Булимия – лечение, симптомы, причины, последствия

Булимия

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка.

Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки.

Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод.

Обратите внимание

Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше.

Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

  • Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
  • Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
  • Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
  • Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод.

В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе.

Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают.

Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

  • Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
  • Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
  • Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями.

Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом.

Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Важно

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания.

За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса.

Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов.

Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть.

Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении.

В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний.

Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Совет

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка.

Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства).

Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты).

Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением.

Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

  1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
  2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
  3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога.

В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ.

Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

  • Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
  • Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
  • Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива.

Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе.

Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bulimia

Нервная булимия: симптомы, как лечить

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода.

Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами.

На фоне подобных переживаний у человека появляется неконтролируемый аппетит, и он для облегчения своего беспокойства начинает поглощать еду в неограниченных объемах.

Обратите внимание

После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, признаками и симптомами, прогнозами, способами диагностики и лечения нервной булимии. Эта информация поможет заподозрить появление такого нарушения пищевого поведения, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Лиц, подверженных нервной булимии, выявить намного сложнее, чем больных анорексией.

Они могут поддерживать вполне нормальный вес, устраивают «кутежи» обжорства втайне от окружающих и их поведение может ничем не отличаться от нормального.

Обычно такие люди никому не рассказывают о своей проблеме на протяжении многих лет и потом о ней могут узнавать только один или два члена семьи или самый близкий друг.

Анорексики, напротив, худеют настолько, что окружающие не могут этого не замечать, и даже в начале психического расстройства их поведение изменяется: они ищут идеальную диету, чрезмерно увлекаются изучением принципов правильного питания, проводят регулярные измерения объемов тела или взвешивания и часто отказываются от еды якобы из-за отсутствия аппетита и т. п.

По данным статистики нервная булимия выявляется чаще, чем нервная анорексия. Большую часть таких больных составляют девушки-подростки и женщины до 35 лет.

Причины

Тревожность, стрессы, заниженная самооценка, проблемы личного характера — все эти факторы могут спровоцировать развитие у девушки нервной булимии.

Нервная булимия может вызываться различными физиологическими и психологическими причинами.

Такое нарушение пищевого поведения может провоцироваться следующими физиологическими факторами:

  • гормональные расстройства (гипоталамо-гипофизарные нарушения);
  • органическое повреждение пищевого центра коры головного мозга и функциональные поражения центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, новообразования, эпилепсия);
  • инсулинорезистентность, метаболический синдром и другие метаболические отклонения.

По мнению многих специалистов чаще нервная булимия вызывается различными психологическими факторами:

  • проблемы личного характера;
  • заниженная самооценка;
  • повышенная тревожность;
  • стресс;
  • привычка «заедать» проблемы и нервные переживания;
  • склонность к перфекционизму;
  • долговременное соблюдение диет, приводящее к срывам в еде;
  • активные занятия спортом;
  • навязывание канонов успешности и красоты, выражающихся в стройности;
  • психические заболевания (психопатии, шизофрения, невроз навязчивых состояний).

Как правило, нервная булимия, не связанная с физиологическими причинами, начинается из-за возникновения заблуждения в том, что при помощи рвоты, приема слабительных средств и прочих приемов можно легко сдерживать набор веса и ни в чем не отказывать себе при приеме пищи.

А попытки устранять жизненные неурядицы при помощи еды указывают на отсутствие силы воли и неспособность к решению собственных проблем.

В таких случаях прием пищи становится попыткой уйти от возникающих сложностей, именно таким образом человек корректирует свое неблагополучное эмоциональное состояние по принципу «поел и получил удовольствие».

Важно

По данным статистики нервная булимия чаще возникает в обеспеченных семьях с амбициозными семейными установками. Дети в них нередко испытывают собственную неполноценность и страх не оправдать ожидания родителей.

Наиболее подвержены такому нарушению пищевого поведения женщины 13-35 лет, а пик проявления симптомов приходится на возраст 15-16, 22-25 или 27-28 лет. Иногда факт заболевания фиксируется и у женщин более зрелого возраста. Легкие формы нервной булимии могут выявляться у людей любого пола.

Симптомы

Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

  • торопливое поглощение пищи;
  • заглатывание крупных кусков еды;
  • употребление больших объемов пищи;
  • привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
  • на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
  • появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.
Читайте также:  Почему ребенок грызет ногти - причины

Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

  • классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
  • стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.

Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов.

Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи.

Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

Практически всегда люди с нервной булимией стараются тщательно скрывать свою чрезмерную трапезу от окружающих и проводят ее в одиночестве. Они готовятся к ней как к ритуалу и совершают объемные закупки и приготовления.

Если их неожиданно застают во время обжорства, то булемики стараются стыдливо и быстро скрыться или прерывают употребление еды. В такой же «тайне» они пытаются избавляться от принятой пищи путем рвоты или других методов.

Совет

Больные нервной булимией бывают озабочены своим весом и пытаются соблюдать диеты. Они могут часто взвешиваться и измерять объемы своей фигуры. В итоге их жизнь превращается в бесконечную «борьбу с диетами» и чередование периодов контроля и его утраты. Как правило, у булемиков редко развивается ожирение, а их вес находится в пределах нормы или слегка повышается.

Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий.

На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

  • обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
  • усиленное слюноотделение;
  • разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
  • тусклость и ломкость волос и ногтей;
  • обезвоженность кожных покровов;
  • нездоровый цвет кожи;
  • боли в желудке;
  • изменения стула (диарея, запор, метеоризм);
  • нарушения менструального цикла;
  • судороги и подергивания мышц;
  • признаки нарушения функционирования почек и печени.

Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

  • стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
  • воспаление пищевода;
  • хронические гастриты и энтериты;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • разрыв желудка (в редких случаях);
  • патологии сердца и сосудов;
  • гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
  • проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность;
  • склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.

Диагностика

Основной метод диагностики булимии — беседа врача с пациенткой или ее родственниками, проведение ряда специальных тестов.

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты.

Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

  • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
  • симптомы;
  • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Лечение

Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения.

При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

Психотерапия

Для лечения нервной булимии больному может рекомендоваться индивидуальная, семейная или групповая терапия. План лечения составляется в зависимости от особенностей личности больного, а основная его цель направляется на избавление от психологических барьеров, приводящих к стремлению «заедать» дискомфортное психологическое состояние, и составление правильного отношения к еде.

Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

Иногда больному рекомендуется проведение гипнотерапии или его обучение самогипнозу. Такая тактика помогает некоторым пациентам контролировать неограниченный прием пищи.

Групповая психотерапия обычно рекомендуется пациентам на стадии выздоровления.

Обратите внимание

В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания.

Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса.

Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания.

После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

Диетотерапия

Важное значении в лечении нервной булимии уделяется правильному составлению ежедневного меню.

При подборе индивидуального плана питания врач-диетолог учитывает особенности личности и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, специалист вырабатывает у больного такое отношение к пище: «Еда – это не только удовольствие, но и необходимый источник энергии, получение которого нужно уметь тщательно планировать».

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

Прогнозы

Своевременное и правильное лечение нервной булимии у специалиста обычно дает благоприятные прогнозы исхода заболевания. Иногда такое нарушение пищевого поведения может спонтанно самоустраняться после получения сильного позитивного душевного потрясения. Однако попытки самолечения этого заболевания редко бывают успешными.

При отсутствии лечения, отказе от него или его малой эффективности прогноз нервной булимии становится неблагоприятным.

Важно

У таких пациентов нередко развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и других систем организма.

Летальный исход в таких случаях может наступать вследствие тяжелой сердечной недостаточности, массивных желудочно-кишечных кровотечений и затяжных депрессий, приводящих к суициду.

К какому врачу обратиться

При появлении приступов обжорства и попыток «очищения» пациенту или его родственникам следует обратиться к психологу или психотерапевту. Позднее для лечения больного понадобится консультация диетолога, гастроэнтеролога и врачей других специализаций (например, невролога, кардиолога, эндокринолога).

Нервная булимия является расстройством пищевого поведения и сопровождается периодами обжорства и «очищения», которого больной пытается достичь при помощи вызова рвоты, приема слабительных и мочегонных средств, соблюдения голодания или проведения изнурительных физических тренировок. Это расстройство может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях становятся причиной наступления летального исхода. Лечение такого отклонения должно начинаться как можно раньше, проводиться у специалиста и быть комплексным.

О нервной булимии в программе «О самом главном»:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/nervnaya-bulimiya-simptomy-kak-lechit/

Булимия — что это такое, симптомы и лечение булимии

Булимия – что же это за болезнь? Все просто — это психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно.

Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения.

После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту.

Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Что это такое?

Булимия — это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию. Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи. 

Причины развития

Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:

  • заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
  • сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
  • нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
  • булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
  • отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).

Булимия — противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.

Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.

Нервная булимия

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Симптомы булимии

Главным симптомом булимии может считаться постоянное чувство голода. Человека очень сильно тянет к еде, и он не может преодолеть это чувство. Поглощая большое количество пищи, он не чувствует насыщения.

Булимики преимущественно подавленны.

Настроение у них повышается исключительно во время еды, а если их лишить возможности есть, они могут впасть в депрессию, стать раздражительными, снижаются их умственные возможности и работоспособность.

  1. При булимии еще одним характерным симптомом является избыточный вес. Но это касается не всех булимиков: постоянный страх набрать лишний вес может заставить их голодать, искусственно вызывать рвоту, принимать слабительные препараты или усиленно заниматься спортом. Таким образом, можно выделить ещё один характерный симптом булимии – особая поведенческая модель.
  2. Булимия, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. Обычно начальная стадия характеризуется редкими неконтролируемыми приступами влечения к еде. В месяц случается не более одного-двух эпизодов, когда заболевание даёт о себе знать. Но булимия может приобрести и хронический характер.

Вследствие этого страдают органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и, главное, психика. Человек становится эмоционально неустойчивым, тревожным, истеричным и неуверенным в себе, что лишь усугубляет заболевание.

Булимия вызывает депрессию, ожирение и может стать одним из главных симптомов анорексии. 

Возможные последствия

Наиболее распространенные осложнения болезни :

  • нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
  • из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
  • низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
  • во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
  • нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
  • ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
  • иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
  • наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.
Читайте также:  Социопатия - признаки, симптомы, причины, лечение

Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от булимии?

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению.

Терапию должен контролировать предпочтительно врач-психотерапевт или психиатр и диетолог.

Не следует путать врача-психотерапевта с психологом: психологи не имеют медицинского диплома и чаще всего не занимаются лечением серьёзных заболеваний, а оказывают психологическое консультирование.

Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Стабилизация состояния пациента — главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.

  • Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их[4]:38. Применяются процедуры для уменьшения ограничений в питании и для развития когнитивных и поведенческих навыков противодействия приступам переедания[2]:507. Пациентов учат выявлять и изменять дисфункциональные мысли и установки, касающиеся их собственной фигуры, массы тела и питания, а также любые дисфункциональные мысли и установки, способствующие возникновению негативных эмоций, на фоне которых возникают приступы переедания.
  • Контролируемые исследования показали преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими видами психотерапии и фармакологическим вмешательством. В среднем КПТ помогает избавиться от переедания и действий по очищению желудочно-кишечного тракта примерно 50 процентам всех пациенток, при этом в процентном выражении снижение частоты приступов переедания и очищения ЖКТ у всех пациенток, проходивших КПТ, составляет обычно 80% и больше. КПТ даёт хорошие и стойкие результаты: терапевтические изменения сохраняются на протяжении года и более. Продолжительное проспективное наблюдение после КПТ (средняя продолжительность = 5,8 года) показало, что приблизительно две трети пациенток не страдают нарушениями пищевого поведения. Особенностью КПТ при булимии также является быстродействие: частота приступов начинает снижаться уже после нескольких первых сеансов терапии.
  • Лечение антидепрессантами следует проводить в том случае, если булимии сопутствует явное депрессивное расстройство[4]:38—39; антидепрессанты могут назначаться также в том случае, если расстройству пищевого поведения сопутствуют неврозы, например обсессивно-компульсивное расстройство[5]. Доказана эффективность при булимии флуоксетина — антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также трициклических антидепрессантов[2]:495. Применяются и другие препараты, например ингибиторы моноаминоксидазы.
  • Эффективность КПТ при булимии превосходит эффективность терапии одним препаратом-антидепрессантом (при этом терапевтические изменения, возникающие вследствие применения КПТ, сохраняются намного дольше, чем изменения вследствие терапии антидепрессантом), однако сочетание КПТ с антидепрессантом более эффективно, чем изолированная КПТ. Иногда утверждается, что терапия антидепрессантами направлена на устранение лишь тех состояний, которые сопутствуют расстройству пищевого поведения, а не на само это расстройство и что лечение булимии только антидепрессантами не приведёт к выздоровлению.

Кроме КПТ, при булимии порой используются и другие психотерапевтические методы, например поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; психотерапия, основанная на анализе переживаний, и программа «Двенадцать шагов», позаимствованная из терапии расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Очень перспективным методом, чья эффективность при булимии приближается к эффективности КПТ, является межличностная (интерперсональная) терапия.

Иногда также отмечается, что при лечении расстройств пищевого поведения могут применяться диетотерапия (которая не является панацеей и назначается строго индивидуально), витаминотерапия (применяется для устранения дисбаланса витаминов и микроэлементов, который может возникать в ходе болезни), курс лечения внутренних органов (если присутствуют соответствующие осложнения булимии).

Окончательная цель для пациента — это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь.

Совет

Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение — важная часть процесса восстановления.

Положительное отношение вместе с большим усилием пациента — это другой составной компонент успешного восстановления.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание — это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии — это новое направление.

Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса. 

Биоэнерготерапия

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии.

Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле.

В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Прогноз

Если у вас или у кого-то из ваших близких обнаружились симптомы булимии, обратитесь к врачу. Это заболевание опасно тем, что больной абсолютно не в состоянии контролировать себя, и в конечном итоге булимия может приобрести тяжелую форму. Различные нарушения, возникшие в результате недуга, при комплексном подходе к лечению являются обратимыми.

  1. В случае с булимией прогноз связан с эффективностью проводимого лечения и психологическим настроем больного. При своевременно проведенной результативной медицинской терапии и качественной психокоррекции прогноз благоприятен. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком или с угнетенной психикой.
  2. В некоторых случаях может происходить спонтанное излечение. Например, при мощном положительном душевном потрясении и изменении психологического состояния больного в лучшую сторону.
  3. Для того чтобы не допустить появления булимии, необходима профилактика, которая заключается в поддержании здорового психологического климата в семье, привитии навыков правильного питания у ребенка и развитии у него адекватной самооценки. Если подросток переживает из-за недостатков фигуры и излишней полноты, необходимо следить за его диетой и пищевым поведением. Не следует использовать еду в качестве средства поощрения или наказания детей.

Практика свидетельствует, что попытки самостоятельно вылечить данное заболевание не приводят к ощутимым результатам: рано или поздно опять наступает момент, когда можно не сдержаться и наброситься на еду. Достичь прогресса в этом случае будет довольно сложно.

С помощью профессионалов и благодаря поддержке родственников справиться с булимией будет намного проще. Основное условие для выздоровления: не нужно переедать или голодать. Питание должно быть сбалансированным, а положительное эмоциональное состояние – стабильным.

Источник: https://medsimptom.org/bulimiya/

Булимия

Общие сведения

Запускающим фактором могут быть различные негативные переживания, такие как провал, неудача в чем-либо, непринятие, отторжение обществом, одиночество, злость, или наоборот, позитивные, например, продвижение по службе, празднование чего-либо или перспектива новых отношений с противоположным полом.

Чтобы облегчить свое беспокойство, страдающие булимией начинают неограниченно есть, глотают пищу не разжевывая, настолько быстро, насколько возможно. Чтобы избежать ожирения, и чувствуя стыд за свое поведение, по окончании «кутежей» они прибегают к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства.

Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание.

Людей, страдающих булимией, выявить сложнее, чем пациентов с анорексией или перееданием, т.к. они часто поддерживают нормальный вес и внешне не отличаются от здоровых людей.

При этом в отличие от страдающих анорексией, которые контролируют каждый свой шаг, эти пациенты не подвластны никакому контролю: они склонны употреблять лекарства и алкоголь так же чрезмерно, как они чрезмерно употребляют пищу.

Иногда они проявляют другие виды стереотипного поведения, такие как навязчивое стремление к мелкому воровству в магазинах. Среди больных булимией повышен риск суицидов.

Причины развития булимии

– стресс;- низкая самооценка;- дисбаланс химических веществ и гормонов в головном мозге;

– наследственность.

Симптомы булимии

– разрушение зубной эмали и проблемы с деснами, вызванные многократным воздействием кислоты желудочного сока при рвоте; – обезвоживание;- царапины на одном или нескольких пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвоту;- воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой;

– дисбаланс электролитов (минералов и солей), который может обуславливать судороги и подергивания мышц;

– различные расстройства кишечника (из-за избыточного употребления слабительных средств);- симптомы нарушений функции печени и почек;- внутренние кровотечения в некоторых случаях; – нерегулярный менструальный цикл;

– заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя или у кого-то из близких симптомы булимии, обязательно обратитесь к врачу. Как уже было сказано, больной совершенно не может контролировать себя, а, следовательно, заболевание может приобрести достаточно тяжелую форму.

Что может сделать врач

Врач проведет обследование и изучит историю заболевания. Он может спросить о привычках в еде и физических упражнениях пациента. Ведь больные булимией занимаются спортом и соблюдают диету постоянно, не теряя при этом в весе, а, если и худеют, то быстро набирают вес снова.

Выявив признаки булимии, врач решит, насколько в данной конкретной ситуации пациенту необходима госпитализация. В большинстве случаев булимии госпитализация не требуется.
Пациенту будет рекомендована диетотерапия, даны советы по изменению образа жизни. Возможно, врач назначит антидепрессанты.

Обратите внимание

Многим пациентам помогает групповая психотерапия. Больные булимией испытывают чувство стыда за неуемное потребление пищи и, следовательно, чувствуют себя легче, обнаружив, что они не одиноки в своем поведении.

Некоторые врачи в лечении используют гипноз или обучают пациента технике самогипноза, которая помогает контролировать желание неограниченно поедать пищу.
Очень важно, чтобы члены семьи пациента также прошли консультацию у врача. Они должны уметь контролировать ситуацию, следить за поведением больного. Иначе проблема будет только усугубляться, а лечение не принесет пользы.

Профилактические меры

Профилактика булимии – это здоровый психологический климат в семье, стабильная и безопасная обстановка, воспитание здоровой самооценки у ребенка. Не следует использовать еду как способ вознаграждения и наказания у детей.

Если ваш ребенок (особенно в подростковом возрасте) переживает из-за излишней полноты и недостатков своей фигуры, вам необходимо пристальнее следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие такого заболевания, как булимия.

Для того чтобы привить ребенку правильное отношение к лекарствам, не используйте их без предписания врача. В таком случае дети поймут всю серьезность любой лекарственной терапии и не будут в последующем злоупотреблять лекарствами.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/bulimiya/

Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

  • 18 Марта в 9:00 607 способов сохранить здоровье мозга после 40 летКурение, диабет и высокое артериальное давление могут нанести вред мозговым артериям: предлагаем 7 простых способов сохранить здоровье мозга после 40 лет.Головной и спинной мозг
  • 15 Марта в 2:40 204Кисломолочные продукты и рак: научные фактыПольза кисломолочных продуктов при раке вызывает дискуссии: какова роль кефира, йогурта, творога и сыра в лечении и профилактике онкологических заболеваний?Питание и диеты при раке
  • 14 Марта в 2:24 133Рак поджелудочной железы и сахарный диабет: какая связь?Исследования показали, что сахарный диабет является одновременно и фактором риска, и возможным проявлением рака поджелудочной железы: разберемся в цифрах.Рак поджелудочной железы
  • 13 Марта в 2:44 123Нестероидные противовоспалительные средства при раке головы и шеиПрием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при раке головы и шеи с измененным геном PIK3CA улучшает результаты лечения: что это значит на практике?Рак головы и шеи
  • 12 Марта в 2:21 227Метформин при трижды негативном раке молочной железыНовое исследование обнаружило: препарат от диабета метформин при трижды негативном раке молочной железы может стать частью комбинированной терапии.Рак молочной железы
  • 11 Марта в 8:15 210Столбняк у непривитого ребенка в США обошелся $800 000Для 6-летнего мальчика из США и его родителей порез едва не обернулся трагедией: столбняк у непривитого ребенка стоил недель в реанимации и счета на $800 000.Педиатрия
  • 07 Марта в 1:58 325Редкие раковые опухоли: что делать пациенту?Диагностика и лечение редких раковых опухолей может быть сложным; что делать пациенту, если большинство местных больниц и врачей не сталкивались с его диагнозом?Онкология
  • 06 Марта в 2:23 306FDA: роботизированная хирургия при раке не рекомендуетсяАмериканский регулятор напомнил врачам и пациентам, что на данный момент роботизированная хирургия при раке продолжает изучаться.Онкология
  • 05 Марта в 2:04 344Рак при беременности: диагностика, лечение и новые исследованияДиагноз рак при беременности встречается редко, но лечение онкологического заболевания может повлиять на здоровье матери и ребенка самыми разными способами.Беременность и роды
  • 04 Марта в 8:08 422Кетогенная диета при раке: эффективность и безопасностьКетогенная диета при раке сегодня рассматривается за рубежом как один из наиболее перспективных вариантов лечебно-профилактического питания.Питание и диеты при раке
  • 01 Марта в 6:27 371Половина онкобольных детей в мире не получает леченияСогласно новому глобальному исследованию, почти половина онкобольных детей в мире остается без диагноза и необходимого лечения.Педиатрия
  • 28 Февраля в 13:20 318Первое лекарство от неалкогольного стеатогепатитаКомпания Intercept Pharmaceuticals заявляет, что первое лекарство от неалкогольного стеатогепатита показало хорошие результаты в ходе клинических испытаний фазы III.Наука и технологии
Читайте также:  Свойства темперамента - основные, психологические, психические

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/bulimiya-prichiny-i-simptomy-lechenie-o-slozhneniya-bulimii/

Булимия

Булимия – это нервно-психическое расстройство, в основе которого лежит отсутствие контроля при употреблении пищи. При этом человек постоянно думает о еде, о лишнем весе, о калориях и их тщательном подсчете.

Больной не насыщается даже большими порциями еды, при этом каждый раз переживает, что поправится от очередного бутерброда. После еды человек насильно вызывает рвоту или же принимает слабительные препараты.

Если же этого не сделать, то больного одолевает невыносимое чувство вины, муки совести, включается самобичевание.

Если же психически больной человек не останавливается на начальной стадии, то у него постоянно скачет вес (то плюс 10, то минус 10).

При этом наблюдается воспалительный процесс околоушной железы, раздражается слизистая ротовой полости, беспокоит ощущение усталости и слабости.

У пациентов болят мышцы, опорно-двигательный аппарат становится слабым, начинается остеопороз, выпадают зубы. Что это за болезнь – булимия и как ее лечить?

О болезни

Булимики имеют заниженную самооценку, неуверены в себе, в своей внешности и личности. Они постоянно себя критикуют, оскорбляют и ненавидят за якобы лишний вес.

Булимия или кинорексия протекает с ярко выраженными симптомами. Человеку постоянно хочется есть, болит живот, беспокоит слабость в теле. При этом у человека отсутствует чувство насыщения.

Развивается полифагия, то есть обжорство.

Причину булимии нужно искать в нарушениях работы центральной нервной системы и психики в целом:

  • Эпилепсии;
  • Шизофренических расстройств;
  • Последствия черепно-мозговой травмы;
  • Патологическое превышение инсулина в крови;
  • Навязчивые идеи относительного лишнего веса и влиянии еды на него.

Нередко булимия развивается у тех людей, которые купируют свое плохое эмоциональное состояние едой.

Например, после очередного конфликта с окружающими или же неудачи в жизни, они съедают не один кусочек торта, а сразу весь десерт. После такого неконтролируемого приема пищи человек испытывает угрызение совести.

Еда является для человека заменой положительных эмоций в жизни и от этого ощущения очень сложно отказаться.

Болезненное наслаждение от еды

Действительно, мы во время приема пищи получаем выброс эндорфинов (гормонов радости и удовольствия). Начинает вырабатываться цепочка: я поел и мне стало хорошо, если я не буду есть, то мне будет плохо. Человек думает: «Я же не буду делать себе плохо? Поэтому начну есть, а потом просто спровоцирую рвоту».

В результате больной все чаще и чаще начинает получать удовольствие с помощью еды. Причем, количество потребляемой пищи каждый раз увеличивается. Через некоторое время психически больной человек не получает наслаждения от еды. Поэтому увеличивает количество порций.

Основные интересы жизни сосредотачиваются на том, как съесть больше и как от этого не поправится.

Важно

Нервная булимия становится популярным способом получения непродолжительных положительных эмоций. Это своеобразный психологический уход от существующих проблем.

Человеку легче съесть торт, чем решать свои проблемы в жизни. Развивается настоящая зависимость от еды.

Получается, что булимия – это не только нервно-психическое расстройство, но и пищевое (человек нуждается в постоянном утолении голода).

В результате постоянного переедания у больных людей нарушается физиологическая регуляция чувства голода.

Ощущение голода появляется не тогда, когда у человека пустой желудок и начинает выделяться желудочный сок, а сразу же после приема пищи.

Последствия для организма таковы, что булимики испытывают острую потребность в том, чтобы есть постоянно, не останавливаясь и не прекращая этот процесс наслаждения и затем боли (после приема слабительных или рвоты).

Причины булимии

Так как булимия по своей природе является нервно-психическим расстройством, в его основе лежат психологические заболевания или травмы. Нарушение психики приводит к сбою в функционировании пищевого центра и всего желудочно-кишечного тракта. Вероятными причинами нервно-психического расстройства могут быть:

Если ребенок в детстве испытывал чувство голода, недоедал, то это может повлиять на пищевое поведение в юношестве и взрослой жизни. Когда дети не получают достаточного количества внимания, заботы, ласки от взрослых, то они уже в малом возрасте стараются очередной порцией сладкого компенсировать потребность в любви.

В подростковом периоде детям крайне сложно выстраивать отношения со сверстниками. Поэтому юноши и девушки часто сталкиваются с проблемой лишнего веса – они компенсируют потребность в общении вкусной едой.

Совет

Если родители избирали неправильную тактику воспитания, а, точнее, поощряли ребенка конфетами за хорошие оценки или поведение, то во взрослой жизни человек продолжает следовать этой стратегии. Например, сделал что-то хорошо, значит, имеешь право на сладости.

У таких пациентов нарушен сам факт восприятия еды. Потребляя пищу, они испытывают не насыщение, а лишь временное удовольствие. Но, мало кто из булимиков понимает, что есть нужно только тогда, когда голоден, а не наоборот.

  • Низкая самооценка, неуверенность в себе

Заниженная самооценка, как правило, формируется в детском возрасте. Родители часто говорят своему ребенку, что он толстый и что для того, чтобы стать красивым, нужно быть худым. Кто-то негативно реагирует на замечания сверстников относительно их внешности (как известно, сейчас модно быть худым и даже истощенным). В результате, молодые девушки стремятся походить на модели с обложки журнала.

Булимия развивается у тех людей, которые привыкли все контролировать в своей жизни, но не всегда получается это делать. Все, что могут делать булимики – самостоятельно контролировать приемы пищи (чем чаще, тем лучше).

  • Стресс, депрессия, состояние шока

Часто булимия развивается после перенесенного стресса. Человек пытается компенсировать полученные негативные эмоции единственным доступным способом – с помощью еды. Как правило, удовольствие это временное. После приема пищи в мозг поступает глюкоза, на фоне чего вырабатываются гормоны удовольствия. Механизм прост: чем больше ешь, тем больше удовольствия получаешь.

  • Дефицит питательных веществ в организме

К булимии приходят женщины, которые до этого придерживались диет. Отказ от пищи или принудительные приступы рвоты приводят к тому, что булимики постоянно думают о еде и о процессе ее потребления. В какой-то период времени не получается больше контролировать себя и человек начинает есть постоянно. Чтобы снять с себя чувство вины, человек прибегает к искусственному провоцированию рвоты.

Психологи среди причин возникновения булимии выделяют самобичевание – булимик считает, что он не достоин испытывать какое-либо удовольствие. Больной сознательно отказывает себя в сексе, отдыхе, шопинге, ощущения счастья. Все, что он допускает под видом удовольствия – постоянное потребление пищи. Затем, как наказание за это разрешение следует рвотный позыв.

Симптомы

Понять, что у пациента нервно-психическое отклонение, связанное с пищевым поведением, можно по поведенческим и физиологическим признакам.

Человек, больной булимией, отличается тем, что постоянно ест в больших количествах, делает это быстро, не пережевывает, глотает пищу целыми кусками – как будто куда-то спешит.

При этом после насыщения булимик идет и провоцирует рвоту либо принимает слабительные препараты.

Психически больные люди ведут скрытый образ жизни, они закомплексованы, часто проявляют агрессию. Булимик быстро набирает вес и ровно также его сбрасывает. У него слабый иммунитет, он постоянно болеет, ощущает слабость. Так как ротовая полость постоянно (ежедневно) раздражается рвотными массами, то слизистая в горле воспалена.

У пациентов наблюдаются расстройство пищеварения, нарушение обмена веществ, гипертрофия слюнных желез, заболевания полости рта. Кожа обезвожена, имеет сероватый оттенок, дряблая и неупругая.

При разговоре с человеком заметно, что он неадекватно воспринимает приемы пищи – набрасывается на еду и после мучается от угрызений совести.

Нервная булимия протекает на фоне резких изменений в поведении: человек подавлен, замкнут, расстроен, находится в состоянии постоянной депрессии. Только во время неконтролируемого приема пищи настроение улучшается, но ненадолго.

Обратите внимание

Последствия заболевания таковы, что психика человека меняется в сторону болезненного состояния.

У женщин булимия является причиной нарушения менструального цикла, гормонального сбоя, проблем с обменом веществ и состоянием кожи. При прогрессировании болезни у пациентов лопаются сосуды в глазах, разрушается зубная эмаль из-за воздействия на нее желудочного сока, мучают судороги.

Осложнения булимии приводят к общему нарушению самочувствия, к сбою в работе всех внутренних органов. Высок риск летального исхода по причине остановки сердца, нарушения обменных процессов, желудочного кровотечения. Некоторые на фоне тяжелой депрессии заканчивают жизнь самоубийством. В домашних условиях справиться с болезнью не получится, необходимо обращаться к специалистам.

Диагностика

Диагностировать булимию можно по основным 3 критериям:

  • Неконтролируемое влечение к еде и неограниченное ее потребление. Человек не может остановиться, когда начинает есть – ему хочется все больше и больше.
  • Неадекватные меры по избавлению от съеденного в виде провоцирования рвоты, приема мочегонных, слабительных, а также препаратов, понижающих аппетит.
  • Снижение массы тела на 5 кг и более за месяц.

Булимику сложно признаться, что у него нервно-психическое расстройство. Подобное пищевое поведение он считает вполне адекватным и не нуждающимся в лечении. Когда у больного начинаются проблемы со здоровьем, то он понимает, что что-то не так.

Для диагностики состояния здоровья пациентам с нервно-психическими отклонениями рекомендовано обращаться к терапевту, психологу. Также, потребуется консультация узких специалистов, которые назначат симптоматическое лечение. Это такие врачи, как гастроэнтеролог, стоматолог, эндокринолог, гинеколог, дерматолог, нефролог.

Больному обязательно необходимо сделать УЗИ органов пищеварения и сдать общий анализ крови на первом диагностическом этапе. Если в организме наблюдается дефицит кальция, калия, фосфор, солей натрия, то это состояние может спровоцировать летальный исход.

Лечение булимии

Лечение булимии нужно начинать с консультации психиатра. Проблема булимика лежит в нервно-психическом расстройстве, а не в нарушении пищеварения как таковом. Необходимо устранить первопричину – понять, почему человек неконтролируемо поедает пищу, а затем изгоняет ее из организма.

Категорическими показаниями к госпитализации больного являются:

  • Тяжелая депрессия, ведущая к мыслям о смысле и никчемности жизни;
  • Физиологическое истощение;
  • Шоковое состояние;
  • Беременность, подростковый возраст;
  • Отсутствие возможности лечения в домашних условиях.

Лечение должно быть комплексным, то есть, сочетать в себе консультации психотерапевта и медикаментозную терапию.

В большинстве случаем больным необходимо около 20 сеансов психотерапии как индивидуальных, так и в группе. Человеку важно понимать, что не только он сталкивается с такой проблемой.

Если случай тяжелый и существует угроза жизни больного, то беседы с психотерапевтом должны проводиться в течение нескольких лет.

Психологическое лечение

Психиатр анализирует и определяет причины, которые привели пациента к нервно-психическим расстройствам. Возможно, это конфликты с окружающими, или же заниженная самооценка, недолюбленность близкими. Психолог тщательно анализирует фразы, мысли, поведение больного.

Для того чтобы изменить мысли и поведение больного используется когнитивно-поведенческая терапия. Такие занятия дадут булимику возможность вовремя распознавать приступ неконтролируемого обжорства и купировать его.

Если причина булимии в депрессии и перенесенном стрессе, то применяется межличностная психотерапия. Психолог поможет найти выход из ситуации и правильно и достаточно комфортно выстроить отношения с окружающими.

Семейная терапия назначается лицам с больными отношениями между близкими людьми. Как показывает практика, конфликты и ссоры в семье, а также недопонимание провоцируют булимика на поедание пищи.

Групповая терапия дает возможность осознать, что человек не един в своей беде и он может с ней справиться. Рекомендуется проводить групповые сеансы терапии на заключительном этапе выздоровления.

Медикаментозное лечение

Нервно-психическое расстройство купируется антидепрессантами. Это препараты, влияющие на работы нервной системы: они улучшают и нормализируют проводимость нервных импульсов между клетками головного мозга.

Медикаментозное лечение протекает по такой схеме:

  • Ингибиторы серотонина (прозак и флуоксетин) – лекарства, улучшающие проводимость нервных импульсов от головного мозга к органам пищеварения. Терапевтический эффект наступает на 3 неделе лечения.
  • Антидепрессанты, повышающие уровень гормонов адреналина и серотонина в крови. Они нормализуют передачу нервных импульсов и оказывают интенсивное успокаивающее действие на центр возбуждения. Для лечения используют: Амитриптилин, Имизин.
  • Антиэметики – это противорвотные средства, которые должен принимать больной сразу же после приема пищи. Они подавляют желание спровоцировать рвотный рефлекс. Эффективными считаются препараты для лечения нарушений пищеварения: Церукал, Зофран.

Профилактика

Профилактика булимии заключается в коррекции эмоционального поведения человека. Врачи рекомендуют наладить климат в семье, пытаться находить поддержку у близких людей и не стесняться делиться своими эмоциями.

В воспитании детей необходимо избегать принудительного кормления, поощрения или же наказания едой.

Если подросток считает себя толстым на фоне моделей с обложки журнала, то лучше на начальной стадии провести консультации с психологом.

Важно

Постоянная занятость, высокая работоспособность, успешные личностные взаимоотношения повышают уверенность человека в себе.

Необходимо находить способы получения удовольствия помимо еды: общение с любимым человеком, другом, хобби, отдых, просмотр мотивирующих видео и книг.

В таком случае снижается риск тяги к еде как к единственному источнику наслаждения. Становится интересно жить, а не только есть.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/bulimiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector