Депрессия и тревога – лечение, лекарства

Тревожная депрессия: симптомы и признаки, лечение антидепрессантами

Тревожная депрессия – это атипичное депрессивное расстройство, характеризующееся психомоторной возбужденностью и приступами тревоги. Тревожная форма депрессии вызвана невротическими причинами и встречается достаточно часто. Как проявляется это расстройство и чем оно опасно – об этом подробнее.

О заболевании

Депрессивное расстройство сопровождается постоянной усталостью

Тревожная депрессия – наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Она сочетает одновременно типичные симптомы депрессии и тревожного расстройства.

По разным данным, таким расстройством в разных формах страдает около 10% населения. У большинства эта форма нарушения проявляется периодами, в то время как около 2% пациентов сталкиваются с хронической тревожной депрессией.

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.2 – смешанное депрессивное и тревожное расстройство. Этот код используется в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы двух расстройств, но ни одно из них не выражено сильнее. В случае, когда в жалобах превалируют симптомы одного расстройства, применяется другой код.

Обратите внимание

Такую депрессию также называют невротическим депрессивными расстройством. Это объясняется тем, что нарушение тесно связано с психотравмирующими событиями, произошедшими с человеком в прошлом, либо перенесенными неврозами.

Достаточно часто тревожная депрессия отличается затяжным течением с медленным нарастанием симптомов. Нарушение сопровождается несколькими синдромами – ипохондрическим, тревожным, астеническим и т.д., каждый из которых может быть более или менее выражен в определенный период времени.

Так как около 90% пациентов с депрессией жалуются на тревогу, беспочвенные страхи и беспокойство, в подавляющем большинстве случаев под общим диагнозом “депрессия” имеется в виду именно тревожно-депрессивное расстройство, из-за его широкой распространенности.

По статистике, тревожная депрессия одинаково часто встречается во всех возрастных группах. С депрессивным расстройством нередко сталкиваются подростки. В то же время, основная часть пациентов с таким диагнозом – это женщины.

Причины развития нарушения

Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии

Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.

Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:

  • сильные стрессы;
  • эмоциональные переживания;
  • психотравмирующие события;
  • особенности воспитания;
  • особенности психотипа;
  • панические атаки.

Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.

Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека.

Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод. Важную роль в формировании этого расстройства играет психотип личности.

Как правило, люди с тревожной депрессией изначально склонны переоценивать значимость тех или иных событий, происходящих в их жизни, а также не умеют объективно оценивать ситуацию и справляться с нервным напряжением.

Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства.

Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью.

Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.

Важно

Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.

Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию.

Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам.

Нередко такое нарушение проистекает из жесткого религиозного воспитания, когда ребенка сильно ограничивали в детстве и жестоко наказывали за проступки.

Общие симптомы

При тревожной депрессии человек постоянно чувствует себя подавленным, также его мучает необъяснимая тревога

При тревожной депрессии симптомы многообразны и проявляются с различной интенсивностью у разных пациентов. В целом, нарушение характеризуется симптомами депрессии и тревожного расстройства, к которым добавляется ряд соматических проявлений заболевания.

Общие клинические симптомы тревожной депрессии:

  • подавленное состояние;
  • потеря интереса к жизни;
  • чувство безысходности, потеря ориентиров в жизни;
  • нарушения сна;
  • ангедония;
  • постоянная усталость;
  • общая физическая напряженность;
  • беспочвенный страх и тревога;
  • сниженная самооценка;
  • склонность к самобичеванию;
  • развитие комплексов и фобий;
  • суицидальные мысли.

Синдром тревожной депрессии может быть выражен по-разному. При легких формах нарушения трудоспособность пациента не страдает. Больной может выполнять повседневные задачи, однако это сопровождается сильной усталостью, сонливостью. Интерес к профессиональной деятельности ослабевает, теряется способность получать удовольствие от жизни.

В тяжелых случаях человек не может заниматься профессиональной деятельностью из-за нехватки жизненной энергии.

Нарушения сна при тревожной депрессии могут выражаться как бессонницей, так и увеличенной потребностью во сне. Пациенты часто начинают спать по 10-12 часов в сутки, при этом по пробуждении чувствуют усталость, разбитость, сонливость в течение дня не проходит.

При тревожной депрессии люди часто сталкиваются с комплексом вины. Пациенты жалуются на ощущение собственной никчемности, которое приводит к бездействию.

Интересно, что способность оценки своих действий в целом не пропадает, изменений личности при тревожной депрессии не наблюдается, поэтому пациенты полностью осознают свои действия.

Как правило, внезапная потеря уверенности в себе и чувство собственной никчемности вполне рационально оценивается больным, что нередко заставляет людей обращаться за помощью к врачу, либо начинать попытки самостоятельного лечения, что крайне нежелательно.

Соматические или телесные признаки тревожной депрессии связаны с увеличением выработки адреналина и во многом напоминают состояние человека во время панической атаки. Типичные симптомы:

  • увеличение частоты пульса;
  • пульсирующая головная боль (цефалгия напряжения);
  • тремор рук;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • дезориентация;
  • ощущение кома в горле;
  • сухость во рту;
  • сильная потливость;
  • дискомфорт в желудке.

Такие телесные проявления депрессии нередко принимают за вегетососудистую дистонию. Появление таких симптомов в целом и является нарушением работы вегетативного отдела нервной системы на фоне общего ее истощения.

Помимо перечисленных симптомов, пациенты часто жалуются на снижение аппетита, внезапную потерю веса.

Клиническая картина и специфические проявления тревожной депрессии

Расстройство проявляется сильной неуверенностью в себе и чувством собственной ничтожности

Тревожная депрессия – это состояние психомоторного возбуждения с проявлениями аффективного расстройства и выраженным чувством тревоги.

Другими словами, человек чувствует внутреннее напряжение, страх и возрастающую тревогу, из-за чего буквально не может найти себе места.

Совет

При тревожной депрессии пациенты часто склонны повторять какие-то навязчивые движения – мерить шагами комнату, хрустеть костяшками пальцев, грызть ногти. Такие действия позволяют немного отвлечься от мучающей тревоги.

Как правило, страх возникает не за себя, а за своих близких. Человек боится, что с кем-то из родных людей обязательно случится что-то плохое. Многие пациенты занимаются самобичеванием, вспоминая все свои проступки и неправильные действия в прошлом.

Тревожная депрессия может сопровождаться рядом синдромов или принимать следующие формы:

  • ипохондрическую;
  • соматизированную;
  • навязчивую.

Для ипохондрического синдрома характерно общее состояние подавленности и боязнь за собственную жизнь. Тревога пациента связана со страхом заболеть опасным заболеванием, которое неминуемо приведет к преждевременной смерти.

Такие больные часто находят у себя новые симптомы, жалуются на так называемые фантомные боли.

Эта форма болезни чаще всего сопровождается суицидальными мыслями, так как человек просто не может спокойно ожидать скорой гибели от “опасной” болезни.

Соматизированная форма депрессии проявляется выраженным тревожным расстройством и соматической тревогой. Пациент сталкивается с типичными симптомами повышения уровня адреналина – тремором рук, нехваткой воздуха, повышением частоты сердечных сокращений. На фоне этого нарушения нередко происходят вегетативные нарушения и развиваются эндокринные расстройства.

Тревожная депрессия с навязчивыми состояниями проявляется сильной неуверенностью в себе, развитием комплексов, фобий, чувством собственной ничтожности. Человек зацикливается на собственный поступках и постоянно анализирует прошлое.

Делаются неправильные выводы, из-за чего больной всерьез опасается за свою дальнейшую жизнь. Все это сопровождается патологическим чувством вины.

Будущее видится исключительно в мрачных тонах, при этом больного мучает предчувствие грядущих бед и опасностей.

Как лечить тревожную депрессию?

Диагностикой и лечением тревожной депрессии занимаются только врач-психиатр

При тревожной депрессии лечение должен назначать врач. Важно пройти комплексное обследование у психиатра, невролога, эндокринолога и кардиолога для исключения органических патологий, которые могут вызывать чувство тревоги и повышенный выброс адреналина в кровь.

Лечением депрессии занимается психиатр. Терапия подбирается только после дифференциальной диагностики, так как симптомы расстройства могут быть ошибочно приняты за отдельное тревожное расстройство, невроз, биполярное аффективное расстройства и другие психические нарушения.

Основа терапии – медикаментозная коррекция. Дополнительно применяются методы психокоррекции и проводится вспомогательное домашнее лечение.

Медикаментозное лечение

Как лечить тревожную депрессию – это зависит от особенностей проявления психопатологии у конкретного пациента. В целом, основу терапии составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Как правило, при тревожной депрессии назначают антидепрессанты с седативным эффектом. Такие препараты устраняют общую напряженность нервной системы, обеспечивают нормальный сон и купируют прочие проявления расстройства.

Обратите внимание

Дополнительно показан прием транквилизаторов. Эти препараты не лечат депрессию, но быстро устраняют основные симптомы тревоги и соматические проявления заболевания, такие как тремор, повышенный пульс, одышка.

Как правило, заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя неделю регулярного приема лекарственных средств. Антидепрессанты при тревоге и тревожной депрессии необходимо принимать длительно, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому выраженный клинический эффект наблюдается спустя 3-4 недели регулярного приема.

Психотерапия

Тревожное состояние при депрессии успешно купируется с помощью методов психотерапии. Основу лечения составляет когнитивно-поведенческая психокоррекция.

Во время сеанса пациент с врачом прорабатывает психотравмирующие события, произошедшие с человеком в прошлом, для объективной оценки этой ситуации.

Также врач помогает пациенту выработать другое отношения к мрачным картинам будущего, которых так опасается больной.

После курса когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту может быть рекомендована групповая психотерапия. Во время лечения у психотерапевта следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать выписанные ранее препараты.

Читайте также:  Когнитивная психотерапия - методы, техники, упражнения

Физиотерапия

При тревожной депрессии рекомендованы занятия йогой

Устранить тревожное состояние и улучшить общее самочувствие помогает физиотерапия.Она используется в дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии. Хороший результат достигается после курса расслабляющего массажа, акупунктуры или электросна. Электросудорожная терапия применяется лишь в крайних случаях тревожной депрессии с навязчивыми состояниями.

Также пациентам может быть рекомендовано плавание с дельфинами, курс лечебной физкультуры, йога.

Профилактика и прогноз

Несмотря на тяжелые симптомы, тревожная депрессия вполне успешно поддается лечению, поэтому прогноз при этом заболевании благоприятный.

Однако пациенты должны быть готовы к тому, что медикаментозное лечение не может гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Чтобы не допустить повторного проявления депрессии, необходима профилактика.

Она заключается в умении справляться со стрессом и соблюдении режима дня. Пациентам с тревожной депрессией рекомендуется хотя бы раз в год посещать психотерапевта.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/trevozhnaya-depressiya/

Таблетки от тревоги

Когда вы поражены паникой и бешеным стуком сердца, парализованы страхом или изнурены из-за очередной бессонной ночи, проведенной в беспокойствах, вы сделаете почти все, что возможно, чтобы получить облегчение. И без вопросов, когда тревога не дает жить, медикаменты помогают.

Но всегда ли таблетки — это ответ? Существуют ли твердые доказательства, что они приносят пользу в долгосрочной перспективе? Каковы аспекты безопасности и потенциальные побочные эффекты? И существуют ли по-настоящему эффективные возможности, не связанные с медикаментами? Это — лишь некоторые важные вопросы, которые вам нужно задать себе, когда вы принимаете решение, подойдут ли вам медикаменты для совладания с тревогой. Ответы могут удивить вас.

Для лечения расстройств тревожности применяется много разных видов медикаментов, включая традиционные таблетки против тревоги, такие как бензодиазепины (обычно прописываемые на краткосрочный период) и более новые варианты, такие как антидепрессанты типа СИОЗ (часто рекомендуемые как долгосрочное решение проблемы тревоги). Эти таблетки дают временное облегчение, но они также и приносят с собой побочные эффекты и ставят вопрос безопасности — и некоторые из них значительны.

Важно

Они также не приводят к излечению. На самом деле, существует много вопросов об их эффективности в долгосрочной перспективе.

Согласно Американской академии семейных врачей [American Academy of Family Physicians], бензодиазепины утрачивают свой терапевтический эффект по снижению тревоги после 4-6 месяцев регулярного применения.

И недавний отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, показал, что эффективность СИОЗ в лечении тревоги также переоценивается, а в некоторых случаях срабатывает даже не лучше, чем эффект плацебо.

Более того, может быть крайне трудно «слезть» с медикаментов без тяжелого синдрома отмены, включающего симптом тревоги, которая может быть даже хуже, чем в случае исходной проблемы.

Так что остается, если вы страдаете? Даже когда облегчение от тревоги приходит с побочными эффектами и опасностями, это все равно звучит как справедливый обмен, если паника и страхи управляют жизнью.

Суть в том, что действительно бывает время и приемлемые условия для медикаментов от тревоги.

Если у вас тяжелый случай тревоги, который нарушает способность функционировать, то медикаменты помогут — особенно в качестве краткосрочного решения.

Однако многие люди применяют таблетки против тревоги, в то время как психотерапия, тренировки и другие стратегии помощи себе работают также хорошо или даже лучше — за минусом побочных эффектов.

Совет

Медикаменты от тревоги снизят симптомы, но они не подойдут каждому и не станут единственным ответом. На ваше усмотрение — оценка разных возможностей и принятие решения, что лучше всего подойдет для вас.

Бензодиазепины (также известные как транквилизаторы) — наиболее часто прописываемые виды медикаментов против тревоги.

Так как они срабатывают быстро — обычно, облегчение приходит уже через полчаса или час — они очень эффективны, когда человек сталкивается с панической атакой или другим изнуряющим эпизодом тревоги.

Однако они вызывают физическую зависимость и не рекомендуются для долгосрочного лечения.

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы, что помогает вам расслабиться как физически, так и психологически. Но они также приводят к нежелаемым побочным эффектам. Чем выше доза, тем более остры эти побочные эффекты.

Однако некоторые люди сталкиваются с сонливостью, туманностью мышления и нарушениями координации даже при малых дозах, что порой приводит к проблемам на работе, в школе или с повседневными активностями (вождение, например).

«Похмелье» от таблеток порой длится несколько дней.

  • Ксанакс (алпразолам)
  • Клонопин (клоназепам)
  • Валиум (диазепам)
  • Ативан (лоразепам)
  • Сонливость
  • Проблемы с памятью
  • Головокружения
  • Спутанность
  • Проблемы с координацией
  • Расстройство желудка
  • Невнятная речь
  • Головные боли
  • Проблемы с концентрацией
  • Помутнения зрения

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы. Но иногда по причинам, до конца не известным, они оказывают противоположный эффект. Парадоксальные реакции чаще всего встречаются у детей, пожилых людей и людей с нарушениями в развитии. Они включают:

  • Повышенную тревогу, раздражительность, тревожное возбуждение, агрессию и ярость
  • Манию, импульсивное поведение и галлюцинации

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США), бензодиазепины порой ухудшают состояние имевшейся до их приема депрессии, а более новые исследования показывают, что они потенциально ведут к повышению сопротивляемости лечения депрессии. Более того, бензодиазепины иногда вызывают эмоциональное притупление или оцепенение и вызывают суицидальные мысли и настроения.

Если принимать бензодиазепины регулярно, они вызывают физическую зависимость и привыкание — требуется все большая доза, чтобы добиться того же эффекта по облегчению тревоги, чем раньше.

Обратите внимание

Это происходит быстро — обычно в течение пары месяцев, но иногда и в течение нескольких недель.

Если вы внезапно прекращаете принимать эти медикаменты, то вы, скорее всего, сталкиваетесь с тяжелыми симптомами синдрома отмены, такими как:

  • Повышенная тревога, неугомонность, тремор
  • Бессонница, тошнота, боли в животе
  • Депрессия, спутанность, панические атаки
  • Повышенное сердцебиение и потоотделение, а в тяжелых случаях — припадки

Многие люди ошибочно принимают симптомы синдрома отмены за возвращение исходных проблем с тревогой, что заставляет их думать, что им вновь нужно начать принимать медикаменты. Постепенное снижение дозы таблеток поможет минимизировать реакции синдрома отмены.

Хотя бензодиазепины — относительно безопасны, если принимать их изредка и в небольших дозах, они становятся опасными и даже смертельными, когда комбинируются с другими депрессантами центральной нервной системы. Всегда говорите с врачом или фармацевтом перед тем, как комбинировать медикаменты.

  • Не употребляйте алкоголь вместе с бензодиазепинами. Если смешивать бензодиазепины с алкоголем, то это может привести к фатальной передозировке.
  • Не смешивайте с болеутоляющими и снотворными. Прием бензодиазепинами с прописанными болеутоляющими и снотворным также может привести к фатальной передозировке.
  • Антигистаминные усиливают их эффекты. Антигистаминные, обнаруженные во многих таблетках от бессонницы, простуды и аллергий, сами по себе оказывают седативное действие. Будьте аккуратны, когда смешиваете их с бензодиазепинами, чтобы избежать передозировки.
  • Будьте аккуратны, когда комбинируете с антидепрессантами. Препараты СЗИО, типа Прозака и Золофта, порой повышают токсичность бензодиазепинов. Понадобится подстроить соответствующим образом под дозировку.

Каждый, кто принимает бензодиазепины, сталкивается с неприятными или опасными побочными эффектами. Но некоторые люди находятся в зоне повышенного риска.

  • Люди старше 65 лет. Пожилые люди более чувствительны к седативным эффектам бензодиазепинов. Даже небольшие дозы порой приводят к спутанности, амнещии, потери координации и умственному снижению, которое выглядит как деменция. Применение бензодиазепинов в пожилом возрасте связано с повышенным риском падений, сломанных лодыжек и ног, а также автомобильных аварий. Долгосрочное использование бензодиазепинов также повышает риск болезни Альцгеймера и деменции.
  • Люди с историей злоупотребления психоактивными веществами. Из-за того, что бензодиазепины вызывают физическую зависимость сами по себе и опасны, когда комбинируются с алкоголем или наркотиками, любой человек, который в настоящий момент или в прошлом злоупотреблял алкоголем или наркотиками, должен использовать бензодиазепины с чрезмерной осторожностью.
  • Беременные и кормящие женщины. Применение бензодиазепинов во время беременности порой приводит к зависимости у развивающегося ребенка с последующим синдромом отмены после рождения. Бензодиазепины также выделяются с грудным молоком. Поэтому беременные женщины должны детально обсудить с врачом все риски и выгоды этих медикаментов. Если таблетки необходимы, цель в том, чтобы воспользоваться минимально эффективной дозой.

Бензодиазепины вызывают сонливость и ухудшают координацию, что повышает риск несчастных случаев дома, на работе и на дороге. Когда вы находитесь под воздействием бензодиазепинов, будьте очень осторожны при вождении, при работе с разными аппаратами и при любой активности, требующей координации.

Многие медикаменты, изначально предназначавшиеся для лечения депрессии, также прописываются и против тревоги. В сравнении с бензодиазепинами, риск зависимости и злоупотребления меньше.

Однако антидепрессантам требуется 4-6 недель, чтобы начать облегчать симптомы тревоги, поэтому их не получится принимать «когда нужно».

Их применение ограничивается проблемами хронической тревоги, которая требует продолжительного лечения.

Наиболее часто прописываемые при тревоге антидепрессанты типа СИОЗ — это Прозак, Золофт, Паксил, Лексапро и Селекса. СИОЗ применяется для лечения генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, расстройства социальной тревожности и пост-травматическом стрессовом расстройстве.

  • Утомленность
  • Бессонница
  • Тошнота
  • Сексуальная дисфункция
  • Тревожная возбужденность
  • Нервозность
  • Сонливость
  • Головные боли
  • Набор веса
  • Сухость во рту
  • Диарея
  • Повышенное потоотделение

Хотя физическая зависимость развивается не так быстро в случае антидепрессантов, синдром отмены, тем не менее, может стать проблемой. Если прекратить прием слишком быстро, отмена антидепрессантов иногда запускает таким симптомы, как чрезмерная депрессивность и утомленность, раздражительность, тревожность, симптомы, похожие на грипп, и бессонница.

Иногда антидепрессанты ухудшают депрессию, а не улучшают, в случае некоторых людей, что приводит к повышенному риску суицида, враждебности и даже убийствам.

В то время как это особенно верно в случае детей, подростков и юных взрослых, любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под тщательные наблюдением.

Важно

Мониторинг особенно важен, если человек впервые в жизни принимает медикаменты против депрессии или если дозировка недавно была изменена.

Признаки, что медикаменты ухудшают ситуацию, включают тревогу, панические атаки, бессонницу, враждебность, неугомонность и чрезмерную тревожную возбужденность, особенно если симптомы появляются внезапно и быстро затухают. Если вы заметили предупредительные признаки у себя или у любимого вами человека, немедленно свяжитесь с врачом или психотерапевтом.

Если вы беспокоитесь, что друг или член семьи задумал суицид, прочитайте статью «Предотвращение самоубийства». Риск суицида самый большой в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Буспирон — также известный под брэндовым названием БуСпар — новые таблетки против тревоги, которые действуют как умеренной силы транквилизатор. В сравнении с бендодиазепинами, буспирон работает медленно — нужно около двух недель, чтобы начал работать.

Однако он оказывает не такой седативный эффект, не ухудшает память и координацию, а симптомы синдрома отмены минимальны. Однако и его эффективность ограничена.

Он работает для генерализованного тревожного расстройства (ГТР), но не так помогает при других видах тревожных расстройств.

  • Тошнота
  • Головные боли
  • Расстройство желудка
  • Головокружение
  • Запор
  • Сонливость
  • Нервозность
  • Набор веса
  • Диарея
  • Сухость во рту

Бета-блокаторы, включая такие таблетки, как пропранолол (Индерал) и атенолол (Тенормин), — виды медикаментов, которые используются для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Однако они также прописываются и при тревоге.

Бета-блокаторы работают за счет того, что оказывают блокирующее влияние на норэпинефрин — гормон стресса, участвующий в реакции «бей или беги».

Совет

Это помогает контролировать такие физические симптомы тревоги, как учащенное сердцебиение, трясущийся голос, потение, головокружение и трясущиеся руки.

Так как бета-блокаторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, такие как беспокойство, они наиболее полезны при фобиях, особенно социальной фобии и тревоге не выполнить все совершенным образом. Если вы ожидаете, что столкнетесь с ситуацией, вызывающей тревогу (такой, как публичное выступление), заблаговременный прием бета-блокаторов поможет утихомирить нервы.

  • Тошнота
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Головные боли
  • Слабость
  • Запор
  • Утомленность
  • Диарея
Читайте также:  Как выбрать психолога - для себя, для ребенка

Медикаменты от тревоги не решат ваши проблемы, если вы сталкиваетесь с тревогой из-за оплаты счетов, склонности переходить к «худшему из возможных сценариев» или нездоровых отношений. В этих случаях вам помогут стратегии помощи себе, психотерапия и разные варианты изменения образа жизни. Эти не медикаментозные способы лечения приводят к продолжительные изменениям и долгосрочному облегчению.

Источник: http://mentalhelpguide.ru/anxiety/anxiety-medication.php

Проверенные таблетки от страха и тревоги и упражнения для снятия тревожности

Прежде чем назначать человеку лекарство, лечащий врач должен хорошо представлять, что такое стресс, и правильно оценивать его тяжесть. Так, при легких проявлениях иногда достаточно проведения грамотной психотерапии с коррекцией образа жизни, при более тяжелых формах прибегают к медикаментозному лечению.

Стресс представляет собой череду реакций нервной системы на раздражающие факторы, такие как эмоциональное переживание, чрезмерная физическая и психическая нагрузка, смена места жительства и многое другое.

Факторы и их влияние на организм человека являются сугубо-индивидуальными, так как у всех людей имеется свой порог стрессоустойчивости.

При низком пороге, именуемым астеновегетативным синдромом, даже изменение тональности голоса собеседника может привести к конфликту.

К сожалению, в современном обществе никак нельзя избежать стрессовых ситуаций, но их влияние можно снизить путем назначения лекарственных препаратов, которые будут подавлять или же возбуждать нервную систему.

Воздействие стресса на организм человека

Стресс всегда сопровождается двумя факторами, которые усугубляют друг друга: физиологическими и психологическими.

Так, помимо внутреннего беспокойства человек начинает обращать внимание, например, на излишнюю жару или холод, наличие яркого света или наоборот его недостаток. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, начинают проявляться симптомы нервного истощения.

Таким больным обязательная должна быть проведена соответствующая медикаментозная терапия и коррекция состояния у психотерапевта или психиатра.

Обратите внимание

Как бы странно это не прозвучало, стресс может быть не только негативным, но и позитивным, то есть возникать при получении исключительно положительных эмоций. Наибольшую опасность будет представлять, конечно же, негативный стресс.

Подавление жизненно-важных функций организма на протяжении длительного времени способствует развитию и обострению ряда заболеваний.

Часто под влиянием стрессового фактора наблюдается снижение иммунного статуса человека, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, что происходит вследствие активной выработки надпочечниками адреналина и кортизола.

Клиническая картина

Симптоматика стресса широко варьирует:

  1. Первым и безоговорочным симптомом будет являться нарушение сна. Бессонница имеет стойкий характер, иногда может длиться до нескольких дней и больше. Характерным является неконтролируемый поток мыслей;
  2. происходит обострение вредных привычек — нередко во время стресса люди злоупотребляют алкогольными напитками, «заедают горе» большим количеством пищи или наоборот становятся беспристрастны к еде;
  3. чувство волнения даже при незначительных событиях;
  4. апатия, чрезмерная раздражительность, плаксивость, неумение и нежелание общаться с людьми возникают при переходе стрессовой ситуации в хроническую форму;
  5. синдром хронической усталости – быстрая утомляемость, неспособность переносить конфликтные ситуации, рассеянность, головная боль и т.д.;
  6. учащенное дыхание, сердцебиение, чувство нехватки воздуха;
  7. в некоторых случаях избыточная тревожность может привести к поднятию температуры тела, ознобу, что может ошибочно трактоваться как проявление какого-либо вирусного заболевания.

Группы препаратов, направленные на снятие страха и тревоги

Лекарственные средства, которые снимают симптомы нервного напряжения, носят названия психотропных препаратов. Являясь довольно-таки большой группой лекарств, они благоприятно влияют на работу нервной системы человека и, в зависимости от этиологии стресса, могут способствовать возбуждению или угнетению передачи нервных импульсов в коре больших полушарий.

Именно поэтому психотропные препараты должны назначаться только лечащим врачом с последующей проверкой в динамике состояния больного. К сожалению, ряд лекарств находится в открытом доступе и продается без рецепта даже несмотря на то, что неумелое использование лекарственного средства и неадекватная дозировка могут привести к серьезным осложнениям.

Тем самым пациент не только не вылечится от основного заболевания, но и усугубит свое психическое состояние. Например, человек с депрессией, покупая себе седативное средство, обеспечивает себе продление приступа еще на определенное количество времени.

При депрессии снижены все функции организма, поэтому успокоительные средства употреблять при данном состоянии нецелесообразно.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как избавиться от чувства вины?

Таблетки от страха и тревоги можно поделить на несколько групп:

Седативные средства

Имеют противотревожный эффект, успокаивающий, нормализуют цикл сонбодрствование, снижают возбудимость. Не обладают синдромом отмены, поэтому широко используются у врачей терапевтического профиля, число побочных эффектов также снижено. Применяются в виде настоек и таблеток растительного происхождения.

Седативные препараты назначаются при чрезмерной возбудимости нервной системы, нарушениях сна, кардионеврозе, тахикардии, гипертонической болезни и группы неврозоподобных состояний.

Представителями являются корень Валерьяны, Валокордин, Валидол, Пустырник.

Выписываются без рецепта.

Ноотропы

Обладают стимулирующим действием на центральную нервную систему, улучшают умственную деятельность, память, уменьшают симптомы нервозности, повышают способность к обучению. Участвуют в обменных процессах организма, препятствуя гипоксии головного мозга.

Препараты не обладают синдромом отмены,  практически не оказывают побочных эффектов. Являются препаратами выбора у людей, которые подвержены постоянным стрессовым ситуациям, так как позволяют коррелировать тревожные мысли за счет повышения жизненного тонуса.

Оказывают положительное действие на умственную деятельность, улучшают память, способность к обучению. Увеличивают способность мозга противостоять нагрузкам и гипоксии. Препараты не вызывают привыкания и таких нежелательных эффектов, как перевозбуждение. Часто применяются людьми, постоянно находящимися в стрессовых ситуациях.

Важно

Могут назначаться как взрослому при сложностях адаптации, гипоксии, рассеянности, при синдроме хронической усталости, так и ребенку при нарушении мозгового кровообращения и других патологических состояниях с ним связанных.

К препаратам данной группы относятся: Адоптол, Пирацетам, Глицин, Актовегин.

Нормотимические препараты

Целью этой группы лекарственных средств является стабилизация настроения человека. Используются при наличии депрессии, биполярного расстройства, излишней раздражительности и агрессивности. Хорошо влияют на снятие тревожности при нетяжелых формах заболевания.

К ним относятся: Ламотриджин, Карбамазепин, Препараты лития.

Лекарственные средства для стимуляции нервной системы

Применяются для улучшения внимания, выносливости и работоспособности. Несмотря на хороший эффект обладают побочным действием в виде ярко выраженного синдрома отмены – резкий  упадок сил и снижение внимания при некорректной отмене лекарственного препарата.

Представителями данной группы являются: Лобелин, Цититон.

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием.

Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным.

Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги.

Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача.

Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад.

Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом

Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.

Представители: Диазепам, Афобазол, Феназепам.

Антидепрессанты

Широко используемые лекарственные средства при лечении апатии, потери смысла жизни и других жалоб, характеризующих депрессивное расстройство. Чаще всего используют ингибиторы обратного захвата серотонина.

Антидепрессанты помогают стабилизировать настроение человека, скорректировать его психоэмоциональный фон. Применяется при депрессиях различного генеза, фобиях, тревожно-фобическом расстройстве.

Социальная фобия иногда также является показанием для применения, если коррекция седативными и транквилизаторами не дает должного эффекта. Лекарства данной группы оказывают сильный противотревожный эффект, однако стоит учитывать и некоторые особенности применения таблеток.

Совет

После первого приема иногда может возникать эйфория, реже – головная боль, тошнота, повышение температуры тела, судороги. При резкой отмене препарата обостряется основное заболевание и появляется страх смерти, иногда вплоть до суицидальных наклонностей.

К антидепрессантам относятся: Элицея, Амитриптилин.

Нейролептики

Очень сильная группа лекарственных препаратов, которая снимает проявления шизофрении, мании, тяжелой формы депрессии, потери памяти. Принцип воздействия основан на замедлении передачи нервного импульса, причем затрагиваются не только пораженные участки головного мозга, но и здоровые.

И, как результат, ряд побочных эффектов: дрожь в конечностях, формирование контрактур, головная боль, тошнота, судороги. Лечение нейролептиками всегда должно вестись под контролем врача, потому что у некоторых пациентов такие симптомы развиваются после первого же применения препарата.

Коррекция нейролептического синдрома проводится другими лекарственными средствами.

К данной группе препаратов относятся: Аминазин, Тизерцин.

Противопоказания к применению

  • Детский возраст. Седативные средства не применяются, если нет выраженных психоэмоциональных расстройств. При подозрении на патологию сначала необходима консультация специалиста.
  • Беременность. Все успокоительные способствуют урежению сердцебиения, дыхания, что может отразиться на плоде в виде гипоксии. Поэтому, чтобы избежать данного состояния лучше не применять лекарства данного реестра. При необходимости – консультация врача с назначением препарата, который меньше всего окажет воздействия на организм матери и плода.
  • Аллергия. Собрав правильно анамнез и исключив препараты, которые могут вызвать анафилактическую реакцию,  лечащий врач может назначать седативные и другие лекарственные средства, чтобы снять тревожащие симптомы.
  • Травмы черепа и мозга. Использование таблеток ограничено из-за возможного развития серьезных побочных эффектов.
  • Заболевания органов и систем, имеющих тяжелое течение (онкология, наркотическая зависимость и другие патологии).  Применение ограничено.

Общие рекомендации для борьбы со стрессом

Правильный распорядок дня – 8-ми часовой сон, прогулки на свежем воздухе, дробное питание, все это способствует улучшению жизненного тонуса и уменьшению стресса.

Пациентам, перенесшим сильное эмоциональное потрясение и страдающим постоянным внутренним напряжением, рекомендуют упражнения для снятия тревожности:

  1. фиксация переживаний на листе бумаги помогает человеку понять, что его беспокоит больше всего. Затем лист необходимо прочитать несколько раз, задать вопросы: «А так ли это важно? Почему я этого боюсь? Я могу что-нибудь изменить?». Иногда в процессе диалога человек на подсознательном уровне уже решает эту ситуацию;
  2. нахождение в стрессовой ситуации на протяжении 30 секунд, на следующий день – 40 секунд и так далее до того момента, пока страх не исчезнет;
  3. дыхательные упражнения, глубокий выдох с напряжением мышц передней брюшной стенки, а затем глубокий вдох. Так человек выпускает из себя «мертвый воздух», который находится как остаточный кислород в альвеолах;
  4. поможет справиться со страхом рисунок того, чего боишься. Осознавая комичность ситуации, человек нередко сам перестает обращать внимание на объект страха;
  5. лечебная гимнастика.
Читайте также:  Кризис одного года у ребенка - советы, как вести себя родителям

Источник: https://opsihoze.ru/lechenie/kakie-tabletki-i-uprazhneniya-propisyvayut-ot-straha-i-trevogi.html

Медикаментозное лечение тревоги

Как проводится лечение тревоги и тревожных расстройств? Какие медикаменты применяют в лечении? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

  • Лечение тревоги
  • Лечение тревоги

    Тревога (беспокойство) является одним из наиболее частых нарушений психики. Проявляется тревога эмоциональным очень тягостным переживанием внутреннего дискомфорта от неопределенности перспектив.

    Лечение тревожных расстройств нередко бывает затруднительным, требует времени, упорства и творческого подхода.

    Важной задачей любого образованного человека является выявление тревожных состояний, разъяснение своим тревожным друзьям и близким болезненного характера их переживаний и необходимости лечения.

    Простого разубеждения в необоснованности волнений в таких случаях, как правило, недостаточно.

    Основными подходами  к терапии тревожных расстройств являются:

    • психотерапия
    • фармакотерапия

    В целях лечения можно применять несложные методы релаксации (мышечное расслабление, спокойное дыхание, отвлечение внимания). Улучшению состояния способствует также доброжелательная и ободряющая беседа.

    Основные группы препаратов для лечения тревоги:

    • Транквилизаторы бензодиазепинового ряда (феназепам, диазепам, альпразолам, клоназепам и др.)
    • Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (паксил, прозак, золофт, ципрамил, ципролекс), трициклические антидепрессанты (амитриптилин),  препараты двойного действия (ремерон, эксел, симбалта)
    • Нейролептики (сонапакс, эглонил, тиаприд и т.д.)
    • Небензодивазепиновые транквилизаторы (атаракс)

    Бензодиазепины – мощны, быстро купируют нарушения сна и симптомы тревоги. Из недостатков лечения бензодиазепинами следует назвать: синдром «отдачи» (быстрое возобновление или преходящее усиление симптоматики после отмены препарата), риск привыкания и формирования лекарственной зависимости, нарушение познавательных функций (внимания, концентрации, памяти), нарушение координации. Поэтому препараты бензодиазепиновой группы нельзя принимать дольше 2-4 недельТрициклические антидепрессанты – мощные препараты, хорошо снимающие все тревожно-депрессивные симптомы (действующие, как на телесные, так и на психические проявления тревоги), нарушения сна. Могут использоваться для длительного лечения и профилактики тревоги. Трициклические антидепрессанты имеют более выраженные побочные эффекты (сухость слизистых, запоры, сердечно-сосудистые нарушения, преходящие нарушения познавательных функций). Это ухудшает переносимость и увеличивает перечень противопоказаний к их применению, при лечении тревоги, особенно у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – относительно безопасны имеют минимальный спектр побочных эффектов, не вызывают привыкания, поэтому могут применяться в качестве долгосрочного поддерживающего лечения.

    Их относительным недостатком является длительный период «ожидания» до начала клинического эффекта препарата (от 2 до 4 недель).

    Кроме того, у антидепрессантов этой группы имеются побочные эффекты в виде усиления аппетита и прибавки массы тела, тошноты, жидкого стула, запоров, потливости, нарушений сна, половых функций (либидо и оргазма).

    Обратите внимание

    В этом году на конгрессе Американской психиатри� Из недостатков лечения бензодиазепинами следует назвать: синдром «отдачи» (быстрое возобновление или преходящее усиление симптоматики после отмены препарата), риск привыкания и формирования лекарственной зависимости, нарушение познавательных функций (внимания, концентрации, памяти), нарушение координации. Поэтому препараты бензодиазепиновой группы нельзя принимать дольше 2-4 недельТрициклические антидепрессанты – мощные препараты, хорошо снимающие все тревожно-депрессивные симптомы (действующие, как на телесные, так и на психические проявления тревоги), нарушения сна. Могут использоваться для длительного лечения и профилактики тревоги. Трициклические антидепрессанты имеют более выраженные побочные эффекты (сухость слизистых, запоры, сердечно-сосудистые нарушения, преходящие нарушения познавательных функций). Это ухудшает переносимость и увеличивает перечень противопоказаний к их применению, при лечении тревоги, особенно у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – относительно безопасны имеют минимальный спектр побочных эффектов, не вызывают привыкания, поэтому могут применяться в качестве долгосрочного поддерживающего лечения.

    Их относительным недостатком является длительный период «ожидания» до начала клинического эффекта препарата (от 2 до 4 недель).

    Кроме того, у антидепрессантов этой группы имеются побочные эффекты в виде усиления аппетита и прибавки массы тела, тошноты, жидкого стула, запоров, потливости, нарушений сна, половых функций (либидо и оргазма).

    В этом году на конгрессе Американской психиатрической ассоциации были представлены обнадеживающие данные о пользе антидепрессантов «двойного действия» при лечении тревоги и депрессии.

    Все большее количество данных показывает, что препараты двойного действия унаследовали от предыдущих поколений антидепрессантов высокую эффективность и хорошую переносимость (минимум побочных эффектов), они действуют против более широкого спектра симптомов тревоги и депрессии.

    В ряде случаев положительный эффект при лечении тревоги достигается при применении нейролептиков – сонапакса, эглонила, тиаприда и др. Обычно при этом используются малые дозы указанных препаратов. Тем не менее, при назначении нейролептиков возможно появление слабости, снижения артериального давления, нарушение менструального цикла, прибавка массы тела, выделение молозива, снижение либидо.

    Наконец, международные рекомендации приводят еще один препарат для лечения тревоги – атаракс.

    Который по своему противотревожному действию несколько уступает вышеперечисленным препаратам, на зато отличается быстрым наступлением эффекта, отсутствием привыкания и лекарственной зависимости, не нарушает познавательные функции, обладает противозудным и противорвотным действием. Основные побочные действия препарата – сонливость и заторможенность (проходящие обычно в течение первых 5-7 дней терапии), сухость во рту, несварение и головокружение.

    По материалам статьи «Лечение тревожных расстройств».

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/medikamentoznoe_lechenie_trevogi

    Лекарства от страха и тревожности

    Страх – эмоциональное состояние человека, сигнал об опасности – реальной или воображаемой. Его называют базовой эмоцией человека, которая заложена на генетическом уровне.

    Пути фобии ↑

    Многие исследователи ставят знак равенства между понятиями «страх» и «фобия».

    Оглавление:

    Стоит отметить, что фобия считается формой психического расстройства, которое заставляет человека считать некоторые события, предметы, состояния, живые существа – опасными, зловещими. Фобия предусматривает состояние тревоги.

    Причины возникновения фобии делят на внутренние и внешние. Страх, как базовая эмоция, сигнализирует об опасности – при этом факторы возникновения этого чувства могут быть врожденными или приобретенными.

    Главные спутники фобии – ощущение своей неадекватности, неуверенности, личностная несостоятельность, боязнь быть отвергнутым, брошенным, одиноким.

    Важно

    Боязнь сопровождают волнения по различным поводам – это деструктивные чувства, которые мешают развиваться личности человека.

    Страх не всегда перерастает в форму фобии. Человек ежедневно преодолевает различные опасности, которые вызывают кратковременное или длительное ощущение страха.

    Иногда опасность бывает мнимой. С точки зрения психологии, боязнь, трансформировавшаяся в фобию, имеет иррациональный, навязчивый характер. Фобию практически невозможно контролировать

    Страхи вызывают негативные эмоции, физиологические недомогания – расстройства пищеварительной системы, учащенное сердцебиение, дрожь всего тела, обильное потоотделение, головокружение. Состояние панического страха может сопровождаться всеми негативными физиологическими проявлениями одновременно.

    Главная положительная функция страха – самосохранение. Так нервная система оберегает человека от опасности, которая может грозить благополучию и здоровью.

    Исследователи делят все страхи на три группы:

    1. Социальный. Человек не испытывает боязни за свою жизнь, зато ситуации необходимости социальных контактов вызывают панику. Мотивация – страх потерять уважение, статус в обществе. Примеры: боязнь выступать на публике, заговорить с незнакомцем.
    2. Биологический. Человек испытывает страх, связанный непосредственно со здоровьем и жизнью. Угрозой может быть другой человек, животное, насекомое, процесс, событие. Примеры: полет в самолете, который вызывает чувство страха, боязнь змей, собак, большого столпотворения людей.
    3. Экзистенциальный – страх смерти.

    Большинство фобий находятся на пересечении групп. Например, боязнь глубины связана и со страхом смерти, и со страхом за свое здоровье.

    Существует ли объяснение появлению страха на генном уровне? То, что страх может развиваться на генном уровне, ученые доказали недавно. Страх возникает как реакция на вероятную опасность. При чем, именно вероятную.

    Большинство страхов базируются на вымышленных факторах. Поэтому, не смотря на то, что боязнь естественна по своей природе, в большинстве случаев она абсолютно иррациональна.

    Совет

    Исследования немецких ученых подтвердили гипотезу, что в появлении страха виноват ген. Вернее, этот ген отвечает за тревоги, волнения и переживания человека. Клинические эксперименты проводили на мышах – ученые предположили, что в человеческом организме страх развивается по тем же законам.

    Ученые утверждают, что выявить наличие гена просто – достаточно взять анализ крови. На формирование таких реакций, как депрессия, страх, паника, влияют до 100 различных генов! Но лишь один – решающий.

    Эксперимент состоял в том, что у подопытных мышей искусственно вызывали работу этого гена. Реакции животных доказали, что именно наследственность виновна в возникновении фобий у человека.

    Лекарство от страха ↑

    Современные врачи рекомендуют лечить страх, т.к. он:

    • способен развиваться, расти в человеке, подавляя личность. Он сковывает, мешает социальным контактам, полноценной жизни человека. Если человек не может справиться с фобией сам, ему необходима помощь специалистов. Прежде всего, психологов.
    • негативно влияет на физиологию. На фоне страха развиваются хронические заболевания сердечнососудистой системы, органов пищеварения. Страх – это стресс для организма. Давно доказано, что стресс – благодатная почва для развития язвы, онкологических заболеваний. Сам стресс, конечно, не вызывает рак. Но он является причиной понижения сопротивляемости организма, снижения иммунитета.
    • вызывает расстройства нервной системы: нарушение сна, формирование депрессии, невроза, хронической усталости. Последствие – человек ослаблен, раздражен, понижается внимательность, ухудшается память, логическое мышление.

    Как тяжелая музыка влияет на человека? Читай статью.

    О проблемах адаптации ребенка в детском саду читай далее.

    Подавляющее большинство фобий поддаются лечению. Лекарствами от страха считаются многие успокоительные, бета-блокаторы. Последние обеспечивают стирание эмоциональной памяти – у человека постепенно пропадает негативная эмоция, связанная с предметом фобии: пауками, змеями, высотой, водой и другими.

    Как избавиться. Советы психолога ↑

    Несколько простых советов помогут облегчить тяготы фобии:

    • Признайтесь себе: «Я боюсь высоты», «Я боюсь пауков». Осознайте наличие страха. Подавленная негативная эмоция, возникающая при контакте с предметом страха, еще опаснее самой фобии.
    • Лучшее средство от страха, по мнению психологов, посмотреть ему в глаза. Осознайте объективные опасности, которые таит темнота, змея, высота. Важно! Нельзя «лечить» человека насильно! Не стоит закрывать в подвале человека, который боится замкнутого пространства, или подбрасывать паука тому, кто их боится. Это еще больший стресс! Человек должен сам прийти к борьбе с фобией.
    • Попробуйте чаще сталкиваться с тем, чего боитесь. Так, постепенно, ужасное превратиться в обыденное. Например, если вы боитесь змей – попробуйте смотреть фильмы про них. Не обязательно фильмы ужасов – подойдут научно-познавательные программы.

    Это наиболее простые рецепты борьбы со страхом. Помните: страх – не часть организма, его можно преодолеть!

    Видео: Как побороть свои фобии

    Источник: http://nards-info.ru/lekarstva-ot-straha-i-trevozhnosti/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector