения могут трансформироваться от самой легкой до самой тяжелой. Выделяют 4 основные варианты патологии:

  1. Астеническая форма. Это самый легкий вариант болезни. Проявляется повышенной истощаемостью физических и психических сил, слабостью, гипертензией, неустойчивостью настроения, его частой сменой. Может иметь обратимый характер при должном лечении.
  2. Эксплозивная форма. Для нее характерно наличие раздражительности, психоэмоциональной неустойчивости, снижением адаптационных функций.
  3. Агрессивная форма. При таком течении люди ведут себя очень агрессивно без видимых на то причин. Они постоянно скандалят, всем не довольны, в каждом человеке видят врага и потенциальную угрозу для себя.
  4. Параноидальная форма. Человек становится подозрительным, ему везде мерещатся заговоры, интриги. Он всего боится и постоянно ожидает нападения.
  5. Эйфорическая форма. При такой форме течения болезни человек постоянно пребывает в состоянии эйфории, он постоянно возбужден, его все радует, забавляет. При этом он отличается бестолковостью и отсутствием критики своего поведения.
  6. Апатическая форма. При ней отмечается стойкая апатия и равнодушие к себе и окружающим, отсутствие интереса к чему-либо.

Существует также органическое личностное расстройство так званого смешанного типа. Для него характерно наличие признаков нескольких вариантов протекания болезни.

Часто расстройство личности органического характера, особенно врожденное, может протекать в течение длительного периода бессимптомно.

Важно

Но при наличии тех или иных факторов они проявляются, чередуясь с периодами обострения и ремиссии (затухание симптомов).

Чаще всего обострение болезни наблюдается при гормональных нарушениях, которые возникают у подростков в период полового созревания и у женщин после 50 в связи с менопаузой.

к оглавлению ↑

Причины и клинические проявления

Причины возникновения болезни могут быть разными. Все зависит от того, как она развивалась.

Например, если патология головного мозга сформировалась еще в материнской утробе, принято говорить о врожденной форме, которая спровоцирована либо генетической наследственностью (в роду были родственники с подобными отклонениями), либо какими-то нарушениями в период внутриутробного развития плода. К таким нарушения может привести:

  • болезни матери, повлиявшие на плод (например, ВИЧ, венерические болезни);
  • длительное кислородное голодание плода;
  • недостаток витаминов и питательных веществ (мать плохо питалась во время беременности);
  • воздействие на плод отравляющих веществ алкогольной, медикаментозной, химической, никотиновой природы.

Если же патология была приобретена в процессе жизнедеятельности человека, то причины ее развития совершенно другие. Среди них выделяют:

  • Различные черепно-мозговые травмы. К ним относят:

    • ушибы головы;
    • сотрясение мозга;
    • удары по голове различными предметами;
    • повреждение целостности черепной коробки (например, вследствие ударов, автокатастроф);
    • падения с высоты на голову. Они опасны в любом возрасте. Даже самый незначительный ушиб или сотрясение может повлечь за собой плохие последствия.
  • Наличие злокачественных новообразований (опухолей) в структурах мозга.
  • Эпилептические припадки.
  • Инфекционное поражение головного мозга.
  • Болезни, разрушающие мозг (болезнь Альцгеймера, синдром Паркинсона, рассеянный склероз).
  • Энцефалит.
  • Церебральный паралич.
  • Различные патологические нарушения кровоснабжения мозга. Часто это связано со структурными отклонениями строения сосудов, снабжающих кровью мозговые структуры.
  • Токсическое поражение химическими веществами (например, марганцем). Оно может произойти как дома, так и на работе с вредными условиями.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психотропными веществами.

Почему возникает эта патология до конца не установлено. Поэтому следует избегать факторов, способствующих ее появлению, и тщательно следить за своим психо-эмоциональным состоянием.

Как проявляется расстройство личности органической природы? На что следует обратить внимание, чтобы заподозрить наличие данной патологии? Болезнь имеет несколько клинических проявлений:

  1. Значительное изменение характера и поведения человека, его целей и приоритетов по сравнению с состоянием до проявления болезни. В первую очередь, наблюдаются изменения в эмоциональной сфере. Человек становится черствым и бесчувственным по отношению к своим близким людям. Его привычки и вкусы также меняются.
  2. Снижение способности к целенаправленной деятельности, от которой больной быстро устает. Например, уменьшение способности к обучаемости.
  3. Изменения речевой активности. Это проявляется в излишней болтливости и красочности речевых оборотов. Также речь больного становиться медлительной и вязкой.
  4. Изменчивость настроения и состояния. В зависимости от варианта протекания болезни у человека наблюдается агрессия, неуравновешенность, апатия, эйфория, наличие параноидального состояния.
  5. Часто больного посещают навязчивые идеи. Он может слышать чужие голоса, которые указывают ему, как нужно поступать (часто против его воли).
  6. Изменяются сексуальные предпочтения. Может повыситься либидо, появиться склонность к сексуальным извращениям.
  7. Появление антисоциальных склонностей. Например, больной перестает уважать законы общества, испытывает отвращение к личной гигиене, склонен к обжорству, гиперсексуальности.

Чтобы заподозрить эту патологию врач должен наблюдать 3 и более вышеперечисленных признаков в течение полугода. Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований и тестов.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение болезни

Чтобы поставить диагноз «органическое расстройство личности», в современной медицине проводится ряд исследований для установления связи поведенческих, эмоциональных и когнитивных (познавательных) отклонений с необратимыми поражениями структур головного мозга. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Осмотр пациента невропатологом или неврологом. Он поможет выявить те или иные отклонения.
  • Психологическое обследование. В первую очередь, человек проходит беседу с опытным психологом, который определяет наличие или отсутствие отклонений. Если у пациента наблюдаются психические патологии, врач советует провести ряд диагностических психологических тестов. С их помощью определяют форму и тяжесть психических нарушений.
  • Перед назначением того или иного метода лечения следует выяснить, какая часть мозга повреждена, степень ее поражения. Для этого необходимо провести:

    • визуализацию структур головного мозга (компьютерная или магнитно-резонансная томография);
    • функциональный анализ мозговых структур (электроэнцефалография).

Разобравшись в природе происхождения органического расстройства личности, а также выяснив, что это такое, необходимо назначить соответствующее лечение. Оно имеет комплексный характер и заключается в применении медикаментозной терапии совместно с психотерапией.

Для этого используют такие группы препаратов:

  • антидепрессанты (корректируют психо-эмоциональное состояние, избавляют от депрессии, агрессии, апатии) – Флувоксамин, Амитриптилин и их аналоги;
  • транквилизаторы (устраняют перевозбуждение психомоторного происхождения) – Диазепам, Лоразепам;
  • разные виды нейролептиков (снижают агрессивность и параноидальньный синдром) – Аминазин, Тизерцин, Трифтазин;
  • ноотропы (замедляют развитие болезни, улучшая обмен веществ в мозге и повышая его функциональность) – Ноотропил, Церебролизин, глутаминовая кислота;
  • противосудорожные средства (для предупреждения эпилепсии);
  • нормотимические средства (например, препараты лития), которые оказывают успокаивающее и поддерживающее действие.

Их назначает исключительно лечащий врач, учитывая наиболее выраженные симптомы патологии, степень тяжести ее протекания, а также возраст и общее состояние больного. Самолечение в данном случае может привести к негативным последствиям.

Психотерапия является обязательным методом воздействия на пациента при таком диагнозе. Она проводится в форме личных бесед с психотерапевтом. Также применяется семейная или групповая психотерапия. Она направлена на:

  • повышение психологического комфорта;
  • улучшение жизни за счет улучшения взаимопонимания с близкими или коллегами;
  • устранение депрессии, апатии;
  • терапия антисоциального поведения;
  • лечение сексуальных отклонений.

Чем раньше начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Поэтому диагностика на ранней стадии болезни и ее правильное лечение, соблюдение всех рекомендаций врача, часто дают положительный результат. Пациент с подобным диагнозом может на протяжении многих лет жить полноценной жизнью, никак не отличаясь от других людей.

Органическое расстройство личности всегда связано с нарушениями функциональности головного мозга, что вызвано наличием поражения его структур. Такая патология имеет необратимый характер. Ее лечение заключается в комплексном применении медикаментозных препаратов и психотерапии.

Источник: http://oinsulte.ru/kognitivnye/rasstrojstvo/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector