Амнезия – причины, симптомы, виды, лечение

Амнезия

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций.

В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия.

При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства.

Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты.

Обратите внимание

Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

  • Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
  • Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
  • Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
  • Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
  • Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении растворителями, пестицидами.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
  • Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
  • Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

  • Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
  • Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов.

Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию.

Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

  • Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
  • Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
  • Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
  • Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
  • Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
  • Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

  • Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
  • Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
  • Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента.

Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке.

Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом.

Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество.

Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Важно

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности.

Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности.

Пациент требует постоянного ухода.

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется консультирующим неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Оценка психического статуса. Комплексное психологическое обследование необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. Церебральная МРТ эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. ЭЭГ позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.

Терапия подбирается в соответствии этиологией и симптоматикой основного заболевания. При органической амнезии применяется преимущественно медикаментозное лечение, при психогенной – психотерапевтическое. В фармакотерапии органических форм используются:

  • Сосудистые средства (сосудорасширяющие, антиагреганты) – улучшают церебральный кровоток и питание тканей.
  • Нейропротекторы и антиоксиданты – оптимизируют метаболизм нейронов, повышают их устойчивость к гипоксии и неблагоприятным воздействиям.
  • Антихолинэстеразные фармпрепараты – тормозят прогрессирование деменции в пожилом возрасте, повышают дневную активность.
  • Мемантины – улучшают мнестические функции. Эффективны в терапии болезни Альцгеймера.
  • Ноотропы – стимулируют когнитивные способности, активизируют метаболизм церебральных тканей.

Дополнительно используются психотерапевтические методики, направленные на адаптацию больного к наличию пробелов в воспоминаниях. В ряде случаев для припоминания прошлого прибегают к гипнотерапии. Наличие церебральной опухоли, гематомы, участка размозжения является показанием к лечению путём нейрохирургического вмешательства.

Лечение психогенных форм имеет целью не восстановление потерянных воспоминаний, а принятие пациентом факта их отсутствия. Терапия проводится психиатром, включает:

  • Психотерапию. Путём когнитивно-поведенческой терапии достигается выработка нового отношения к проблемам с памятью. Диссоциированная амнезия, вызванная семейным конфликтом, требует семейной психотерапии. При наличии детских психотравм используется психоанализ, позволяющий пациенту пересмотреть отношение к случившемуся.
  • Креативное лечение. Подходит больным, не склонным демонстрировать свои чувства и мысли. Осуществляется посредством сказкотерапии, арт-терапии и т. п.
  • Медикаментозную терапию. Необходима, как дополнение к психотерапии у больных с тревожностью, депрессией, беспокойным состоянием, психическими отклонениями. Производится индивидуальный подбор препаратов следующих групп: антидепрессанты, седативные, нейролептики.

Течение и исход патологии тесно связаны с этиофактором, базовым заболеванием, возрастом больного. Посттравматическая амнезия обычно имеет обратимый характер. Амнезия вследствие дегенеративных изменений ЦНС отличается неуклонно прогрессирующим течением.

Психогенное расстройство склонно к частичному регрессу в результате проводимой терапии. В молодом возрасте память восстанавливается лучше, чем у пожилых.

Профилактика амнестического синдрома включает предупреждение травм головы, инфекций, интоксикаций, психотравмирующих воздействий, корректное и своевременное лечение мигрени, эпилепсии, сосудистых расстройств.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/amnesia

Амнезия

Амнезия является заболеванием, связанным с частичной или полной потерей памяти, как спонтанного и временного, так длительного и постоянного типа. Память может вернуться в хронологическом порядке или по принципу наиболее ярких воспоминаний.

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Если заболевание носит постепенно нарастающий характер, то оно может быть связано с патологическими расстройствами и дегенеративными процессами в головном мозге, развитием опухолей и проявлением психического заболевания. Кратковременная потеря памяти часто происходит по причине нарушений мозгового кровообращения, приступов эпилепсии и острой мигрени.

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Читайте также:  Ригидность мышления в психологии

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

  • антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
  • ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
  • травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
  • фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
  • диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
  • синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
  • локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
  • избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
  • диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
  • детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.

Лечение амнезии

В первые периоды развития заболевания и при отсутствии прогрессирования лечение амнезии проводят с помощью нейропсихологических методов реабилитации пациентов. В состав терапии входят лекарственные препараты, которые усиливают функционирование головного мозга, такие как пирацетам, семакс, энцефабол, глиацитин и т.д.

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

Совет

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

Эффективное лечение амнезии психологического типа заключается в проведении сеансов гипноза, назначении психотерапии, а также курса лекарственных препаратов нейролептического действия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/amnezija.php

Амнезия

Амнезия – состояние, при котором человек не способен вспомнить недавние и отдаленные события.  Амнезия бывает частичной (пациент не помнит определенные события) или полной. Амнезия может иметь временный характер, в этом случае воспоминания восстанавливаются в хронологическом порядке постепенно.

Причины возникновения

Различают следующие причины развития амнезии:

  • Органические (вследствие травм, инсультов, опухолей, отравлений, гипоксии, приступов мигрени)
  • Психологические (вследствие психологической травмы)

К развитию амнезии может привести злоупотребление спиртными напитками и транквилизаторами. Причиной детской амнезии (неспособности вспоминать события, происходившие в детском возрасте) является недоразвитость соответствующих структур головного мозга.

Симптомы амнезии

Основные симптомы амнезии:

  • Потеря памяти на определенный промежуток времени
  • Трудности с запоминанием недавних и только что произошедших событий
  • Конфабуляции (ложные воспоминания)

Амнезия может быть самостоятельным симптомом или сопровождать психические заболевания.  Переходящая глобальная амнезия представляет собой неожиданный тяжелый приступ спутанности сознания, который не остается в памяти.

Приступ сопровождается потерей ориентации во времени и пространстве. Характерный симптом амнезии – неспособность узнавать окружающих людей.

Приступы преходящей глобальной амнезии могут повториться, но могут проявить себя раз в жизни.

Продолжительность амнезии – от нескольких минут до 12 часов. Основные симптомы этого состояния: полная дезориентация и потеря памяти о событиях, произошедших в последние несколько лет. Как правило, симптомы исчезают без лечения, но в некоторых случаях память не восстанавливается.

Если амнезия обусловлена несбалансированным питанием или алкоголизмом, говорят о синдроме Вернике-Корсакова. Эта форма амнезии сопровождается такими симптомами как длительная амнезия и острая спутанность сознания. К другим симптомам относятся нарушение зрения, неустойчивость походки, спутанность сознания, сонливость.

Диагностика

Диагностика амнезии основана на клинических проявлениях и данных анамнеза. В определенных случаях необходимо проведение тестов для определения функций памяти. Также проводится опрос родственников и друзей пациента. Дополнительные методы дифференциальной диагностики: электроэнцефалография, КТ, МРТ, токсикологические и биохимические анализы, анализ крови.

Диагностику проводят врачи психиатр, невролог и нарколог. В некоторых случаях необходима консультация инфекциониста и нейрохирурга.

Виды заболевания

Амнезия может быть полной и частичной.

В зависимости от клинических проявлений и причин различают следующие типы амнезии:

  • Ретроградная
  • Антероградная
  • Фиксационная
  • Травматическая
  • Синдрома Корсакова
  • Диссоциированная (бывает локализованной и избирательной, генерализованной, непрерывной)
  • Диссоциативная фуга
  • Детская
  • Постгиптоническая
  • Истерическая

При появлении симптомов амнезии пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачам неврологу или психиатру. Если пациент не может этого сделать сам, о нем должны позаботиться родственники или близкие люди.

Лечение амнезии

Лечение амнезии, обусловленной травмами, опухолями или отравлениями, основано на терапии основного заболевания. Амнезия, вызванная психологическими факторами, лечится с применением гипноза, психотерапии и лекарственных препаратов.

Основные направления лечения амнезии следующие:

  • Отказ от приема препаратов, способных ухудшать память (антидепрессанты, нейролептики), либо снижение их дозы
  • Прием витамина В1 (при его недостатке)
  • Лекарственная терапия (препараты для улучшения питания головного мозга, улучшения текучести крови, ингибиторы холинэстеразы, блокаторы NMDA-рецепторов при болезни Альцгеймера (Болезнь Альцгеймера))
  • Применение методик для улучшения памяти (решение кроссвордов, устный счет, занятия с психологом)

Осложнения

Амнезия нарушает социальную и трудовую адаптацию, может стать причиной полной беспомощности. В некоторых случаях память так и не восстанавливается.

Профилактика

Профилактика амнезии состоит в предотвращении состояний и заболеваний, которые могут спровоцировать ее развитие, и включает следующие меры:

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Amneziya/

Амнезия истерическая: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Истерическая амнезия (с лат. «беспамятство») возникает в результате психологических травм, которые тем или иным образом отрицательно влияют на сознание человека, работу его организма.

В подобных ситуациях мозг пострадавшего попросту «стирает» связанные с ними воспоминания.

Есть вероятность того, что человек забудет как недавние события, так и то, что имело место быть в далеком прошлом. По статистическим данным этой болезнью страдает порядка 25% населения планеты.

В данной статье подробно рассмотрено это заболевание, поэтому, прочитав ее, вы узнаете о причинах, симптомах, диагностике и даже профилактике истерической амнезии.

Что из себя представляет?

Истерическая амнезия относится к группе психогенных. Практически всегда она бывает спонтанной и носит временный характер.

Она характеризуется «выпадением» из памяти только лишь эмоционально неприятных событий и воспоминаний.

В результате этого организм проявляет защитную реакцию, и головной мозг как бы удаляет из сознания человека воспоминания, которые отрицательно влияют на его состояние.

Причины

В основном истерическая амнезия появляется в результате тяжелых психологических потрясений. В этом случае состояние больного характеризуется частичной или полной потерей неприятных для него воспоминаний.

Особенно часто такой вид заболевания возникает в результате разных видов насилия (убийство близкого человека или друга, изнасилование).

В таких ситуациях пострадавший обычно закрывается в себе, но амнезия служит так называемой «защитной реакцией» организма. Она попросту подавляет плохие воспоминания, которые могут навредить непосредственно самому человеку.

Клиническая картина и симптомы

Симптомы истерической амнезии:

  1. Частичная или полная потеря памяти. При этом у человека исчезают некоторые воспоминания, он не может воспроизвести в памяти отдельные события.
    Стоит отметить, что порой сознание больного человека проявляет воспоминания о событиях, никогда не существовавших в реальной жизни.
  2. Помутнение сознания.
  3. Сильные спазмы в голове.
  4. Нарушение узнавания близких людей.
  5. Депрессивное или тревожное состояние.

К симптомам истерической амнезии не относится:

  1. Человек не помнит свое имя, не узнает родных, представляет себя кем-то другим.
  2. Больной не в состоянии запомнить какие-либо события, даты.

Диагностика

Диагностирование истерической амнезии основывается на клинических проявлениях и различных данных. Врач также имеет право провести различные тесты для того, чтобы понять, как функционируют память и сознание пациента. Помимо этого происходит опрос ближайших родственников и друзей больного.

Непосредственно медицинскую диагностику проводят специалисты разных профилей, а в частности психиатр и невролог.

В отдельных ситуациях может потребоваться консультация других врачей, но в случае данного заболевания это встречается крайне редко.

Последовательность диагностики:

  1. Анализ жалоб пациента (когда возникли нарушения, как долго это длится, какое событие могло послужить причиной, случалось ли подобное раньше и т.д.).
  2. Осмотр невролога: тщательная проверка, поиск вероятных нарушений работы нервной системы, которые каким-то образом могут влиять на недавно появившееся заболевание (чрезмерное употребление алкоголя или других вредных/наркотических веществ, головокружения, боли в разных областях и т.д.).
  3. Осмотр психиатра: выявление различных эмоциональных и психологических нарушений. Для этого используются различные анкеты и специально разработанные тесты.
  4. ЭЭГ (электроэнцефалография): оценка электрической деятельности головного мозга в разных участках коры больших полушарий, которая может изменяться при некоторых заболеваниях.
  5. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография): дают возможность специалисту тщательно изучить строение тканей мозга, выявить различные нарушения тканей, которые способствуют появлению амнезии.

Лечение

Память каждого человека – это невероятно сложный механизм, который зависит от множества факторов. Восстановление памяти может затянуться на долгий период.

Отказаться от лекарственных препаратов, которые могут ухудшать память (по заключению врача в некоторых случаях можно просто снизить их дозу).

Необходимо принимать витамин В1 при его недостатке (отвечает за память), а также проходить лекарственные процедуры, которые включают прием:

  • препаратов, улучшающих питание головного мозга (ноотропы и т.д.);
  • лекарств, улучшающих текучесть крови (вазоактивные препараты и т.д.).

Проводятся также занятия на улучшения памяти (решение логических задач и загадок, постоянные занятие со специалистами и так далее).

Читайте также:  Романтик - значение слова, как стать романтиком

Профилактика

Истерическая – это один из видов психогенной амнезии. Она возникает непосредственно в результате психологических травм, и человек никогда не может знать, где они его подстерегают.

В случае какой-либо травмирующей психику ситуации необходимо обратиться к психологу, психотерапевту заранее, не дожидаясь развития амнезии.

Не лишними будут и такие советы:

  1. Отказ от каких-либо вредных привычек (алкоголь, курение и т.д.).
  2. Ведение здорового образа жизни (ежедневные прогулки от 2 и более часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня, хороший сон и т.д.).
  3. Сбалансированное и рациональное питание (оно должно включать в себя посуточную норму белков, жирок, и углеводов, которые необходимы для нормального функционирования организма; отказ от жирной пищи, фастфуда и т.д.).
  4. Питание несколько раз в сутки (норма — каждые 3 часа, от 5 до 6 раз в день).
  5. Каждые полгода (или хотя бы раз в год) проходить проверку у врачей.
  6. Обращение ко врачу при проявлении каких-либо симптомов.

Таким образом, истерическая амнезия может возникнуть неожиданно и в абсолютно разных ситуациях, под действием психологических факторов. Но стоит помнить, что это не смертельное заболевание, и в настоящее существует множество способов, которые помогают выявить нарушения и вылечить, либо вовсе предотвратить появление болезни.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/psixogennaya/istericheskaya.html

Причины и симптомы основных видов амнезии

Содержание

  • 1 Виды
  • 2 Симптомы
  • 3 Причины
  • 4 Диагностика
  • 5 Терапия

Амнезией называют такое нарушение памяти, в результате которого человек не может вспомнить факты, информацию или события прошлого. Хотя кино и телевидение пытаются навязать нам, что люди с амнестическим синдромом совершенно не помнят, кто они такие,

в реальной жизни это расстройство психики обычно не приводит к потере самоидентификации. Обычно такие больные находятся в ясном сознании. Они имеют большие проблемы, лишь пытаясь запомнить свежую информацию, сформировать новые воспоминания.

Неврологическую амнезию вызывает повреждение определённых областей мозга. В отличие от временного эпизода потери памяти (транзиторная глобальная амнезия), такое нарушение работы памяти может быть постоянным. Психогенная амнезия вызывается конкретными стрессовыми факторами.

Виды

Врачи выделяют 6 основных типов этого расстройства.

  1. Антероградная амнезия. Возникает в результате травм головного мозга, затрагивающих гиппокамп, свод или мамиллярное тело. Пациент может запоминать события, которые происходят после начала заболевания, но лишь на несколько минут. У таких пациентов последние события просто не откладываются в долговременной памяти. Пациент не может вспомнить, как зовут его коллег, чем он завтракал, какой фильм смотрел накануне. Хотя интеллект, личность и рассудок такого человека остаются сохранными, он обычно сталкивается с большими проблемами сохранения работоспособности, поскольку его ежедневная память находится в очень плохом состоянии. Обычно антероградная амнезия оказывает разрушительное воздействие на человека и его семью;
  2. Ретроградная амнезия. Больной не может вспомнить события, которые происходили до начала заболевания. Такое состояние вызывают заболевания или травмы головного мозга, особенно тех областей, которые связаны с эпизодической памятью (гиппокамп и средние височные доли). К сожалению, лечению этот вид на данный момент не поддаётся;
  3. Диссоциативная амнезия. Пациент не в состоянии вспомнить важную личную информацию, но сохраняет общие знания. Такое состояние наблюдается у людей, ставших свидетелями жестокого преступления или тяжкой аварии. Диссоциативная амнезия – это скорее психологическая, а не медицинская болезнь. Пациенты с таким нарушением памяти не испытывают кризиса идентичности, но, как правило, проходят через состояние тотального шока, поэтому у них развивается обезличивание как попытка блокировать стрессовый опыт. Иногда такое расстройство может быть ретардированным, то есть возникать лишь через некоторое время после психотравмы. Диссоциативная амнезия подразделяется на подтипы:
    • Тотальная диссоциативная амнезия. Охватывает всю жизнь человека;
    • Локализованная психогенная амнезия. Нет воспоминаний о конкретном травматическом событии;
    • Избирательная. Больной лишь выборочно вспоминает события, произошедшие в течение определённого времени; Систематизированная диссоциативная амнезия – потеря памяти о конкретной категории информации;
  4. Детская амнезия. Неспособность вспомнить события раннего детства. Предполагается, что это происходит из-за недоразвития определённых областей головного мозга на самых ранних стадиях;
  5. Транзиторная глобальная амнезия (ТГА). Характеризуется временными провалами памяти у здорового во всём остальном человека. В течение определённого периода больной не в состоянии запомнить недавние действия, визуальную или устную информацию более чем на пару минут. Хотя пациенты сохраняют свою индивидуальность и общие способности, однако они перестают узнавать обстановку и окружающих их людей. Хотя период потери памяти обычно не длится более одного дня, больные сильно переживают! ТГА обычно поражает мужчин в возрасте 50-80 лет;
  6. Психоз Вернике-Корсакова. Часто сопровождает прогрессирующая амнезия, вызванная продолжительным злоупотреблением алкоголем. Она часто сопровождается неврологическими дисфункциями. Составным элементом синдрома Корсакова является фиксационная амнезия – нарушение памяти на текущие события. Фиксационная амнезия также является прогрессирующей.

Мы перечислили основные виды этого нарушения памяти, хотя на самом деле их огромное количество. Лабильная, моторная, стационарная, регрессирующая… Но у всех нарушений есть общие симптомы, позволяющие отнести их к одному расстройству.

Симптомы

Выделяют три основные особенности истинных амнезий:

  1. Нарушение способности к обучению новой информации после начала заболевания (антероградная);
  2. Нарушение способности вспоминать события прошлого и ранее знакомую информацию (ретроградная);
  3. Отсутствие воспоминаний об окружающих человека событиях, и о нём самом, в тот период времени, когда больной находился в состоянии комы, сопора или оглушения (конградная амнезия). К сожалению, амнезия конградная обычно сохраняется на всю дальнейшую жизнь.

Большинство больных с таким нарушением имеют проблемы с кратковременной памятью – они не могут сохранять новую информацию. Память на последние события чаще всего утрачивается, а глубоко укоренившиеся воспоминания остаются.

Такая выборочная потеря памяти никак не влияет на интеллект человека, общие знания или личность. Такие люди способны понимать устную и письменную речь, могут научиться новым моторным навыкам, например игре на фортепиано или езде на велосипеде.

Обычно они осознают дефект своей памяти.

Причины

Обычно это расстройство возникает в результате повреждения структур мозга, входящих в состав лимбической системы. Эти структуры включают в себя таламус и гиппокамп. Амнезию, вызванную травмой или заболеванием головного мозга, называют неврологической. Вот причины неврологических (истинных) амнезий:

  • паралич;
  • воспаление мозга (энцефалит);
  • кислородное голодание мозга;
  • длительное злоупотребление алкоголем
  • опухоли мозга;
  • дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, другие формы деменции);
  • эпилепсия;
  • некоторые лекарства (бензодиазепины).

Черепно-мозговые травмы, вызвавшие сотрясение мозга, также приводят к забыванию новой информации, но они, как правило, не вызывают серьёзных нарушений памяти.

Диссоциативные (психогенные) амнезии развиваются вследствие эмоционального шока или психотравмы. Больной может полностью утратить личные воспоминания и автобиографические сведения.

Вероятность развития этого заболевания увеличивается, если человек перенёс операцию на головном мозге.

Диагностика

При необъяснимой потере памяти человеку требуется немедленная медицинская помощь. Для правильной диагностики врач должен исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера или другие формы слабоумия, депрессию или опухоль головного мозга.

Современная диагностика помогает определить степень потери памяти и назначить правильное лечение.

Терапия

Лечение фокусируется на методах и стратегиях, направленных на компенсацию проблем памяти. Медикаментозные лекарства для лечения большинства видов этого расстройства не используются.

Пациенту могут предложить поработать с профессиональным психотерапевтом, чтобы он мог узнать о себе новую информацию или восстановить утраченную картину событий.

Многие люди с этим расстройством памяти сегодня приспособились использовать для своих нужд смартфоны или планшеты. В качестве подручных средств можно также использовать записные книжки, фотографии людей и мест.

Обратите внимание

Специального лечения этого нарушения не существует, но психологическая поддержка и методы, направленные на улучшение памяти, могут помочь людям с амнезией справиться с этим состоянием.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/pamyati/amneziya.html

Амнезия

Амнезия – заболевание, характеризующееся отсутствием воспоминаний определенных событий или неполными воспоминаниями о них.

Амнезия может наблюдаться в пожилом возрасте на фоне естественной дегенерации мозговых структур, а может возникать и в более молодом, но по ряду других причин.

Причины амнезии

Причин амнезии существует множество, но в некоторых случаях врачам так и не удается определить, почему у человека произошла потеря памяти.

Наиболее распространенными причинами амнезии являются:

  • нарушение целостности головного мозга по причине черепно-мозговых травм, особенно при повреждениях височной доли;
  • хроническая нехватка в организме витамина D;
  • интоксикации, в том числе различными лекарствами (бензодиазепинами, барбитуратами);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • тяжелые психологические травмы;
  • алкоголизм
  • воздействие гипнозом на сознание человека;
  • эпилепсия;
  • тяжелое переутомление, стресс, повышенная эмоциональная нагрузка;
  • инсульт, герпетический энцефалит, новообразования, метаболические энцефалопатии, дегенерация тканей мозга;
  • мигрень;
  • шизофрения;
  • болезнь Альцгеймера;
  • пожилой возраст.

Существуют различные типы амнезии.

Так по выпавшему из памяти периоду времени выделяют:

  • ретроградную амнезию. Данный вид амнезии связан с потерей воспоминаний событий, которые предшествовали заболеванию;
  • антероградную амнезию. В данном случае теряются воспоминания периода после выхода из бессознательного состояния. При этом больной не запоминает недавно произошедших событий, не может усваивать новую информацию;
  • антеретроградную амнезию, которая представляет собой сочетание двух вышеназванных видов амнезии;
  • ретардированную амнезию, когда воспоминания утрачиваются через некоторое время после периода потери сознания.

По характеру развития выделяют:

  • регрессирующую амнезию – амнезию, для которой характерно восстановление утраченных воспоминаний.
  • прогрессирующую амнезию. В этом случае происходит постепенное стирание воспоминаний от настоящего момента к прошлым событиям. Способность запоминать новые события нарушается, воспоминания путаются во времени и теряются, эмоциональная окраска былых событий угасает, и они со временем утрачиваются. При этом отчетливо вспоминаются события детского и юношеского возраста, а также профессиональные умения и навыки.
  • стационарную амнезию – не меняющуюся и стойкую утрату памяти на определенные жизненные события.

Также встречаются такие виды амнезии, как:

  • фиксационная амнезия, которая выражается в нарушении памяти на события, произошедшие несколько минут назад. Данный тип амнезии характерен для пациентов с синдромом Корсакова. При этом состояние больного не нарушено, но он не ориентируется в пространстве и своей личности, может спрашивать у окружающих о том, кто он, где находится, что с ним. Проявление симптомов амнезии может быть приступообразным, при этом, что происходило во время приступа, больной не помнит. Заболевание могут сопровождать головные боли, нарушения чувствительности, плохая координация движений, аритмия сердечной деятельности;
  • постгипнотическая амнезия возникает после сеансов гипноза. Больные не помнят, что с ними происходило во время сеанса;
  • посттравматическая амнезия вызывается сотрясением мозга, травмами головы, чаще всего проходит после соответствующего лечения. Симптомы амнезии посттравматического характера связаны с нарушением кратковременной памяти. Пациент не помнит событий, которые непосредственно предшествовали травме. Память больного восстанавливается по мере выздоровления;
  • синдром Корсакова – тяжёлая ретроградная и антероградная амнезии, возникающие по причине недостатка в головном мозге витамина В1;
  • детская амнезия. Данный тип амнезии есть у каждого человека. Это связано с незрелостью определенных участков мозга у детей;
  • исходная амнезия. В этом случае, обладая какой-либо информацией, человек не помнит, из какого источника он ее получил;
  • диссоциативная амнезия связана с тем, что человек забывает периоды жизни или определенные события, может перестать узнавать знакомые слова и речевые обороты речи (афазия), двигательные схемы (апраксия), предметы (агнозия);
Читайте также:  Зачем оказывать самоотверженную, бесполезную помощь чужим людям?

Данный вид амнезии делится на:

локализованную амнезию – нарушение только одной модальности памяти;

избирательную – когда пациент помнит определенные универсальные знания и забывает некоторые события, произошедшие в ограниченный период времени;

генерализованную – когда пациент забывает всё происходящее в ограниченный отрезок времени;

непрерывную – когда пациент перестаёт запоминать новые события;

  • диссоциативная фуга связана с тем, что больной полностью забывает свое имя, биографию, личную информацию. Данный тип амнезии может длиться и несколько минут, и несколько дней. В этом случае пациент забывает, кто он или ассоциирует себя совершенно с другой личностью;
  • прозопамнезия – плохая способность к запоминанию лиц людей.

Для состояния после сотрясения мозга характерно развитие ретроградной амнезии. Для травм более тяжелых – антеретроградной амнезии.

Синдром Корсакова, как правило, характеризуется ретроградной и фиксационной амнезией. Возможны конфабуляции. Такое состояние характерно для злокачественных образований, алкоголизма, СПИДа, авитаминоза В1, дегенеративных деменций, герпетического энцефалита.

При интоксикациях навсегда стираются из памяти события, происходившие во время отравления наркотиками, пестицидами, алкоголем, барбитуратами, угарным газом, бензодиазепинами.

В случае эпилепсии теряется память на события, которые происходили во время эпилептического приступа.

Лечение амнезии

Механизм памяти очень сложен. Восстановление стертых воспоминаний представляет серьезную проблему.

Основными направлениями лечения амнезии являются:

  • лечение основного заболевания;
  • нейропсихологическая реабилитация.

В медикаментозном лечении амнезии применяют средства, активизирующие холинергические процессы головного мозга, такие как пирацетам, глиатилин, энцефабол, церебролизин.

Дозировку препаратов и схему лечения подбирает врач в зависимости от степени тяжести амнезии.

В лечении амнезии также применяется гипносуггестивная терапия, которая заключается в том, что больной вводится в состояние гипноза, в ходе которого он восстанавливает в памяти забытые факты и события. Иногда, чтобы пациент быстрее вспомнил определенные факты, ему могут вводиться барбитураты.

Важно

Также в лечении амнезии используются психотерапевтические методы, например, цветотерапию, которая в некоторых случаях дает очень хорошие результаты.

Суть данной психотерапевтической методики сводится к тому, что каждому конституциональному типу соответствует свой цвет.

Для пациентов, имеющих «холодную» конституцию применяют теплые цвета, для пациентов с «горячим» типом конституции – холодные цвета. Цветовое воздействие осуществляется или на все тело пациента с амнезией или только на глаза.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/amnezija.html

Амнезия

  • Потеря памяти на какой-либо промежуток времени: забываться (амнезироваться) может промежуток времени до заболевания/травмы (ретроградная амнезия), после заболевания/травмы (антероградная амнезия) и на время нарушения сознания либо на время пика заболевания, например, при наибольшей температуре тела, вызвавшей помрачение сознания (конградная амнезия).

  • Трудности запоминания недавних событий: при этом человек испытывает трудности в запоминании только что произошедших событий, например, постоянно переспрашивая имя лечащего врача, несмотря на то, что ему только что его назвали.

  • Конфабуляции (ложные воспоминания): при этом человек с амнезией старается заполнить интервал времени, на который не сохранилось воспоминаний, вымышленными событиями.
  • В зависимости от того, события какого интервала времени по отношению к основному заболеванию (например, черепно-мозговая травма, отравление алкоголем и др.

    ) оказываются забытыми, выделяют следующие формы амнезии:

    • ретроградную амнезию –  забывается промежуток времени до заболевания/травмы;
    • антероградную амнезию –  забывается промежуток времени после заболевания/травмы;
    • конградную амнезию –  забывается промежуток времени на время нарушения сознания либо на время пика заболевания, например, при наибольшей температуре тела, вызвавшей помрачение сознания.
  • В зависимости от сроков развития и длительности амнезии выделяют две ее формы:
    • острую амнезию –  чаще развивается на фоне нарушения сознания, за короткий промежуток времени (при черепно-мозговых травмах, отравлениях угарным газом и др.);
    • хроническую амнезию — развивается медленно, постепенно. Обычно связана с дегенеративными заболеваниями или изменениями головного мозга (последствия воспаления головного мозга (энцефалита), хронического нарушения кровообращения головного мозга с переходом в слабоумие).
  • Психогенные амнезии:
    • постгипнотическая амнезия — нарушается способность вспомнить, что происходило во время гипноза;
    • истерическая амнезия — забывание важных событий личного характера, вызванных психической травмой. Иногда бывает невозможно выяснить, чем она вызвана: намеренным уклонением от неприятных воспоминаний или же бессознательным их подавлением;
    • фуговая амнезия – возникает при диссоциативной фуге, которая является интересным психическим феноменом. Проявляется диссоциативная фуга тем, что человек забывает абсолютно всю информацию о себе, включая имя, возраст, и внезапно переезжает на новое место жительства, в другой город или страну, и начинает новую жизнь под новым именем. При фуговой амнезии возможно также некое раздвоение личности, когда обе личности – настоящая и вымышленная – могут попеременно существовать в одном человеке.
  • Детская амнезия:  стираются воспоминания о событиях в младенчестве и раннем детстве у всех людей. Возможно, это связано с неразвитостью соответствующих структур головного мозга в данном возрасте.

Нарушение памяти возникает при каких-либо нарушениях медиобазальных областей височной доли головного мозга, таких как гиппокамп, крючок (участки мозга, отвечающие за формирование кратковременной и долговременной памяти).

Причинами амнезии могут быть:

  • черепно-мозговые травмы, например, при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, ударах по голове;
  • нарушение кровообращения головного мозга, особенно в вертебробазилярном бассейне, который кровоснабжает медиобазальные области височной доли головного мозга;
  • отравления алкоголем, солями тяжелых металлов, лекарствами, угарным газом;
  • недостаток витамина В1, который чаще развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем;
  • внезапные психические потрясения, например, автокатастрофа, смерть родственника. Потеря памяти в данном случае – защитный механизм, вытесняющий воспоминания о травмирующем событии;
  • синдром Корсакова — он возникает у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем, проявляется частичной потерей памяти с “ выдумыванием” ложных воспоминаний взамен отсутствующих;
  • хроническое нарушение кровообращения головного мозга с переходом в слабоумие (проявляется плаксивостью, трудностями в освоении новых навыков, ориентации в бытовых ситуациях, нарушениями памяти);
  • последствия воспаления головного мозга (энцефалита);
  • болезнь Альцгеймера, связанная с накоплением в головном мозге амилоида (особый белок, который в норме быстро разлагается в мозге). Проявляется прогрессирующими нарушениями памяти.
  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно возникла потеря памяти;
    • на какой по продолжительности период времени возникла потеря памяти;
    • какое событие непосредственно предшествовало возникновению потери памяти (черепно-мозговая травма, длительное злоупотребление алкоголем, высокая температура тела с помрачением сознания);
    • были ли раньше подобные эпизоды потери памяти.
  • Неврологический осмотр: тщательный осмотр, поиск возможных сопутствующих неврологических нарушений, которые могут быть связаны с заболеванием, вызвавшим потерю памяти (например, онемение кожи стоп, шаткость походки при хроническом злоупотреблении алкоголем, нистагм (колебательные движения глаз из стороны в сторону), головокружение и тошнота после черепно-мозговой травмы).
  • Осмотр психиатром: поиск возможных интеллектуальных и эмоциональных нарушений с использованием анкет и опросников для выяснения причины амнезии.  
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить какие-либо структурные изменения ткани головного мозга, способные вызвать амнезию (опухоль головного мозга, очаг нарушения кровообращения, истончение коры головного мозга в области височных долей).
  • Отказ от препаратов, способных ухудшать память, или снижение их дозы (антидепрессанты, нейролептики).
  • Витамин В1 при его недостатке.

  • Лекарственная терапия:
    • препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы, нейротрофики);
    • препараты, улучшающие текучесть крови (ангиагреганты, вазоактивные препараты);
    • ингибиторы холинэстеразы, блокаторы NMDA-рецепторов при болезни Альцгеймера (связана с накоплением в головном мозге амилоида (особый белок, который в норме быстро разлагается в мозге), проявляется прогрессирующими нарушениями памяти).
  • Методы, иногда улучшающие память: решение кроссвордов, устный счет, занятия с психологом.

Нарушение социальной и трудовой адаптации вплоть до полной беспомощности (в том числе в быту).

  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). 
  • Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки не менее 2-х часов, занятия физической культурой, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).

  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Профилактическое наблюдение у врача.

  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/amneziya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector