Реактивный психоз – симптомы, лечение, причины

Реактивный психоз как временное расстройство психики

В условиях современной жизни и наличествующих в ней стрессов, конфликтов и прочих провоцирующих эмоциональные переживания состояний, реактивный психоз встречается достаточно часто. Расстройство носит преходящий и временный характер. Иными словами, при своевременном лечении вполне успешно поддается исцелению.

Описание и причины возникновения

Реактивный психоз классифицируется как психотическое расстройство, возникающее по причине сильного потрясения, психической травмы или стресса. Иными словами, это ответ нервной системы на какую-либо острую эмоциональную ситуацию. Состояние носит изменчивый, обратимый характер и при грамотной постановке диагноза успешно поддается лечению.

Реактивность возникновения психоза объясняется внезапностью его развития на фоне благоприятного состояния психики.

Протекание зависит от индивидуальных характеристик человека: темперамента, конституционных особенностей.

Обратите внимание

Чувствительные, эмоциональные личности в данном случае более подвержены проявлению психоза, чем стойкие непробиваемые люди. Кроме того, характер эмоциональной травмы также играет существенную роль.

Имеется ряд предпосылок, наличие которых может поспособствовать развитию реактивного психоза. В группу риска входят люди с такими характеристиками:

  1. Обладающие истерическими, гиперчувствительными особенностями характера и психики.
  2. Пережившие инфекции, затронувшие ткани головного мозга.
  3. Имеющие черепно-мозговые травмы.
  4. Подверженные воздействию различных вредных веществ: ядов, тяжелых металлов и прочих.
  5. Страдающие бессонницей, переутомлением, истощенностью душевных и физических ресурсов организма.
  6. Злоупотребляющие алкоголем, наркотическими препаратами, табаком.
  7. Подверженные гормональным изменениям на фоне климакса либо в момент подросткового периода.

Что касается конкретных причин, способных вызвать состояние реактивного психоза, здесь может оказать влияние любая непредвиденная ситуация — смерть близкого человека, развод, расставание. Сюда же можно отнести внезапные стихийные бедствия, пожары и даже предстоящее свадебное торжество или рождение ребенка.

 Реактивный психоз: симптомы и картина развития

Реактивный психоз симптомы

Реактивное расстройство возникает по причине эмоционально насыщенного события в жизни и проходит спустя некоторое время. Наблюдается достаточно острое начало психоза, наступающее сразу после травмирующей ситуации. При этом состоянию ничего не предшествует и человек ведет себя абсолютно адекватно и спокойно.

Далее, расстройство можно характеризовать наличием ряда симптомов. Это может быть апатия, заторможенность или, наоборот, возбуждение. В некоторых случаях могут начаться галлюцинации и бред.

Спустя некоторое время, признаки сходят на нет и полностью исчезают. Это происходит в случае смирения человека с ситуацией, снижения ее интенсивности и устранения факторов, вызвавших состояние. Чаще всего расстройство носит острый характер и период протекания варьируется от нескольких часов до 6-7 дней. При затяжном течении болезни – от недели до месяца.

В 1913 году психологом Карлом Ясперсом были выявлены 3 основных стадии протекания психоза (триада Ясперса):

  1. Возникновение расстройства по причине психологической травмы.
  2. Отражение ситуации в симптомах и общей клинической картине.
  3. Возвращение человека в нормальное состояние.

Что касается конкретных симптомов реактивного расстройства, признаки несколько отличаются в зависимости от формы и видов психоза.

Реактивные психозы: классификация

Для более точной постановки диагноза существует классификация реактивных психозов, основанная на скорости протекания расстройства и характере его признаков.

Виды реактивного психоза:

  1. Острый реактивный психоз либо аффективно-шоковое расстройство. Состояние чаще всего наблюдается у людей в момент угрозы их жизни, например, при стихийном бедствии. Также может развиться в случае известия о невосполнимой потере. Проявляется сразу после воздействия травмирующего фактора. Характеризуется излишне возбужденным либо, наоборот, заторможенным состоянием.
  2. Подострый психоз. Расстройство развивается спустя некоторое время после травмирующих событий.
  3. Затяжной психоз. Состояние формируется при постоянном воздействии психотравмирующих факторов, стрессов.

Каждая форма расстройства подразделяется на несколько видов, от которых и зависит симптоматика заболевания.

Острый реактивный психоз

Острый реактивный психоз в первую очередь характеризуется двумя основными формами протекания:

  1. Гипокинетическая форма. Здесь характерна заторможенность движений и реакций. Иногда человек может впасть в ступор, перестать говорить.
  2. Гиперкинетическая форма. В этом случае больной пребывает в состоянии крайне истерического возбуждения, возникающего на фоне тревоги. Наблюдаются нелепые, хаотические телодвижения, метания, зовы о помощи, крики и в целом бессмысленность действий.

Для обеих форм характерна тахикардия, скачки давления, помутнение сознания. Часто состояния сменяют друг друга, а при выходе из них человек может не помнить о совершенных действиях.

Острый реактивный психоз

Виды острого психоза:

  1. Синдром Ганзера. Характеризуется спутанностью, помрачением сознания, нарушением координации в пространстве, неспособностью ответить на элементарные вопросы, рассеянностью, абсурдностью и нарочитой эпатажностью действий. После приступа вероятна потеря памяти.
  2. Псевдодеменция или, иными словами, ложное слабоумие. Расстройство возникает моментально после травмирующего события. Здесь вероятны нарушения в артикуляции, потеря памяти, абсурдность действий, например, пациент надевает варежки на ноги. В целом заметны нарушения в личности, потеря знаний, на лице можно увидеть отпечаток страха либо ярко выраженную рассеянность.
  3. Истерический ступор. Состояние отличается заторможенностью в сочетании с сильным напряжением мышц тела. Позу человека изменить практически невозможно. При этом на лицо ложится маска горя, злости, отчаяния. Человек молчит, отказывается от пищи. При выходе из состояния возможна дрожь, паралич.
  4. Пуэрилизм. Основным признаком здесь считается склонность к детскому поведению. Человек картавит, сюсюкает, нарочито коверкает слова, шепелявит, играет в игрушки, не может дать ответ на простейшие вопросы. При этом признаки взрослого поведения также сохраняются. Например, курение, прием алкоголя, нанесение макияжа женщиной и прочее.

Последний вид острого реактивного психоза чаще всего протекает в совокупности с иными состояниями и как отдельное заболевание диагностируется редко.

Подострый психоз

Состояние подострого психоза возникает спустя некоторое время после травмирующих событий.

Выделяют следующие виды расстройства:

  1. Реактивная депрессия. Расстройство представляет собой состояние, проявляющееся на фоне субъективных переживаний из-за какой-либо невосполнимой утраты. Это может быть смерть близкого, измена, болезненное расставание. Признаками считаются постоянное чувство безысходности, подавленности, безнадежности. Человек часто плачет, может возникнуть бессонница, пропасть аппетит и желание двигаться. Общее состояние характеризуется как пессимистичное, иногда отмечается вспыльчивость, раздражительность и недовольство всем вокруг. Человек ставит в центр своего существования произошедшую ситуацию, зацикливается на ней. При этом периодически состояние хандры может отступать, но малейшее напоминание вновь повергает человека в пучину переживаний.
  2. Параноид или реактивный бредовый психоз. Отличается импульсивностью поступков, тревогой, подозрительностью, страхом. На почве ложных рассуждений, человек формирует неверные и даже нелогичные выводы, возникает неспособность в адекватной оценке собственных поступков. В запущенных случаях развивается маниакальное состояние страха преследования.
  3. Истерический психоз. Расстройство, объединяющее признаки псевдодеменции, Ганзеровского синдрома.
  4. Психогенный ступор. Характеризуется обездвиженностью, неопрятным внешним видом пациента. Часто больные полностью теряют аппетит.

Состояние подострого психоза более всего характерно для судебного делопроизводства.

Затяжной психоз

Длительное реактивное расстройство возникает по причине постоянного воздействия каких-либо травмирующих факторов. Подразделяется на 2 вида:

  1. Депрессивные истерические состояния. Пациент находится в глубокой подавленности, не спит, отказывается от пищи. Наблюдается заторможенность движений, а также изменения в мимике больного. Может быть нарушена речь.
  2. Бредоподобные фантазии или параноиды. Здесь у человека наблюдается ярко выраженный навязчивый страх перед кем-либо. Возникает мания преследования. Расстройству сопутствует необоснованная тревога и состояние напряжения в теле.

Затяжной психоз опасен тем, что человека могут преследовать мысли о суициде, с дальнейшими попытками претворения задуманного в жизнь.

Реактивный психоз: лечение

Появление первых признаков психоза требует незамедлительного обращения к врачу. Затягивание состояния может привести к длительному расстройству, более тяжелой его форме и дальнейшему помещению в условия стационара.

Исцеление реактивного психоза начинается с устранения причин и травмирующих факторов его вызвавших. При этом форма острого расстройства чаще всего требует лишь наблюдения у специалиста. Со временем, по мере разрешения травмирующей ситуации, состояние постепенно самоликвидируется.

Затяжные формы заболевания включают госпитализацию, психотерапию и прием соответствующих медикаментов. При этом план лечения зависит от характера травмы, симптомов, общего состояния человека.

Медикаменты в данном случае используются лишь для облегчения симптомов. Это могут быть антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы.

Важно

Но в основном специалисты делают упор на психотерапию – длительные беседы с пациентом позволят разобраться в ситуации, понять причины, принять произошедшее и снять зацикленность на случившемся.

Начинать такого рода терапию следует лишь после выхода пациента из состояния острого шока.

После выписки из стационара пережившему реактивный психоз необходимо создать максимально спокойные и комфортные условия. Потребуется снизить физические нагрузки до умеренных, нормализовать режим сна, обеспечить правильный рацион, исключить алкоголь и сигареты. Но самым важным в процессе адаптации человека является поддержка дорогих людей и здоровый микроклимат в ближайшем окружении.

Реактивный психоз относится к состояниям временным и обратимым. Но важно помнить, что возникновение первых симптомов должно побудить человека незамедлительно обратиться к специалисту. В ином случае расстройство может приобрести затяжной характер и потребовать более длительного лечения.

Источник: https://med-advisor.ru/reaktivnyj-psihoz/

Реактивный психоз: симптомы и лечение

Реактивный психоз – расстройство психики, которое носит временный и обратимый характер и возникает на почве сильного стресса, психической травмы (смерть близкого человека, развод, пожар или иное стихийное бедствие, арест, нападение).

Это заболевание имеет разнообразные симптомы (может наблюдаться аффективное расстройство, бред, помрачение сознания, двигательные нарушения, и т.д.).

В отличие от неврозов (которые тоже возникают на почве стресса), психозы отличаются большей степенью расстройства психики, тяжестью состояния пациента, и потерей способности человека критически оценивать свои действия.

Главный признак этого заболевания – его обратимость. Реактивный психоз проявляется на почве сверхстрессовой для пациента ситуации, и при разрешении или исчезновении этой ситуации – постепенно нивелируется.  Лечение зависит и от причин и ситуации психической травмы, и от личностных особенностей больного, а также от формы и степени тяжести заболевания.

Предпосылки возникновения

Реактивный психоз чаще возникает у людей эмоционально неустойчивых, для которых характерны перепады настроения, истерики. Много зависит от той степени значимости, которую имела в жизни больного психотравмирующая ситуация – этим определяется и форма заболевания, и тяжесть течения болезни.

Факторами, предрасполагающими к возникновению заболевания, также считают следующие:

  • предшествующие черепно-мозговые травмы;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые соматические расстройства;
  • длительное переутомление или систематически недостаточное количество часов сна.

Острые состояния

В зависимости от признаков болезни, специалисты выделяют острый реактивный психоз (аффективно-шоковая реакция) и затяжной психоз.

Острый реактивный психоз чаще возникает в ситуации, представляющей для человека угрозу его жизни (например, стихийное бедствие или внезапная техногенная катастрофа).

Также причиной может послужить внезапное для человека известие о невосполнимой утрате (смерть близких, арест, потеря значимого имущества).

Совет

Аффект (или шок) может проявляться как возбуждение (гиперкинетическая форма) и заторможенность (гипокинетическая форма).

При гиперкинетической форме наблюдаются такие симптомы: больной бесцельно мечется, может бежать, вопреки здравой логике, навстречу опасности, кричит и просит о помощи. После выхода из шока, больной с трудом помнит что происходило.

При гипокинетической форме (заторможенности) симптомы обратные: ступор, частичная или полная потеря двигательной активности, не смотря на опасность – человек впадает в оцепенение, иногда даже не может говорить. Сознание может быть сужено, и часть происходивших событий в дальнейшем «выпадает» из памяти.

Читайте также:  Как воспитывать мальчика 2, 3, 4, 5 лет - советы психологов

При остром психозе наблюдаются и вегетативные симптомы – резкие перепады давления, внезапная потливость, тахикардия.

К острым формам реактивного психоза можно отнести и особые истерические и психотические состояния, которые возникают у человека при угрозе лишения свободы и наступления уголовной ответственности (обычно, в судебной ситуации). Рассмотрим несколько вариантов подобных нарушений психики.

  1. Синдром Ганзера (истерическое сумеречное помрачение сознания) проявляется тем, что больной ведет себя демонстративно, дурашливо, на абсолютно понятый им вопрос отвечает неверно, при этом нарушена его способность ориентироваться на месте, во времени и с окружающими людьми.
  2. Ложное слабоумие (или псевдодеменция) – состояние с грубыми и существенными нарушениями в собственной личности, а также способности к ориентации. Пациент может абсолютно верно ответить на сложный вопрос, но на простые очевидные вопросы отвечает неверно (например, что у него 8 ног), это проявляется и в поведении (одевает варежки на ноги), и т.д. Мимически его лицо выражает страх или растерянность, или бессмысленную улыбку. Такое временное состояние длится, как правило, до разрешения судебной ситуации (от 2 недель до 2 мес).
  3. Пуэрилизм – состояние, обычно дополняющее псевдодеменцию. Выражается оно в детском поведении: взрослый человек седеет себя как малыш, шепелявит и сюсюкает, играет в игрушки и детские игры, не могут выполнить самые простые задания. При этом некоторые взрослые навыки остаются совершенно сохранными – например, женщина может продолжать уверенно пользоваться косметикой, а мужчина – курить.
  4. Истерический ступор – выражается в заторможенности, как и гипокинетическая форма реактивного психоза. Но в отличие от нее, при истерическом ступоре характерно сильно выраженное напряжение всех мышц тела, бывает, что изменить позу больного физически невозможно. Мимически лицо выражает злость, отчаяние, горе. Сразу после разрешения травмирующей ситуации, может происходить и выход из ступора, но иногда он сопровождается другими, промежуточными истерическими реакциями (параличи, дрожь).

Затяжные состояния и их характеристики

К этой категории относят реактивную депрессию и реактивный бредовой психоз (параноид).

  1. Реактивная депрессия, как правило, обусловлена смертью близких людей, тяжелыми жизненными обстоятельствами, особенно если эти события наступили внезапно. В момент непосредственно получения известия, может наступить непродолжительный ступор, без эмоциональных внешних реакций. В дальнейшем, реактивную депрессию сопровождает угнетенное состояние больного, плаксивость, отсутствие желания есть и двигаться. Все мысли человека сосредоточены на его горе, есть желание думать и говорить только о нем. Как правило, психотравмирующая ситуация вызывает сильнейшее чувство вины у больного. Но суицидальные мысли возникают только при отсутствии каких-либо успокаивающих перспектив на будущее. Лечение реактивной депрессии зависит и от личности человека, и от самой травмирующей ситуации, но чаще всего прогноз все-таки благоприятен. Исключение составляют случаи, когда разрешение ситуации так и не происходит (человек пропал без вести, неизвестно жив или мертв) – тогда может наблюдаться длительная, затяжная депрессия.
  2. Реактивный бредовой психоз (или параноид) формируется на почве ложных идей и рассуждений, которые появляются у больного на фоне психотравмы. Вначале, такие мысли могут быть понятными и логичными, на первых порах они поддаются определенной коррекции. Но в дальнейшем эти идеи переходят в бредовые, нарушается поведение больного и его способность критически оценивать свои действия.  Такого рода психозы могут возникать в сверхстрессовой обстановке (военные действия), условия изоляции.

К реактивным бредовым психозам относится и ситуация, когда бредовые сверхценные идеи были внушены больным другому, прежде адекватному члену семьи. Это явление носит название «индуцированный бред».

  Конечно, такому воздействию подвержен не каждый человек, только люди с особыми свойствами нервной системы (внушаемость, тревожность).

Но, кстати, внутри одной семьи часто встречается несколько людей подобного психотипа.

Способы лечения реактивного психоза

При любой форме реактивного психоза, лечение начинается с устранения (во всех возможных случаях) самой причины, вызвавшей психическую травму у человека. Прогноз всегда максимально благоприятен именно в тех случаях, когда причина реально устранима.

Лечение аффективно-шоковых состояний требуется не всегда, обычно они проходят сами, по мере разрешения психотравмирующей ситуации. Но, конечно, если шоковое состояние в дальнейшем переходит в другое, затяжное течение болезни, лечение все-таки бывает необходимо.

Медикаменты при реактивном психозе, фактически, используются для борьбы с симптомами заболевания. Для снижения реакций избыточного возбуждения и лечения бредовых состояний используют нейролептики и транквилизаторы. При реактивной депрессии назначают антидепрессанты.

Обратите внимание

Но основным методом лечения является психотерапия. Ее задача – помочь человеку снизить чрезмерную фиксацию на своей психотравме, и в дальнейшем благополучно адаптироваться к ее последствиям. Психотерапевт начинает лечение только после выхода пациента из состояния аффекта, когда он уже способен адекватно воспринимать окружающий мир.

По выходу из стационара, близким больного желательно создать благоприятный психологический микроклимат в семье, относиться к ситуации с пониманием и терпением. Физические и психические нагрузки больного необходимо существенно снизить.

Для успешной стабилизации нервной системы и психики очень важно придерживаться стабильного режима дня. Достаточно спать (9-10 часов в сутки, и по возможности еще дневной сон продолжительностью 1-2 часа).

На весь период реабилитации и какое-то время после нее, желательно ограничить прием алкоголя, никотина, крепкого кофе, и прочих факторов, негативно влияющих на работу нервной системы.

Умеренная физическая нагрузка, напротив, будет полезна. При умеренных занятиях спортом, организм человека вырабатывает эндорфины, что способствует улучшению психоэмоционального состояния. Особенно актуально это при депрессии.

Как и при любой психотравме, больному могут оказаться полезны методы мышечной и дыхательной релаксации, практика медитаций.

Кроме того, существует множество средств народной медицины (есть и тонизирующие, и успокоительные сборы).

Тонизирующие средства будут полезны при депрессии, а успокоительные сборы – при истерических состояниях. В любом случае, принимать их лучше по согласованию с врачом.

Важно

Возможно, для более комплексного лечения, психотерапевт назначит курс массажа, иглотерапии или рефлексотерапии, физиопроцедуры. Используйте все возможности, чтобы восстановить свое здоровье.

Источник: http://InDepress.ru/psihoz/reaktivnyij.html

Реактивный психоз – причины, симптомы, лечение

Реактивный психоз считается опасным психическим расстройством, которое развивается впоследствии стресса, перенесенного психического потрясения – развод, смерть близкого, нападение, катастрофа.

Болезнь сопровождается разными симптомам – бредом, аффективным расстройством, двигательными нарушениями.

Если сравнивать реактивный психоз с неврозами, это достаточно серьезная проблема, потому что человек теряет способность анализировать, оценивать свое поведение.

Причины

Обращаем ваше внимание, реактивный психоз развивается, когда больной переживает сверхстрессовую ситуацию. Когда проблема забывается, больному становится легче. Методы лечения зависят от причины, а также от того, насколько тяжело протекает заболевание.

Реактивный психоз характерен больше для людей с неустойчивой психикой, которые постоянно страдают от перепадов настроения, закатывают истерики. Можно выделить такие факторы, приводящие к заболеванию:

  • Увлечение алкогольными напитками.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Серьезные соматические нарушения.
  • Переутомление, нервное истощение, недостаток сна.

Виды реактивного психоза

В зависимости от того, как развивается болезнь говорят об острой и затяжной форме. Довести человека до тяжелого психического состояния может:

  • Техногенная катастрофа.
  • Смерть близкого.
  • Насилие.

Аффект проявляется в виде возбуждения или, наоборот, заторможенности. Если у человека наблюдается гиперкинетическая форма, беспокоят такие неприятные признаки:

  • Больной неадекватно себя ведет, постоянно мечется, начинает куда-то бежать.
  • Крик о помощи.
  • После шокового состояния больной не помнит, что с ним случилось.

При заторможенном состоянии появляются такие симптомы:

  • Нарушается двигательная активность.
  • Ступор.
  • Человек может впасть в оцепенение, теряет речь.
  • Сужается сознание, некоторые события вообще выпадают из памяти.

В случае острого психоза появляются вегетативные признаки: повышается потливость, скачет давление, возникают симптомы тахикардии. Кроме того, к острой форме относится психотическое, истерическое состояние. Например, такое может случиться, когда человека лишают свободы, приговаривают к уголовной ответственности.

Варианты психических нарушений

Синдром Гейзера

Истерическое помрачение сознание. В данном случае больной дурачится, начинает себя демонстративно вести, плохо ориентируется в конкретном месте, отказывается общаться с некоторыми людьми.

Псевдодеменция

Личностные нарушения, проблемы с ориентацией. Больной отвечает на сложные вопросы, но не знает абсолютно простые вещи – говорит, что у него 8 пальцев, забывает имя, некоторые вообще могут надеть перчатки на ноги. Болезнь можно распознать по мимике – на лице появляется бессмысленная улыбка, растерянность, страх. Тяжелое состояние длится до тех пор, пока конфликт не разрешится.

Пуэрилизм

Взрослый человек странно себя ведет, повторяет действия малышей: сюсюкает, начинает шепелявить, может играть в игрушки, отказывается выполнять простые действия. Некоторые навыки больной сохраняет – курит, женщина краситься.

Истерический ступор

Появляется заторможенное состояние, при этом больной не меняет позу. Длительное время сохраняется отчаяние, злость, горе. После того, как разрешается ситуация, человек выходит из ступора, но иногда все заканчивается неприятными последствиями. Больной дрожит или вообще наблюдается паралич.

Реактивный бредовый психоз

К такому состоянию часто приводит смерть близкого человека, тяжелые жизненные ситуации, особенно, если что-то случается внезапно. После получения неприятного известия человек впадает в ступор, не знает, как эмоционально реагировать.

Реактивная депрессия очень сильно угнетает, больной постоянно плачет, у него нет желания двигаться. Человек полностью окунается в свое горе, говорит и думает только о нем.

У некоторых больных травмирующая психику ситуацию приводит к чувству вины, суицидальным мыслям. Здесь очень важно срочно оказать помощь больному человеку, помочь ему справиться с травмирующей ситуацией. Чаще всего прогнозы благоприятные, только все зависит от самого больного.

Совет

Бредовый психоз, как правило, это последствие ложных рассуждений. Сначала мысли логичные, понятные, но в дальнейшем оказываются полным бредом. Впоследствии у больного нарушается поведение, он неадекватно ведет себя. Часто такой психоз характерен для тех, кто прошел войну.

Больной становится подозрительным, мнительным, постоянно чего-то боится. В дальнейшем ему кажется, его преследуют. Он перестает реально воспринимать информацию, появляются галлюцинации.

Иногда бредовые идеи могут внушать другие. Конечно, не на каждого человека можно воздействовать. Больше всего подвержены те, что у кого особая нервная система – повышенная тревожность, высокая внушаемость.

Методы лечения

Прежде всего необходимо устранить причину. При затяжной форме психоза больного госпитализируют. Когда врач назначает лечение, он учитывает, насколько тяжелое состояние больного.

Лекарственные препараты применяют, чтобы избавиться от неприятной симптоматики болезни. Чаще всего при реактивном психозе выписывают прием антидепрессантов.

Основной и результативный метод лечения – психотерапия. С ее помощью выводят больного из аффективного состояния, он начинает возвращаться к нормальной жизни.

Внимание! Немаловажное значение имеет поддержка близких. Они должны относиться к больному с терпением, понять его. Ни в коем случае нельзя допускать эмоциональных стрессов. Очень важно придерживаться режима дня, больной должен как можно больше отдыхать, правильно питаться, гулять на воздухе.

Дополнительно помогут дыхательные, мышечные релаксации, медитация. Можно пить успокоительные чаи с травами. Главное соблюдать спокойствие.

Итак, реактивный психоз – опасное и тяжелое заболевание, которое может навредить не только больному, но и близким.

Читайте также:  Почему люди суеверны и верят в приметы

Источник: https://medportal.su/reaktivnyj-psixoz-prichiny-simptomy-lechenie/

Причины, виды, симптомы и лечение реактивного психоза

Содержание

  • 1 Предрасполагающие факторы
  • 2 Виды и симптоматика
  • 3 Терапия

Реактивный психоз – это психическое нарушение, возникающее вследствие сильных психоэмоциональных потрясений и травм.

Проявляться подобное состояние может по-разному от огромной радости до сильнейшей тоски, при этом совершенно ясно, что не каждый психоз, возникающий из-за каких-либо психотравмирующих факторов, может расцениваться как реактивный.

Иногда психическая травма становится пусковым моментом для обострения уже существующего заболевания. В МКБ 10 острые, подострые и затяжные реактивные психозы не имеют одной общей рубрики и размещаются в различных классах этой системы.

Реактивные психозы всегда возникают из-за потрясений эмоционально значимых для конкретной личности. Такие состояния характеризуются довольно разнообразной клинической картиной, но все они, как правило, обратимы.

Обратите внимание

В ряде случаев заболевание может протекать в форме аффективных и двигательных нарушений, помрачения сознания, бреда и т.д. по данным исследований, чаще всего острые реактивные психозы, а также иные формы данного заболевания возникают у людей молодого возраста (до 30 лет).

Это можно объяснить тем, что на данный период приходится пик социальной активности.

Предрасполагающие факторы

Основная причина рассматриваемого заболевания – это некое сильнейшее психологическое потрясение.

Ключевое значение в развитии реактивных психозов имеет характер психотравмирующего обстоятельства и особенности личности человека.

Чаще всего психопатические расстройства возникают у людей, отличающихся эмоциональной неустойчивостью или паранойяльными наклонностями. К факторам риска развития заболевания также можно отнести:

  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • тяжелое течение соматических патологий;
  • систематическое переутомление и недосыпание;
  • пубертатный и климактерический период.

Виды и симптоматика

Как уже упоминалось, основным признаком реактивных психозов является их обратимость. Как правило, психотическое состояние исчезает после устранения воздействия психотравмирующего фактора.

Если сравнивать реактивные психозы и неврозы, то для первого расстройства характерно в основном острое течение, утрата больным критического мышления.

Симптомы заболевания зависят, как правила, от степени воздействия психического фактора, а также личностных особенностей человека.

Существует классификация, согласно которой реактивный психоз подразделяется на следующие формы в зависимости от особенностей развития:

ВидХарактеристика
Острый В эту группу входят аффективные шоковые состояния, которые возникают вследствие какого-либо психологического потрясения или травмы. Как правило, предпосылкой для развития шокового реактивного психоза становятся обстоятельства, угрожающие жизни человека (природные катастрофы, пожар и т.д.)
Подострый Развитие такого психоза происходит не так быстро, нежели острого, обычно спустя некоторое время после воздействия психотравмирующего фактора. Этого времени бывает достаточно, чтобы человек смог осознать произошедшее. В группу подострых реактивных психозов входят такие патологические состояния, как параноид, реактивная депрессия, истерические психозы
Затяжной Состояния, характеризующиеся затяжным реактивным психозом, возникают из-за постоянного воздействия психотравмирующих факторов. У больного нередко возникают бредоподобные фантазии, истерические депрессивные состояния

Острые шоковые реакции возникают при сильнейшем эмоциональном потрясении. Часто подобные расстройства наблюдаются у людей, которым угрожает уголовная ответственность и т.д. Варианты их течения могут быть разнообразными, при этом расстройства обычно развиваются последовательно, сменяя друг друга:

  • Синдром Ганзера. Истерическое сумеречное помрачение сознания, при котором пациент говорит и отвечает на поставленные простые вопросы исключительно невпопад, ведет себя демонстративно, при этом имея нарушения ориентации во времени и пространстве;
  • Пуэрилизм. Состояние, для которого характерно «детское» поведение с сохранением определенных навыков взрослого человека (курение, использование косметических средств и т.п.). Часто пуэрилизм протекает совместно с псевдодеменцией;
  • Псевдодеменция. Ложное слабоумие, характеризующееся нарушением ориентации, в том числе и в собственной личности. люди с подобным нарушением неверно отвечают на элементарные вопросы, выглядят растерянными и в целом ведут себя неадекватно: могут надевать брюки на голову, есть сырые продукты и т.д.;
  • Истерический ступор. Явная заторможенность, отказ от приема пищи, упорное молчание на фоне суженого сознания. При любом упоминании о психотравмирующем обстоятельстве у пациентов появляются характерные вегетативные реакции: учащение сердцебиения, одышка и т.п.

Острые шоковые реактивные психозы способны протекать в гипокенетической и гиперкинетечиской формах. Симптомы первой формы включают в себя ступор, при котором пациент лишается возможности говорить и производить двигательные акты. При гиперкинетической форме, напротив, в клинической картине преобладает двигательное возбуждение.

Затяжные реактивные психозы проявляются в реактивной депрессии и параноиде. Развитию реактивной депрессии чаще всего предшествует сильное горе, связанное с потерей, исчезновением, смертью дорогого человека.

Симптомы подобного состояния проявляются в заторможенности, подавленности, нарушениях сна и аппетита. Речь больного становится монотонной, а в его мимике и жестах можно заметить некое отражение произошедшей психотравмирующей ситуации.

Не исключено сильнейшее чувство вины и даже попытки суицида.

Важно

Что касается реактивных параноидов, то они обычно выступают в качестве своеобразных бредовых реакций на какие-либо конфликтные ситуации. Больной страдает от мании преследования, иррационального страха и тревоги, наблюдается бред.

Возникновению бредовых психозов могут способствовать условия изоляции (военной, тюремной, языковой и т.д.). Сюда также можно отнести ситуации, когда бредовые идеи внушаются больным человеком здоровому, отличающемуся повышенной внушаемостью.

В этом случае речь пойдет о так называемом индуцированном бреде.

Терапия

Ярок выраженные симптомы и особенности течения обычно позволяют диагностировать патологическое состояние достаточно быстро. При диагнозе «реактивный психоз» лечение должно начинаться с устранения причины болезни, если это возможно.

Так, если психоз развился вследствие языковой изоляции, улучшение состояния наступит при возвращении больного ан родину, при природных катастрофах – после эвакуации из области стихийного бедствия, психотическое расстройство, возникшее из-за тюремного заключения, может пройти после снятия обвинения и т.д.

Как правило, специальной терапии не требуется при аффективно-шоковых реакциях, но в других случаях рекомендуется лечение в условиях стационара. Терапевтическая тактика всегда подбирается индивидуально лечащим врачом.

Как правило, курс лечения включает в себя медикаментозную терапию с применением транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов.

Лекарства помогают устранить негативную симптоматику заболевания, но основная роль в борьбе с ним обычно отводится психотерапии.

Основная задача психотерапии – помочь пациенту перестать излишне концентрироваться на психотравмирующем факторе и научиться вырабатывать защитные реакции, облегчающие адаптацию. Важно проводить психотерапию после выхода больного из острого состояния.

Реактивный психоз, как правило, имеет весьма благоприятный прогноз при адекватно подобранном курсе лечения.

Трудности могут возникнуть при затяжном течении болезни, но здесь ключевую роль играет адаптация больного к новым условиям.

Однако даже в таких ситуациях больным удается полностью восстановиться и вернуть к привычной трудовой деятельности и социальной активности в скором времени.

Совет

После выписки из больницы больному требуется исключительно благоприятный микроклимат, в создании которого должны участвовать близкие люди. Психологическая поддержка, понимание и забота крайне важны для выздоровления.

Чтобы нервная система и психика больного скорее нормализовались, ему необходим здоровый режим дня и отдыха, правильный рацион питания, умеренные физические нагрузки.

Возможно, психотерапевт также порекомендует пройти курс физиотерапевтического лечения.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/psihoticheskie/reaktivnyj-psihoz.html

Реактивный психоз — факторы риска, классификация и лечение

Такое заболевание обладает различными симптомами, такими как бред, затуманенный рассудок, нарушение двигательных функций. Психоз обладает отличиями от невроза, возникшего на фоне стрессовой ситуации, более сильной степенью психического расстройства, тяжелым состоянием больного, утратой способности давать критическую оценку собственным действиям.

Особенности проявления и протекания реактивного психоза сформулированы триадой К. Ясперса:

  1. Расстройство психики возникает сразу после психических травм, так подтверждается явная связь между данными явлениями.
  2. Протекание психического расстройства обладает обратимым характером. Чем больше времени прошло с момент психической травмы, тем менее заметными становятся признаки психического расстройства.
  3. Присутствует четкая психологическая связь между психической травмой и болезненными переживаниями.
    Обратимость считается главным признаком заболевания. Патология обычно проявляется но фоне сверхстрессовых ситуаций, разрешив которые удается постепенно нивелировать патологическое состояние. Лечение необходимо проводить, ориентируясь на причины, которые спровоцировали заболевание, степень тяжести, а также на особенности личности пациента.

Факторы риска

Реактивный психоз обычно возникает у людей, подверженных эмоциональным перепадам настроения, истерикам. Большое значение имеет значимость события, которое определяет степень заболевание.

Следующие факторы могут предрасполагать к проявлению заболевания:

  • черепно-мозговая травма;
  • длительное чрезмерное употребление алкоголя;
  • серьезное соматическое расстройство;
  • систематическое переутомление и дефицит сна.

Ранее большое значение придавали конституционально-предрасполагающим факторам, но в действительности они оказались не так существенны. Главной причиной реактивного психоза являются психотравмирующие факторы, оказывающие сильное влияние на личность.

Клинической практикой было доказано, одно и то же событие может вызывать различную психическую реакцию у различных людей. Более того, даже сам больной может проявлять различную реакцию на одинаковые события в различные временные промежутки.

Каждый фактор обладает определенной ролью в процессе развития заболевания. Подобное обстоятельство даже отражают в названиях психогенных реакций, например, «бред вражеского пленения» или «железнодорожный параноид».

Большим значением в этиопатогенезе обладает «патологически измененная почва» (по С.Г. Жислину). Речь идет о психической астенизации, служащей неблагоприятным фоном, ослабляющим сопротивляемость к психотравимрующим ситуациям. Определенным значением обладают физические состояния, например, беременность, возрастной криз, лактация.

Классификация реактивных психозов

Реактивный психоз подразделяют на острый и затяжной.

Острый психоз и его виды

Острая степень психоза возникает в последствие ситуаций, которые являются угрозой жизни. Также причиной для данного заболевания служит неожиданное извещение о смерти близких людей либо имущественных потерях, обладающих весомой значимостью.

Состояние аффекта способно проявится не только геперкинетической формой, то есть чрезмерным возбуждением, но гипокинетической формой — заторможённостью.

Гиперкинетическая форма обладает следующей симптоматикой: пациент начинает метаться без особой цели, кричать, просить помощи, бежать в сторону опасности, несмотря на здравую логику. После того, как больной выходит из шокового состояния, он с трудом может что-либо вспомнить.

Гипокинетическая форма проявляется следующим образом: пациент впадает в ступор, полностью или частично теряет двигательную активность, впадая в оцепенении при виде опасности, иногда временно теряется способность разговаривать.

Интересное по теме: Старческий психоз – симптоматика заболевания

Сознание при этом может сужаться, в связи с чем события частично «выпадают» из памяти. Острый психоз проявляется и вегетативными симптомами — резкие скачки давления, неожиданная потливость и тахикардия.

Обратите внимание

Реактивный психоз в острой форме также включает в себя такие состояния истерии и психопатии, которые у людей проявляются в случае угрозы лишением свободы либо при наступлении уголовной ответственности.

  1. Синдром Ганзера является истерическим сумеречным помрачением сознания и проявляется демонстративным поведением, дурашливостью. Совершенно очевидные вопросы получают заведомо неверный ответ. Наблюдается потеря ориентации в пространстве и времени.
  2. Псевдодеменция (ложное слабоумие) проявляется сильными грубыми нарушениями в личности человека и способностях ориентироваться. Человек в подобном состоянии правильно отвечает на сложные вопросы, но не способен верно ответить на очевидный вопрос. То же самое проявляется в манере поведения, например, пациент может надеть варежки на ноги и т. п. В мимике преобладает страх, растерянность либо бессмысленная улыбка.
  3. Пуэрилизм чаще всего дополняет ложное слабоумие и выражается детским поведением у взрослых: шепелявость, сюсюканье, участие в детских играх. Люди не способны выполнять простейшие задания, но частично сохраняют взрослые умения, например, курение.
  4. Истерический ступор проявляется заторможенностью, как при гипокинетическом реактивном психозе. Замечается явное напряжение каждой мышцы, иногда в подобных состояниях невозможно изменить положение частей тела больного. Лицом выражается озлобленность, горе либо отчаяние. После ликвидации травмирующей причины наблюдается выход из ступора, сопровождающийся в некоторых случая переходными реакциями в виде паралича или дрожи.
Читайте также:  Задержка психического развития у ребенка - симптомы, причины

Затяжные состояния

К данному виду психоза относят реактивную депрессию и параноид.

  1. Реактивная депрессия обычно является последствием смерти близких людей или сложного жизненного положения, особенно при неожиданном наступлении. В процессе извещения пациента о событии, может произойти краткосрочный ступор без проявления внешних эмоций. Впоследствии реактивная депрессия приводит к состоянию угнетения, человек не желает принимать еду, передвигаться.

    Любая мысль больного является отголоском его горя, разговоры ведутся только о событии. Появляется глубочайшее чувство вины. Суицидальные мысли могут возникнуть лишь в случае отсутствия в дальнейшем успокаивающих факторов.

    Лечение подобного состояния зависит от личности больного и влияющего события, однако, обычно прогнозы достаточно благоприятны. Затяжная депрессия возникает, когда влияющее событие на протяжении длительного времени не разрешается, например, в случаях пропажи близких людей.

Источник: http://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/psihoz/reaktivnyj.html

Реактивный психоз: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

В наше сложное время нередко случаются ситуации, когда произошедшее событие попросту не укладывается в голове.

Эмоциональная яма может стать для человека настолько глубокой, что выбраться из нее самостоятельно не представляется возможным. В подобных обстоятельствах нервная система не выдерживает, и возникает реактивное расстройство.

Следствием может быть псевдодеменция. Что же представляет собой данное нарушение, каковы его симптомы, типы и как его лечить?

Отчего возникает нарушение

Основная причина, вызывающая реактивный психоз, – это потеря каких-либо ценностей человеком.

Они могут касаться жизни и здоровья самого пациента и его близких людей, материального благосостояния, личной свободы, социального статуса.

Когда человек лишается этих благ или же возникает серьезный риск их потери, подобная ситуация начинает очень сильно противоречить его эмоциональному состоянию, что и вызывает психогенное заболевание.

Основная причина возникновения расстройства – это реакция на стрессовые обстоятельства. Она возникает в том случае, когда человек переживает серьезное эмоциональное потрясение.

При этом в группу риска попадают те люди, которые в прошлом перенесли травмы головного мозга, имеют истероидный склад характера, страдают от нарушений сна или алкогольной зависимости.

Особенно уязвимыми во время стрессовой ситуации являются подростки и люди, находящиеся в климактерическом периоде. Ведь на состояние психики налагается вегетативный фактор.

Также заболевание может возникнуть вследствие:

  • Злоупотребления алкоголем.
  • Сопутствующих соматических расстройств.
  • Недосыпания и хронической усталости.
  • Призыва в армию без желания призывника.
  • Потери работы.
  • Нерешаемых долгое время семейных проблем.
  • Измен и предательств со стороны близких людей.
  • Смерти дорогих и близких (известны случаи обострения, вызванные гибелью домашнего питомца).
  • Кражи, нападения, угрозы жизни и здоровью со стороны правонарушителей.
  • Диагностирования онкологического заболевания. Считается, что примерно у 85% больных после постановки диагноза возникает психогенное заболевание. При этом подавленное состояние заставляет отказаться даже от гипотетического шанса на выздоровление. Это только приближает летальный исход.
  • Реакции на стихийное бедствие.

Чем опасно заболевание?

При затяжных формах первичная стадия у больных (как правило, это депрессия) проходит незаметно для большинства окружающих. На фоне нарушения аффекта происходит стойкое поражение функций психики.

Если выздоровление не наступает, то формируется комплекс негативных симптомов, которые могут быть охарактеризованы при диагностике как бред и галлюцинации.

Основная их опасность заключается в совершении суицида или же причинении вреда больным самому себе по неосторожности. Чаще всего затяжные формы наблюдаются на фоне шоковой ситуации.

Важно

У неподготовленного человека психоз развивается довольно быстро. Ослабевает контроль, за который несут ответственность лобные доли. Конфигурация нервных связей претерпевает изменения. Мозг человека пытается решить затруднительную для него ситуацию.

Деградация психики может доходить до псевдодеменции и пуэрилизма, когда человек демонстрирует поведение грудного ребенка. Самое тяжелое последствие – это параноидальное состояние, при котором на первый план в сознании больного выходят галлюцинации и бред.

Диагностика

Как правило, можно диагностировать данное нарушение в течение нескольких часов, после того как произошла психотравма. При адекватном лечении прогноз, как правило, является благоприятным.

На вероятность устранения симптоматики указывает лабильность симптомов, отсутствие в семье случаев шизофрении.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими нарушениями, как отравление наркотиками, абстиненция, шизофрения, бредовые и аффективные расстройства.

Основные категории

Данное состояние имеет и другое название – психогенные расстройства. По характеру течения выделяют два типа данных нарушений:

  • Гипокинетическое – состояние, при котором у человека развивается истерический ступор – он обездвиживается, теряет способность говорить.
  • Гиперкинетическое – напротив, отличается проявлением сильного физического перевозбуждения. Однако при обеих формах нарушения сознание становится помутненным, а также отмечаются вегетативные симптомы: тахикардия, перепады давления.

В соответствии с характером симптомов выделяют следующие виды реактивных психозов:

  • Острые – возникают вследствие воздействия серьезных стрессовых обстоятельств. Например, это может быть угроза для жизни человека или известие о гибели близкого.
  • Подострые – встречаются в психиатрической практике чаще всего. Осознание происходящих событий охватывает человека постепенно. Нередко при этом развиваются параноидные состояния, ступор, депрессия. Состояние отличается подавленностью, чувствительностью, раздражительностью и агрессией. Больные могут становиться слишком обидчивыми, их поведению свойственна театральность, так как они всеми силами пытаются привлечь к себе внимание.
  • Затяжные. Основной признак реактивного психоза данного типа – его длительность (полгода, год и более). Чаще всего у больного постепенно развивается симптоматика псевдодеменции, бредоподобные фантазии. Также может возникать и пуэрильный синдром.

В психиатрической практике выделяют несколько вариантов истерического реактивного психоза, симптомы которых описаны далее.

Синдром Ганзера

Представляет собой помрачение сознания, при котором человек дает ответы на вопросы совершенно невпопад. Он ведет себя демонстративно, а также не может ориентироваться во времени и месте.

Пуэрилизм

Данное нарушение характеризуется детским поведением, когда пациент сохраняет некоторые навыки взрослого (курение, использование косметики и проч.), однако в целом его манеры становятся похожими на детские.

Он картавит, коверкает слова, играет в игрушки, не может ответить на простые вопросы или же выполнить какие-либо действия. Термин «пуэрилизм» впервые был введен Э.

Дюпре в конце XIX века, который занимался исследованием типов острого реактивного психоза.

Иногда пуэрилизм возникает одновременно с ипохондрической симптоматикой, когда больной начинает выискивать у себя признаки опасного соматического нарушения. В обособленном виде такой вариант течения психоза, как пуэрилизм, встречается относительно редко.

Синдром “одичания”

Также может являться одним из последствий стресса. Поведение больного при данном нарушении напоминает повадки животного, наблюдается сумеречное состояние сознания.

Человек может полностью потерять над собой контроль, начать рычать, ползать, есть руками.

Совет

Подобная симптоматика, как правило, наблюдается на последних стадиях реактивного психоза и оказывает общее дегенеративное влияние на психику.

Необходимо отметить, что острые аффективно-шоковые реакции нередко возникают у людей, которым грозит срок тюремного заключения или же пребывающим под судебным надзором.

Псевдодеменция

Иначе данное расстройство называют ложным слабоумием. Его симптомы очень похожи на признаки обычного слабоумия, однако все же различия присутствуют. Что касается псевдодеменции, она возникает резко и сразу. Ее причиной, как правило, являются некие стрессовые ситуации.

Псевдодеменция характеризуется нарушениями памяти и речи, скудостью аффекта. В произносимых больными фразах отсутствует смысл. Как правило, человек с подобным диагнозом плохо ориентируется в пространстве, выглядит совершенно неадекватным.

Он может надеть брюки на голову или пытаться скушать сырые продукты.

Психогенная депрессия

Также может быть одним из серьезных последствий стресса или же длительного тяжелого переживания. Выражается в повышенной эмоциональной чувствительности человека, мнительности, педантизме. Больные, как правило, полностью сконцентрированы на негативной ситуации. Из-за этого они выглядят обеспокоенно, напряженно.

Особенности психогенного ступора

При данном нарушении, как правило, расстройства развиваются стремительно по причине сильнейшего эмоционального переживания. Человек полностью обездвиживается, теряет возможность передвигаться, говорить. Впоследствии он ничего из произошедшего не помнит.

Психогенная психопатия

При возникновении данного расстройства человек явно находится во взбудораженном состоянии. У него попеременно могут возникать аффективные признаки совершенно противоположных эмоций. Например, при трагических событиях это может быть радость, а при позитивных – тоска. Нередко при возникновении психопатии пациенты начинают заниматься бурной и нередко совершенно ненужной деятельностью.

Бредоподобные фантазии

Это одно из возможных последствий стресса, при котором у человека появляются фантастические мысли и идеи бредового содержания.

Он начинает активно делиться с окружающими подробностями своего полета на Луну и другими фантастическими вещами. Может планировать осуществить совершенно нереальные вещи.

Нередко подобный психоз возникает у отбывающих тюремный срок, поскольку их психика не может смириться с реальностью.

Другие симптомы

Помимо перечисленных расстройств, у больных могут наблюдаться:

  • Хроническая усталость, вялость, снижение трудоспособности.
  • Нарушения пищевого поведения.
  • Бессонница.

В зависимости от индивидуальных особенностей нарушения могут быть выражены в большей или меньшей степени. Нередко больной может «играть» в энергичного и активного человека. Течение патологии, как правило, ровное, с периодическими обострениями после травмирующих воспоминаний.

Терапия

Лечение реактивного психоза должно быть направлено на устранение тех причин, которые вызвали приступ изначально. Если это удается, то весьма вероятно, что симптоматика у больного существенно снизится, и он пойдет на поправку.

Аффективное состояние не нуждается в лечении, поскольку симптомы проходят самостоятельно, после того как разрешилась травмирующая ситуация. Когда шок переходит в более длительные расстройства, то необходима помощь психиатра.

В таких ситуациях показано лечение в стационаре:

  • Терапия должна осуществляться только после обследования и только под контролем лечащего врача.
  • При психомоторном возбуждении больному назначают “Хлорпромазин” или “Левомепромазин”.
  • При реактивной депрессии – препараты из категории транквилизаторов. Это “Медазепам”, “Диазепам” и проч. Также могут назначаться антидепрессанты – “Сертралин”, “Амитриптилин”, “Флуоксетин”.
  • При параноидных расстройствах назначают нейролептики, например “Галоперидол”.
  • При истерических психозах показан прием и антидепрессантов, и нейролептиков.

Лекарственное лечение производится только по назначению врача, перед применением препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика рецидивов реактивного психоза

Считается, что порядка 80% случаев больных переносят симптомы нарушения повторно. Однако некоторые меры могут предотвратить рецидив:

  • Постоянное употребление лекарств, назначенных лечащим врачом. Это один из основных пунктов, позволяющих избавиться от расстройства. После первого проявления психоза необходимо принимать лекарства около 12 месяцев.
  • Регулярная психотерапия. Помогает излечиться от психоза, восстановить свое состояние.
  • Своевременный отдых, ограничение употребления кофе. Для этого необходимо составлять правильный распорядок дня.

Психоз представляет собой заболевание, которое хорошо поддается лечению. Не стоит бояться или же испытывать стыд из-за своего состояния. Ведь своевременное обращение к квалифицированному врачу станет надежной гарантией излечения.

Источник: https://autogear.ru/article/195/98/reaktivnyiy-psihoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector