Приступ эпилепсии – первая помощь, лечение эпилептического приступа

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия

10.11.2017

9.8 тыс.

6.6 тыс.

5 мин.

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии.

Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами.

Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Обратите внимание

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли.

Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе.

Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы.

Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков.

Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Важно

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии – в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи.

После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника.

По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа – это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно.

Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа.

Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят – не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова”скорой помощи”. Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать”скорую помощь” – в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь.

Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья.

Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться.

Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию.

В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать”скорую помощь” необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

  • Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
  • Если приступ у близкого человека развился впервые.
  • Длительность припадка более двух минут.
  • Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
  • При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
  • Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Основной метод исследования при эпилепсии – электроэнцефалография

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/pervaya-pomoshh-pri-epilepsii.html

Приступ эпилепсии – виды, симптомы, первая помощь и лечение

Рубрика: Неврология

В предыдущей статье мы рассказали в общих чертах об эпилепсии – заболевании, в основе которого лежит судорожный разряд нейронов участка коры головного мозга, называемый эпилептическим приступом.

Предупреждение возникновения приступов, а также их ликвидация с помощью различных препаратов и методик лечения и составляет практический смысл эпилептологии, поскольку в межприступном периоде пациенты не только никак не отличаются от здоровых людей, но иногда даже самое главное исследование – ЭЭГ, или электроэнцефалография, не показывает никаких патологических изменений.

Какие же приступы характеризуют эпилепсию? Мы не будем говорить о причинах. О них мы подробно рассказывали ранее, а покажем только все разнообразие клинической картины этого заболевания.

Приступ эпилепсии — что это такое?

В том случае, если судорожный разряд захватывает все отделы коры головного мозга и происходит сразу в двух полушариях — возникает классический, «большой» эпилептический припадок, который больше всего и пугает окружающих. В подавляющем количестве случаев первая помощь при приступе эпилепсии требуется именно при таком, первично — генерализованном тонико-клоническом приступе.

Иногда в приступе принимает участие только часть серого вещества в определенной зоне коры. Такой приступ называется парциальным, или фокальным. В некоторых случаях, такие припадки происходят вообще без потери сознания, а иногда сознание теряется, но таким образом, что заметить это окружающим бывает довольно сложно.

Какие бывают приступы (виды)

Приступ эпилепсии – это сложное и «многогранное» явление. Вот всего лишь несколько примеров:

  • Простой моторный парциальный припадок проявляется строго локальными судорогами в некоторых группах мышц на фоне ясного сознания;
  • Адверсивный припадок. Проявляется в повороте глаз, головы и иногда туловища в сторону, противоположную очагу;
  • При фонаторных простых парциальных припадках пациент или ритмично произносит, или выкрикивает одни и те же слоги или отдельные гласные звуки, а иногда, напротив, возникает остановка речи;
  • При соматосенсорных парциальных приступах эпилепсии возникают разные ощущения «формикации», или «ползания мурашек», жжения, покалывания, а также чувство проходящего электрического тока. Это может протекать в виде восходящих или нисходящих импульсов в одной половине тела;
  • Существуют специфические слуховые, обонятельные, либо зрительные парциальные приступы эпилепсии. При этом могут возникать искры, вспышки или звезды в глазах, появляется шум в ушах, звон или треск, возникает необычный, сложный или неприятный запах или вкус, появляются пароксизмы головокружения.

Конечно, такие сложные и тонкие приступы эпилепсии (первые особенно), чаще всего возникают на фоне очаговых поражений головного мозга.

Существуют и другие формы приступов эпилепсии. Например, они могут сопровождаться вегетативными или висцеральными проявлениями. Так, пациент жалуется на неприятные ощущения в животе, «сосание» и чувство невесомости, появляется чувство стеснения или жара в теле и в голове.

Неприятные ощущения подкатывают к горлу. Возникает потливость, краснеет лицо и глаза и щеки. Также может быть гипергидроз, мраморность и похолодание в конечностях, резко поднимается температура по типу гипертермии с ознобом, может возникнуть полиурия или повышенное отхождение мочи. Возможно повышение артериального давления и развитие тахикардии.

Кроме подобных парциальных припадков, существуют и приступы с психическими отклонениями в поведении, возникают различные расстройства мышления, памяти:

  • Афатические приступы проявляются пароксизмами нарушения устной речи (афазия);
  • Дисмнестические приступы характеризуются возникновением странных или причудливых ощущений «уже виденного», «уже пережитого» и «уже слышанного», когда очевидно, что речь идет о новом ощущении или условиях.

Иногда возникает прямо противоположное ощущение – в знакомой и рутинной обстановке у пациента возникает ощущение полной новизны и оригинальности. Обстановка представляется особой, нереальной, а все окружающие предметы – необычными. Это часто происходит при раздражении, например, медиобазальных отделов правой височной доли.

В некоторых случаях возникают идеаторные приступы эпилепсии, с нарушением мышления. В самом начале припадка появляется насильственная и навязчивая мысль, например, о смерти, о Боге, вечности или недавно прочитанной книге. При добавлении аффективного варианта приступа у пациента появляется сильное и немотивированное чувство страха.

Совет

Наконец, в значительно более редких случаях может возникнуть «эпилепсия Достоевского», при которой возникают ярко выраженные экстатические переживания счастья, полноты бытия, объединения с Высшим разумом, радости и блаженства. Это, пожалуй, наиболее «приятное» по ощущению заболевание, которое только может существовать у человека.

Здесь мы перечислили только некоторые варианты простых парциальных приступов. На самом деле бывают сложные приступы, могут появляться иллюзии, галлюцинации, комплексы амбулаторных автоматизмов. Наконец, «венцом» клиники является большой припадок, при котором и требуется оказание первой помощи при эпилепсии. При каких видах приступов может еще потребоваться помощь?

Читайте также:  Психология успеха - секреты того, как добиться успеха

Приступ эпилепсии и первая помощь

Ясно, что прежде чем оказать первую помощь при приступе эпилепсии, нужно быть уверенным в том, что:

  • пациент находится без сознания;
  • своими действиями он может причинить себе вред.

На самом деле часто бывает, что у свидетелей приступа нет ни малейшего сомнения в том, что человек занят делом и находится просто «при исполнении». Однако в это время человек может находиться в «сумерках», или в состоянии эпилептически суженного сознания.

Сумерки – это один из видов нарушения сознания, характерное для эпилепсии (другие виды – это аменция, делирий, онейроид), при котором пациент глубоко дезориентирован в мире смысла и окружающих людей. Он не может общаться, но уровня сознания хватает для того, чтобы совершать сложные моторные акты, называемые автоматизмами или психомоторными припадками, а также передвигаться.

Так называемый лунатизм, или сомнамбулизм, в основе которого лежат ночные приступы эпилепсии, стал «классикой» жанра. Лунатик совершенно бесстрашно и уверенно может передвигаться на такой высоте, где дрогнуло сердце самого бесстрашного человека.

  • Известно, что в состоянии эпилептического транса пациент может передвигаться, обходить препятствия, переходить улицу на зеленый свет светофора, и даже уезжать в другой город.

И такие люди просто производят впечатление «погруженных в себя» и не желающих общаться с окружающими чудаковатых незнакомцев.

Но подобные пароксизмы возникают очень редко. Чаще возникают простые амбулаторные автоматизмы. Например, человек нарезающий хлеб во время приступа может спокойно продолжать резать собственные пальцы, и придя спустя несколько десятков секунд в себя с изумлением заметит, что он ранен.

В том же случае, когда возникает большой эпилептический припадок, то он часто начинается с громкого крика и падения. Тем самым пациент «объявляет» о начале приступа окружающим людям. Как происходит «классический» приступ падучей и как можно помочь человеку?

приступ эпилепсии у ребенка

Это состояние характеризуется внезапным началом и менее резким завершением. Обязательными его компонентами является полная потеря сознания, падение, фаза тонических сокращений, сменяемая фазой клонических судорог, и постепенный выход из комы, либо послеприпадочный сон.

Иногда можно встретить в интернете довольно глупый совет: «увидев, что пациент находится на грани припадка, нужно предохранить его от падения».

Напоминаем — в том случае, если потеря сознания протекает в виде генерализованного приступа эпилепсии, то у окружающих есть всего лишь доли секунды, чтобы подхватить уже падающее тело.

Никакого предупреждения, кроме громкого крика, больной не издает. Но крик возникает уже в момент падения, поэтому нет ни одной секунды «на раскачку помогающих».

Обратите внимание

Но затем окружающие должны предохранить лежащего больного от возможного битья головой об пол и окружающие предметы. Для этого безопасно придержать голову больного, мягко взяв ее сзади и подложив под нее ткань или шарф.

Ни в коем случае нельзя насильно удерживать голову на одном месте, так как это может привести к перелому шейных позвонков. Нужно следить только за тем, чтобы голова не билась об пол.

От пациента нужно убрать все опасные предметы.

  • После падения сохраняется выраженная тоническая судорога. Голова запрокинута, руки прижаты к груди, ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, прижимаются к животу;
  • Иногда вследствие очень сильного сокращения мышц в эту фазу происходит перелом некоторых позвонков или шейки бедра, если ноги резко разводятся в стороны, а позвоночник выгибается дугой. Это может быть в пожилом возрасте, в менопаузе, а также вследствие развития остеопороза.

В это время не стоит препятствовать тонической судороге, или удерживать пациента. Он может травмировать и вас, а вы не сможете ему помочь, поскольку тоническая судорога – это сокращение всех 100% мышечных волокон, и эпилептик, даже менее тренированный, при тонической судороге значительно сильнее любого из нас.

  • Именно во время тонической фазы пациент прикусывает себе язык, особенно если судорожный припадок начался в момент прерванного разговора, или слизистую щеки.

Совершенно бесполезно препятствовать этому путем засовывания в рот пациента разных предметов. Твердые предметы поломают больному зубы, и осколки он может вдохнуть в легкие, что спровоцирует впоследствии аспирационную пневмонию. 

Торчащими осколками зубов он может пораниться еще сильнее. Кроме того, он может просто откусить вам палец. Вводить в рот можно только полотенце или мягкую тряпку, и то непременно с края, чтобы человек мог дышать ртом при необходимости и не задохнулся.

  • Тоническая фаза может казаться для шокированных окружающих долгой и пугающей, но на деле она длится не более 30 секунд. Самый опасный момент – это остановка дыхания в связи с судорогой дыхательной мускулатуры. Бледность сменяется цианозом, иногда перестает биться сердце.

Человек не реагирует ни на какие раздражители, рефлексы отсутствуют. В первую фазу эпилептического припадка никогда не бывает непроизвольного мочеиспускания и дефекации, но иногда у мужчин возникает эрекция и даже семяизвержение.

  • После нескольких секунд полной неподвижности начинают симметрично подергиваться мелкие группы мышц: веки, пальцы. Затем «волнами» накатывают судороги на мышцы туловища, рук и ног. Человек производит впечатление «подсоединенного к розетке» манекена. Голова может вращаться и гримасничать, жевать, присасывать и причмокивать, показывая окровавленный язык.

Все это происходит также на фоне отсутствия сознания и на многих впечатлительных людей это производит тягостное впечатление.

  • Картина дополняется непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. У человека может возникнуть повышенная потливость, изо рта выделяется розовая пена. Она представляет слюну смешанную с кровью, к которой присоединился бронхиальный секрет. В некоторых случаях требуется поворот головы набок, чтобы пациент не захлебнулся;
  • Все это время человек имеет синюшное, цианотичное лицо. Клоническая фаза продолжается дольше – до трех минут. В конце концов, судороги затихают, их частота и амплитуда замирают, и цианоз разрешается, у пациента восстанавливается спонтанное дыхание. Но и после окончания судорог, в некоторых случаях, мышечный тонус остается повышенным и возникают рефлекторные задержки дыхания.

Наконец, возникает выход из коматозного состояния. Иногда пациент выходит из комы через выраженное оглушение, после которого развивается сон или сознание полностью проясняется. В других случаях пациент остается в «сумерках». Возникает эпилептиформное возбуждение, которое может сохраняться несколько суток.

Иногда, после выхода из приступа эпилепсии, у пациентов наблюдается повышенное настроение, эйфория, либо наоборот, утомляемость, раздражительность, пониженное настроение.

Существует тяжелое осложнение приступа, называющееся эпилептическим статусом. Это состояние заключается в повторении тонических и клонических судорог более 20-30 минут, при этом пациент не приходит в сознание. Это может привести к отеку головного мозга и летальному исходу.

  • Поэтому пациента, не приходящего в сознание, нужно срочно госпитализировать.

В некоторых случаях эпистатус развивается у лиц, которые раньше никогда не наблюдались у врача с диагнозом эпилепсии. Это бывает при быстром выходе из запоя (алкогольная эпилепсия), а у эпилептиков статус может быть спровоцирован внезапным пропуском приема противоэпилептического препарата.

Лечение приступов эпилепсии

Лечение приступов эпилепсии иногда бывает сложной задачей, особенно при истинной или генуинной, наследственной форме, которая как раз и протекает в виде описанных больших приступов.

В других случаях врачу не нужно «ломать голову» как прекратить приступы, поскольку при некоторых формах эпилепсии лечение не требуется. После взросления пациентов, это состояние проходит само. К таким формам относятся некоторые детские доброкачественные виды эпилепсии.

В любом случае, даже после единственного припадка, человек должен обязательно обследоваться. Необязательно он должен попасть на прием к эпилептологу. Достаточно побывать у невролога и выполнить, как минимум:

  • ЭЭГ (или электроэнцефалографию), которая может показать судорожную активность коры в межприступном периоде;
  • МРТ головного мозга, которое может показать признаки очагового поражения вещества мозга (мальформации, опухоли, аневризмы, паразитарные кисты) и другие образования, которые могут вызывать симптоматическую эпилепсию, или эписиндром.

В настоящее время не существует показаний для назначения лечения эпилепсии или выставления диагноза человеку, у которого произошел всего один первый приступ эпилепсии в жизни, особенно в том случае, если впоследствии все результаты ЭЭГ и МРТ оказались удовлетворительными.

Источник: https://zdravlab.com/pristup-epilepsii/

Что делать при приступе эпилепсии

Эпилепсия считается хроническим заболеванием, которое развивается в организме человека и проявляется в виде приступов судорог и припадков.

В таком состоянии больной не способен полноценно воспринимать внешний мир, ссылаясь на собственное зрение, слух и запах, а также он не в силах следить за своей речью и движениями.

Кроме того, пострадавший не способен самостоятельно оказать себе помощь, так как его атакует панический приступ. При развитии припадка у больного нужно знать, что делать при эпилепсии, и как проводится первая помощь.

Эпилепсия – что это за болезнь

Прежде, чем узнать, как оказывается неотложная помощь при эпилепсии, требуется разобраться в природе болезни.

Эпилептический приступ у людей начинается тогда, когда в головном мозге активизируются электрические импульсы, протекающие в органе с большой интенсивностью.

Такое состояние сам больной не может контролировать, поэтому помочь ему смогут люди, которые находятся рядом.

Поскольку эпилептик не сможет самостоятельно побороть приступ, его близким требуется знать, как следует проводить первую помощь при эпилептическом припадке, ведь если она не будет оказана пострадавшему – это грозит серьезными последствиями для его здоровья.

При развитии эпилептического синдрома заболевание способно затрагивать одну долю мозга – тогда можно говорить о течении парциального приступа.

В том случае, если электрические импульсы располагаются в обеих долях органа, припадок имеет генерализованное течение.

Важно

После развития синдрома импульсы передаются мышечной системе человека – именно поэтому больной подвергается судорожному состоянию, избавиться от которого без помощи не получится.

Как правило, у взрослого человека эпилепсия начинается при действии на организм определенных факторов. К ним относится:

  • частый недостаток кислорода, от которого страдал человек во время развития в материнской утробе;
  • травмы, полученные в процессе родов;
  • инсульты;
  • опухоли головного мозга;
  • «особенное» строение организма;
  • энцефалит;
  • менингит.

Обычно при проведении обследования человека врачам трудно понять, из-за чего развилось заболевание. Они утверждают, что его возникновение обусловлено несколькими факторами, которые вместе наносят вред здоровью пациента.

Эпилептик может заметить развитие болезни в начале ее формирования, однако не каждый поймет, что именно происходит с его организмом. Возникновение заболевания может произойти в любом возрасте, однако наиболее эпилепсии подвержены дети и люди преклонного возраста.

Хотя в настоящее время заболевание еще не полностью изучено, врачи выделяют несколько причин его развития. Ими являются:

  • прием большого количества алкоголя на протяжении долгого времени (алкоголизм считается основной причиной, по которой может развиться заболевание);
  • постоянные стрессы;
  • недостаток сна на протяжении долгого времени;
  • курение;
  • мигрень;
  • постоянный прием антидепрессантов, которые в большом количестве негативно сказываются на здоровье человека;
  • гормональные всплески и падения, возникающие при наступлении месячных у женщин;
  • невралгия, развивающаяся в активной форме;
  • отказ от проведения лечения заболевания, если у человека до этого уже случался приступ.

Виды приступов, которые чаще всего «атакуют» людей

Приступы эпилепсии у ребёнка и взрослого разные. К ним относятся:

  • очевидные;
  • распознаваемые;
  • менее заметные.

Менее заметный синдром не способен вызвать реакцию у окружающих людей, так как в состоянии больного человека ничего не изменится – он будет часто смотреть только в одну точку и не станет отвечать на задаваемые вопросы. Со стороны удастся лишь заметить, что у пострадавшего изменилось настроение.

Распознаваемый тип заболевания, как видно из названия, можно сразу узнать, поскольку его признаки хорошо характеризуют болезнь так же, как и очевидные.

Если у человека быстро развивается заболевание, его не стоит сдерживать в действиях, которые он хочет совершить, стараться оградить от всех отрицательных факторов, влияющих на здоровье (жара, холод, сквозняки и так далее). Важно создать для больного условия, в которых ему будет максимально хорошо.

Читайте также:  Как стать привлекательной и женственной - психология

Независимо от типа болезни и причин, которые вызывают конвульсию, требуется обязательно ознакомиться с инструкцией по проведению первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей, а также принимать лекарства, которые назначил врач.

Важность первой помощи

Как правило, эпилепсия вызывает сложные генерализированные или очаговые припадки, которые способствуют появлению у человека нарушения дыхания или ухудшению мышечной активности. Такое состояние при отсутствии первой помощи окажет серьезный вред состоянию больного, которое заключается в следующем:

  • проникновение пищи, крови или слюны в органы дыхания, что нарушает их функционирование;
  • гипоксия – недостаток кислорода – появляется из-за проблем с дыхательными органами;
  • кома – появляется только при пролонгированной эпилепсии;
  • нарушение работы головного мозга;
  • летальный исход.

Как отличить истерический припадок от эпилептического

Иногда люди путают эпилептический припадок с истерическим приступом, ведь при его развитии у человека также можно наблюдать судороги. Однако различия у данного состояния все же есть. Припадок, вызванный истерией, появляется из-за четкого и явного раздражителя или травмирующей психику ситуации. Зачастую вызвать истерию могут близкие люди из-за постоянных ссор и недомолвок.

Истерия чаще наблюдается у беременных женщин, девушек, у зрелых людей, которые успели столкнуться с проблемами в жизни, а также у стариков. Как правило, она не способна начинаться спонтанно, что присуще синдрому эпилепсии.

Во время истерического припадка люди падают аккуратно и медленно, при этом стараясь не биться головой о жесткую поверхность. Кожа у таких людей может стать бледной или красной, а вот синего оттенка увидеть не придется, поскольку с дыханием у человека будет все нормально.

Совет

Сознание пациента во время наступления истерии сохранено точно так же, как реакция на внешние раздражители, холод, боль и так далее. Движения во время истерического припадка хаотичные.

Также такой человек не может обмочиться, ведь он находится в «здоровом» сознании и понимает то, что происходит вокруг.

Больные способны самостоятельно разговаривать или кричать, чего невозможно сделать при эпилептическом приступе.

Еще одним характерным отличием считается то, что после истерии человек не засыпает.

Как показывают многие исследования, 70% больных эпилепсией удается полностью избавить от заболевания, тем самым восстановив здоровье и нормальную работу организма.

Лечебный эффект пострадавшим оказывается при помощи антиэпилептических препаратов. Но иногда приступы возвращаются или же появляются во время комплексной терапии.

Тогда нормализовать общее состояние получится только тогда, когда больному будут помогать справиться с болью и прочими симптомами болезни.

Алгоритм действий

Что нужно делать при приступе эпилепсии у человека? Действия «помощника» должны быть четко согласованы, чтобы он смог оказать необходимый уход больному.

В домашних условиях доврачебная первая помощь проводится следующим образом:

  1. Первое, что нужно сделать – перестать паниковать. Ведь от ваших действий напрямую зависит здоровье больного, поэтому вы должны сохранять ясный ум и спокойствие.
  2. Обязательно находитесь рядом с человеком во время припадочного состояния – таким образом, вы сможете его успокоить. Разговаривать с больным надо плавно и мягко, не повышая тон голоса. При помощи речи старайтесь его успокаивать, так как во время наступления приступа важно, чтобы пострадавший не чувствовал себя в одиночестве.
  3. Оглядитесь – вокруг человека не должно быть больших предметов, об которые он сможет удариться при падении. Также рекомендуется убрать мелкие предметы из-под ног, если пострадавший стоит, поскольку из-за судорог он, скорее всего, упадет. Если есть возможность, положите больного на твердую поверхность, а под голову поместите небольшую подушку или полотенце – это поможет избежать сильного удара от падения. Если больной слишком высокий, постарайтесь хотя бы посадить его.
  4. Обязательно засеките время, когда был начат приступ, ведь если он будет длиться более 5 минут – требуется срочно вызвать скорую помощь, которая поможет снять болевой синдром и восстановить здоровье больного.
  5. Не следует держать пациента во время припадка, тем самым стараясь ограничить его подвижность. Такое действие не сможет помочь расслабить мышцы, зато может вызвать травмы у пострадавшего.
  6. Класть больному в рот ничего нельзя, считая, что таким образом у него западет язык и человек задохнется – если предмет будет небольшой, он может запросто его проглотить. При наступлении припадка эпилепсии все мышцы находятся в повышенном тонусе, и язык тоже. Поэтому в ротовой полости он будет в неподвижном состоянии, а значит, не сможет вызвать удушения.
  7. Не старайтесь своими силами разжать челюсти больному, чтобы положить в них какой-нибудь твердый предмет – во время припадка он может легко вас укусить или же раскрошить свои зубы, ведь сила, с которой сжаты челюсти эпилептика, значительна.
  8. Чтобы оказать правильную первую помощь, требуется обязательно следить за временем, ведь если приступ будет протекать слишком долго, это вызовет необратимые изменения в клетках мозга – тогда больному не смогут оказать помощь даже в больничном отделении.
  9. После того, как припадок завершится, положите эпилептика как можно удобнее – лучше на бок. После этого обязательно проверьте, нормализовался ли ритм дыхания. Также в это время важно проверить, не закрыты ли у больного дыхательные пути остатками пищи или иными «предметами». Если человеку трудно дышать, что характеризуется учащением дыхания и посинением кожного покрова, важно обязательно позвонить в скорую.
  10. Если человек после того, как с ним произойдет приступ, будет неважно себя чувствовать – оставлять его одного не стоит. В том случае если больной находится дома, и у него развился еще один припадок, требуется обязательно посетить фельдшера. Также обратиться за помощью к доктору нужно в том случае, если эпилептик поранился.
  11. Если пострадавший еще слишком слаб, но уже хочет встать с кровати – препятствуйте этому, иначе он может упасть из-за недостатка сил. Особенно важно следить за человеком в дороге, ведь если ему станет плохо, оказать квалифицированную помощь будет сложнее.
  12. Если больной уснул, не нужно стараться его разбудить, ведь организм должен отдохнуть после сильного напряжения мышц. Если это не ваш родственник, попробуйте его обыскать, так как эпилептики часто носят с собой записки, где пишется адрес и телефон его близких людей.
  13. Если есть возможность, попробуйте поместить в рот больного носовой платок или какую-нибудь другую ткань. Если слюна выделяется не обильно, с этим можно повременить.
  14. Давать эпилептику медицинские препараты и таблетки запрещено, так как они не помогут улучшить состояние, а вот изменить его клиническую картину могут легко. Это вызовет затруднение диагностики.
  15. Как только у больного потечет слюна, ее требуется обязательно вытереть, так как она может спровоцировать удушье, если в большом количестве скопится в гортани. Чтобы этого не произошло, ночью или во время начала припадка стоит повернуть голову на бок.
  16. Если после припадка будет болеть тело и мышцы, рекомендуется посетить врача. Он выпишет медикаменты, которые избавят человека от неприятных ощущений.

После приступа главное условие – спокойно разговаривать с пострадавшим, ведь заболевание вызывает серьезные психологические расстройства, а значит, многие больные стесняются своего диагноза.

Правильное оказание первой помощи заключается, в основном, в слежке за больным и его успокаивании. Если этого не делать, приступы болезни могут участиться, так как пострадавший будет волноваться из-за своего состояния, пока комплексное лечение не будет полностью завершено.

Что делать при приступе эпилепсии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/chto-delat-pri-pristupe

Помощь при эпилепсии

Эпилепсия – хроническое заболевание человека из области неврологии, для которого характерны внезапные судорожные припадки.

Больному крайне важно оказать незамедлительную первую помощь, чтобы предотвратить возможные негативные последствия, так как существует риск угрозы здоровью и даже возможен летальный исход.

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей рассмотрим далее.

Симптомы эпилептического припадка у человека

Еще до наступления приступа у человека наблюдаются предварительные симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • беспричинная агрессивность;
  • внезапное изменение поведения;
  • тревожность и беспокойство;
  • непроизвольное подергивание мышц;
  • головная боль;
  • изменение цвета кожи;
  • повышение температуры тела;
  • болезненная реакция на свет, звуки и другие внешние раздражители;
  • усиливающаяся тошнота и др.

Сам приступ начинается с судорожных сокращений мышц.

Человек начинает непроизвольно дергать руками и ногами, у него закатываются глаза и возникают проблемы с дыханием.

В таком состоянии больной не может устоять на ногах и падает, зачастую теряя сознание. Длительность приступа составляет в среднем 5 минут.

Затем конвульсии прекращаются, и человек начинает приходить в себя. Вполне естественно, если случилось непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Процесс возвращения в нормальное состояние длится около 10 минут после окончания приступа.

Как помочь: алгоритм оказания первых неотложных доврачебных действий

Как оказать 1-ю помощь при эпилепсии до приезда скорой? Если приступ только начинается, и человек в сознании, то его следует проводить в безопасное место.

В бессознательном состоянии это придется сделать самостоятельно, например, оттащить с проезжей части или ж/д путей.

Затем его нужно разместить на ровной поверхности и подложить под голову что-нибудь мягкое, чтобы он ей не ударился во время конвульсивных движений.

В радиусе 1м не должно быть опасных предметов, так как судороги могут спровоцировать повреждения.

Во время приступа нельзя пытаться остановить судороги или пытаться привести человека в чувства, так как это бесполезно и даже опасно для больного. Он не понимает происходящего и не контролирует свои действия.

Обратите внимание

Если у больного открыт рот, то лучше вставить в него небольшой кляп из ткани, чтобы он не смог прикусить язык.

Однако делать это нужно осторожно, иначе есть риск, что человек задохнется. В случае, когда рот закрыт и челюсти сжаты, делать ничего не нужно. Челюсти невозможно разжать.

Когда у человека наблюдается повышенное слюноотделение, необходимо положить его голову немного на бок, чтобы тот не захлебнулся.

Это поможет еще и от западания языка.

Также следует ослабить галстук на больном, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или молнию верхней одежды, чтобы не было удушения.

Приступ длится от силы 5 минут, и все это время нужно находиться рядом с больным, пока он не придет в себя. Рекомендуется весь этот промежуток времени придерживать только голову и максимально ограждать больного от внешней опасности.

После окончания приступа человек будет еще недееспособен в течение 15 минут, хотя и придет в сознание. Ему, возможно, будет трудно дышать и возникнет жажда. Желательно дать человеку немного попить воды и завести успокаивающий разговор.

Объяснить ему что случилось, так как больные обычно не помнят приступ. У человека сильный шок, и ему нужно время вернуться в нормальное состояние. К тому же, судороги сильно изматывают человека физически, значит необходимо время на отдых и восстановление сил.

Никогда нельзя давать лекарства самостоятельно. Это возможно только в том случае, если у больного есть собственные. То есть он сам знает что ему принять. Самолечение строго запрещено!

После того, как человек полностью придет в себя и начнет отдавать отчет своим поступкам, необходимо решить что делать дальше.

Когда вызывать скорую

Вообще, лучше всегда перестраховываться и вызывать скорую помощь при первых симптомах эпилепсии, а до приезда бригады оказывать первую помощь самостоятельно.

Однако по общепринятым нормам звонить в скорую нужно в том случае, когда припадок длится более 5 минут.

С больным нужно находиться до момента приезда бригады медиков. Ни в коем случае нельзя его бросать. Кроме угрозы жизни и здоровью, пострадавшего могут еще и ограбить.

Читайте также:  Клаустрофобия - лечение, причины, приступ клаустрофобии

Кроме того, первая медицинская помощь (ПМП) при эпилепсии необходима и в других ситуациях:

  • приступ произошел с беременной женщиной или ребенком;
  • больной не приходит в сознание после приступа;
  • в результате судорог больной получил травмы;
  • после одного приступа начался другой;
  • припадок случился в первый раз;
  • больной наглотался воды или слюны во время приступа;
  • после приступа наблюдается нарушение дыхания.

При вызове медиков нужно описывать все симптомы с точностью. Возможно, это не эпилепсия, а другое заболевание.

Также следует успокоиться самому и внимательно слушать рекомендации оператора. Приезд скорой займет некоторое время и придется оказывать первую помощь самостоятельно.

Как купировать в домашних условиях

Данное заболевание является следствием нарушений в нервной системе человека, поэтому снять приступ можно с помощью успокоительных средств.

Приготовить их можно самостоятельно в домашних условиях:

  1. Валериана. На стакан охлажденной кипяченой воды берут 1 ст.л. корней валерианы и выдерживают до 10 часов. Принимают по 1 ст.л. трижды в день в течение 2-х месяцев.
  2. Чернобыльник. Необходимо взять 0,5 л темного пива и 30 г корней чернобыльника, а затем поместить на огонь. Средство варят 5 минут после закипания. Отвар помогает снизить тяжесть судорог.
  3. Пустырник. На 0,5 л кипятка берут 1 ст.л. высушенной травы и настаивают 30 минут. Средство принимают по 1 ст.л. до еды трижды в день.
  4. Пион. Для приготовления следует заварить в стакане кипятка 1 чайную ложку корней пиона и выдержать 30 минут. Средство принимают за полчаса до еды 3 раза в день.
  5. Ново-Пассит. Это медицинский препарат на основе натуральных компонентов. Обладает успокоительным действием. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
  6. Абрикос. Понадобятся ядра из косточек абрикоса. Необходимо съедать в день минимум 3-4 шутки.
  7. Лук. Из репчатого лука выживают сок. Принимают по 1 чайной ложке утром и вечером.
  8. Травяной сбор. Необходимо взять по 1 чайной ложке каждой из следующих трав: синюха голубая, богородская трава, душица, зверобой и марьянник гребенчатый. Травы заваривают в 0,5 л кипятка и помещают в термос на 3 часа. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды на протяжении 1 месяца.

Купировать приступ, если он начался, уже невозможно. Есть лишь возможность снизить вероятность будущих припадков с помощью медицинских препаратов или народных средств, действие которых направлено на нормальную работу нервной системы.

Что нельзя делать во время и после приступа

Что делать, если случился приступ эпилепсии? Как остановить приступ эпилепсии, не навредив больному? Во время припадка нельзя делать следующее:

  • пытаться привести человека в чувства;
  • разжимать ему челюсти;
  • пытаться прекратить судороги;
  • давать неизвестные лекарства;
  • перемещать больного (допускается только в случае внешней опасности);
  • применять физическую силу по отношению к больному;
  • насильно давать пить жидкость;
  • делать реанимацию (массаж сердца и прочее);
  • бросать на произвол судьбы.

Эпилепсия – коварное и опасное заболевание. Припадки болезни случаются внезапно и их практически невозможно предотвратить. Поэтому важнейшим действием в ситуации с приступом служит первая помощь окружающих.

Именно в это время больной наиболее уязвим, а его жизнь находится в опасности. Следует быть максимально готовым к подобным ситуациям, чтобы без раздумий оказать помощь до приезда бригады скорой помощи.

Эпилептический припадок — что делать? Узнайте из видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/pristup/pomoshh.html

Неотложная помощь при эпилепсии: что делать при приступе у взрослых и детей?

21.05.2018Эпилептический припадок вызывает повышенная активность в двигательной коре мозга.

Эпилепсия находится на третьем месте по распространенности среди неврологической патологии.

Заболевание опасно тем, что приступ может случиться в любом месте, в любое время.

Больной человек не может контролировать своих действий и если ему не оказать первую помощь при эпилепсии, то приступ может закончиться летальным исходом.

Клиника эпилептического припадка

Существует несколько разновидностей эпилептической активности головного мозга. Наиболее опасным и травматическим для пациента является генерализованный тонико-клонический приступ. Во время припадка человек не контролирует себя и не отвечает за свою безопасность.

Такое состояние может развиться дома, на работе, в общественном транспорте, на проезжей части. Главная задача для свидетеля эпиприступа – это правильно диагностировать припадок и квалифицированно оказать доврачебную помощь.

Жизнь больного полностью зависит от людей, которые находятся вокруг него при эпилептическом припадке.

Нередко больные ощущают перед приступом специфические признаки, которые имеют название эпилептическая аура. Предшественниками приступа могут быть:

  • ощущение специфического запаха: цитрусовых, серы, дождя и т. д.;
  • изменение цветовосприятия: все вокруг может синеть или желтеть, или наблюдается дальтонизм;
  • головная боль;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • изменение настроения: плаксивость, пассивность или раздражительность, возбуждение.

Если эпилепсия у пациента длительное время, то он сам старается уйти в безопасное место при появлении предвестников приступа. Но во время нервных потрясений, при беременности или в детском возрасте припадок может произойти неожиданно и даже на фоне приема противоэпилептических препаратов.

Приступ делиться на 2 фазы.

Клиника приступа:

  1. Больной резко падает на пол, вне зависимости от окружающей обстановки.
  2. Начинаются тонические судороги – тело вытягивается, голова может запрокидываться, глаза закатываются.
  3. Клоническая фаза характеризуется подергиванием различных мышц, сведением мышц челюсти.
  4. Часто изо рта появляется пена, которая может окрашиваться в розовый и красный цвет, если прикушен язык.
  5. Нередко развивается рвота.
  6. Приступ обычно длиться около 2-3 минут, но не больше 5 минут.
  7. Во время клонической фазы или в конце припадка возможны непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  8. После приступа пациент испытывает усталость и сонливость.

Опасность приступа:

  • Больной способен покалечить самого себя во время клонических судорог об окружающие предметы или пол.
  • Если сильно прикушен язык, то возможно развитие кровотечения, которым больной может захлебнуться.
  • Рвотные массы и пена также могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.
  • После приступа все мышцы расслабляются и возможно западение корня языка, который перекрывает вход в гортань и вызывает удушье.

Все перечисленные ситуации могут привести к смерти пациента с эпилепсией и поэтому надо знать, как оказывается первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых в домашних условиях и на улице.

Срочно врача

Случаи, при которых нужна помощь врача скорой помощи:

  • судорожный припадок у беременной, маленького ребенка или пожилого человека;
  • видимые повреждения кожи или скелета;
  • если приступ длится более 5 минут;
  • при серии припадков, которые следуют друг за другом;
  • если после окончания припадка выясняется, что у больного он в первый раз;
  • при отсутствии дыхания и сердцебиения после окончания приступа.

Первая помощь при приступе у детей

Симптомы болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Впервые развившийся припадок у собственного ребенка или у незнакомого ребенка на улице может вывести из равновесия любого взрослого. Но нужно помнить, что помочь пациенту в эпиприступе может любой человек без специального образования, но знающий стандарт оказания первой медицинской помощи.

Действия при эпилепсии у детей:

ДействиеОписание
Нужно перенести ребенка в безопасное место, сделать это надо быстро в период тонической фазы.
Повернуть ребенка набок и придерживать его в этом состоянии.
Следить за длительностью припадка.
После окончания приступа часто дети засыпают и если ребенок незнакомый, то нужно попытаться узнать его адрес и номера родителей

Первая помощь при приступе у взрослых

При первых симптомах приступа не нужно пугаться и убегать. Также не следует смеяться над больным. Необходимо собраться силами, так как от правильности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь человека.

В таблице кратко представлена первая помощь при эпилептическом припадке.

ДействиеОписание
Нужно попытаться подхватить больного, чтобы избежать травмирования головы или других частей тела при падении на асфальт или камни.
Припадок может случиться посреди проезжей части, в таком случае нужно вдвоем взять пострадавшего под локти и за ноги и отнести на тротуар.
Если же пациент упал на землю, но его безопасности ничего не угрожает, то не следует его перемещать.
Подложить под голову пациенту что-то мягкое. В домашних условиях – это подушка. На улице подойдет свернутый свитер или куртка.

Это необходимо сделать, так как человек может удариться головой об землю и заработать черепно-мозговую травму.

Следует убрать из окружения больного опасные предметы. Припадок характеризуется непроизвольными судорогами, во время которых человек может поломать кость, вывихнуть сустав или поранить кожу, если вокруг будет мебель с острыми углами, режущие предметы.

Дома можно обложить пациента подушками.

Если рот пациента открыт, то нужно положить между зубов скрученный в жгут платок. Эта манипуляция предотвратит прикус языка или щеки.

Бывали случаи, когда эпилептики откусывали часть языка во время приступа.

Если зубы крепко сжаты, то не нужно пытаться их разжать. Нельзя засовывать в рот пациента пальцы, так как он может сильно укусить за них.

Также недопустимо использование твердых предметов для предупреждения прикусывания языка. Это может привести к повреждению зубов.

Во время тонических судорог можно просто придерживать голову больного.
В клонической фазе нужно по возможности придерживать голову пациента. Генерализованные судороги приводят к множественным повреждениям. Попытки прижать больного к полу не принесут пользы, а только усугубят повреждения.

В домашних условиях можно зажать голову между колен и придерживать ее, но только если нет опасности повреждения шейного отдела позвоночника.

При рвоте или обильной пене изо рта нужно повернуть голову пострадавшего набок.
Это необходимо чтобы избежать поступления рвотных масс или пены в дыхательные пути. Аспирация жидкости может привести к остановке дыхания.
После окончания приступа нужно положить больного в устойчивое положение на боку.
Если пострадавший встает и куда-то идет нужно его сопроводить.
После окончания приступа нужно помочь больному привести себя в порядок и вызвать такси до дома.
Важно

После окончания судорог больной обычно чувствует недомогание и усталость. Также большая вероятность развития неконтролируемого подергивания мышц конечностей. Поэтому пока пациент не придет в себя его лучше положить набок.

В конце припадка возможно непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Человеку, пережившему припадок в людном месте, становится стыдно за свою беспомощность. Необходимо разогнать любопытную толпу, постараться прикрыть и спрятать последствия дефекации или мочеиспускания.

На видео в этой статье представлены методы диагностики и помощи больным, страдающим эпилепсией.

Алкогольная эпилепсия, что делать?

На фоне длительно существующего алкоголизма в головном мозге формируются очаги повышенной судорожной активности. Проблема проявляется в развитии эпилепсии.

Инструкция по оказанию неотложной помощи при алкогольном эпиприступе имеет несколько отличий от алгоритма при обычной эпилепсии:

  1. Припадок начинается обычно при резкой отмене алкоголя на 2-3 день. Начало резкое и фаза тонических судорог больше по продолжительности. Поэтому, как только приступ начался нужно повернуть больного набок и стараться держать его в таком положении весь приступ.
  2. По окончании пациент обычно засыпает. Но нужно ожидать развития алкогольного делирия или белой горячки в ближайшие дни на фоне абстинентного синдрома. Могут появляться галлюцинации в виде мелких животных или насекомых. Поэтому лучше всего сразу после приступа эпилепсии госпитализировать пациента на лечение в наркологический стационар.

Приступы при алкоголизме могут учащаться и увеличиваться по времени, поэтому в зависимости от того, какое лечение будет назначено для избавления от зависимости, будет зависеть терапия эпилепсии. Неосложненный припадок алкогольной судорожной активности можно лечить на дому под руководством врача нарколога.

Эпилепсия – это не приговор, заболевание успешно купируется современными противосудорожными средствами. Главное, не испугаться в ответственный момент и оказать правильную помощь при эпилептическом припадке.

Источник: https://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/epilepsia.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector