Компульсия, что это такое, как избавиться, лечение

Компульсия: причины, проявления, лечение, как избавиться

В буквальном смысле компульсия (компульсивное влечение) — это очень сильное чувство стремления, влечения, которое по своей интенсивности можно сравнить с потребностью в удовлетворении основных инстинктов — голода, жажды, самосохранения.

Однако в психиатрии термин компульсия используется чаще для обозначения более широкого круга навязчивых движений и действий.

Приведу вам распространенные примеры компульсий — внезапное желание удалить проходящего мимо человека по лицу, сказать ему что-то гадкое, влечение нецензурно высказаться в общественном или даже религиозном месте, желание нанести тяжелые увечья, ударить ножом любимого человека и т. д.

Классификация

Прежде, чем говорить про причины компульсий, хочу затронуть тему классификации, ведь механизмы возникновения различных видов компульсий существенно отличаются.

Условно можно выделить следующие виды компульсий:

  • Простые — человек вынужден выполнять привычное, зафиксированное в прошлом действие без конкретной нужды, например, крутить кольцо на пальце, закусывать губу, поправлять волосы.
  • Сложные (их еще именуют как ритуалы) — связанные с конкретными страхами (фобиями), в таком случае человек начинает вырабатывать определенные действия, направленные на преодоление страхов, только выполнив их, он сможет некоторое время сохранять психическое равновесие..

Причины возникновения

Как ученые ни старались, пока не удалось окончательно установить, почему же возникают комульсии.

Доподлинно известны только следующие факты:

  1. В основе простых компульсий лежит формирование двигательных условных рефлексов: человек так часто в определенных условиях повторял движение, что выработался условный рефлекс.
  2. С ритуалами все гораздо сложнее. В основе возникновения ритуалов лежит формирование очага возбуждения в головном мозге (вторичный очаг), одновременно существует другой очаг — возбуждения, уже связанный с возникновением фобии (он является первичным). Первый и второй очаг взаимосвязаны. Во время выполнения ритуала возбуждение во вторичном очаге достигает максимального уровня, в ответ на это происходит торможение первичного очага (фобии), а клинически человек чувствует облегчение.

Среди факторов риска возникновения компульсивного поведения, наиболее значимы следующие:

  • наследственная предрасположенность — определенного гена, которых бы отвечал за развитие данного проявления нет, пока не удалось обнаружить, вероятнее всего, симптом возникает при сочетании определенных генов;
  • компульсивные проявления более распространены среди лиц, которые в детстве часто страдали инфекциями верхних дыхательных путей, а также у кого при рождении были осложнения (обвитие пуповиной, стимулированные или затяжные роды и т. д.)

Если представить портрет взрослого человека, у которого наблюдается повышенная предрасположенность к компульсивному поведению, то его будут отличать следующие черты:

  • довольно высокий уровень коэффициента интеллекта (IQ);
  • наличие высшего образования;
  • трудности с засыпанием (часто страдает бессонницей);
  • низкий или средний уровень финансового обеспечения;
  • одиночество (холост или разведен).

Источник: http://psi-doctor.ru/simptomy/kompulsiya.html

Компульсия

Компульсия — патопсихологический синдром, для которого характерно навязчивое поведение, возникающее через произвольные промежутки времени. При наличии данного синдрома человек ощущает навязчивую внутреннюю потребность выполнять определенные действия, а их невыполнение вызывает тревожность, которая нарастает до тех пор, пока человек не поддастся позыву.

  • Общие сведения
  • Виды
  • Причины развития
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Компульсии часто связаны с навязчивыми мыслями (обсессиями). Навязчивые действия характерны для ананкастного расстройства личности и обсессивно-компульсивного расстройства.

Впервые компульсия упоминается Ф. Платтером в описании обсессивно-компульсивного расстройства (1614 г.), а ее подробное описание принадлежит Э.Д. Эскиролю (1834 г.).

Поскольку компульсивное поведение может быть временным явлением, возникшим под влиянием стрессов, переутомления и психотравмирующих факторов, частота распространения навязчивых действий неизвестна.

Обратите внимание

Включающее компульсию обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) согласно последним данным наблюдается у 1,9 – 3,3 % населения.

В зависимости от особенностей течения расстройства, выделяют компульсивное поведение:

  • временное (единичный приступ расстройства может наблюдаться на протяжении нескольких недель или лет);
  • эпизодическое (периоды полного здоровья чередуются с приступами расстройства);
  • хроническое (расстройство отличается непрерывным течением с периодами усиления симптоматики).

Компульсия может быть:

  • Простой. Включает навязчивые тики, которые наблюдаются преимущественно у детей младшего возраста (подергивания плечами, мигание, шмыганье носом и др.), и простые навязчивые действия (многократное касание предмета, направление взгляда на определенную точку и т.д.).
  • Сложной. Включает ритуалы собственного производства.

Хотя общепринятой классификации видов компульсии не существует, в зависимости от характера навязчивых действий выделяют компульсивное:

  • мытье рук и другие гигиенические процедуры (чрезмерное очищение);
  • переедание;
  • проверки (своих действий, состояния тела и др.);
  • повторение (переписывание, пересчитывание, перечитывание, включение-выключение и пр.).

Навязчивые действия могут быть:

  • физическими (многократная проверка кранов или дверей);
  • ментальной (счет, произнесение в уме определенной фразы).

Компульсивные действия связаны с попыткой человека избавиться от тревожного состояния, которое может возникать при:

  • Переутомлении, психоэмоциональных перегрузках и частых стрессах. Может возникать как единоразово, так и провоцировать развитие хронического расстройства.
  • ОКР. В данном случае предшественниками навязчивых действий являются обсессии — непроизвольные и нежелательные навязчивые мысли, идеи или представления, повышающие уровень тревожности и активизирующие вегетативные проявления. Обсессии, к которым пациент в большинстве случаев относится как к чужеродным, вызывают у человека чувство страха, а компульсивные действия помогают снимать нарастающую тревогу. Облегчение носит временный характер (при очередном появлении обсессии навязчивые действия повторяются). Причиной развития ОКР может быть перенесенное соматическое заболевание, травма, психотравмирующая ситуация.
  • Ананкастном расстройстве личности. Так же, как и при ОКР, компульсивные действия помогают снижать уровень тревожности, но само расстройство пациентом воспринимается как неотъемлемая часть личности. Причиной ананкастного расстройства личности может быть слабость определенных структур мозга, гормональные сдвиги (особенно это касается пубертатного периода), особенности воспитания (родительские требования соблюдения высоких стандартов поведения одновременно с соблюдениями «стандартов чувствования»), наследственная отягощенность.

Появление навязчивых состояний возникает у людей, которые:

  • испытывают острое психоэмоциональное состояние;
  • отличаются низкой стрессоустойчивостью;
  • испытывают трудности с адаптацией во время возрастных кризисов.

Возможно также влияние генетического фактора.

Компульсивное поведение также наблюдается у людей с выраженными акцентуациями характера.

К биологическим причинам развития компульсии относятся:

  • патологии головного мозга и функционально-анатомические особенности его строения;
  • расстройства обмена нейромедиаторов;
  • инфекционный фактор (согласно теории PANDAS-синдрома);
  • Генетический фактор.

У большинства пациентов, которые страдают от навязчивых действий, выявляется высокий уровень IQ.
Кроме того, навязчивое поведение чаще всего наблюдается у людей:

  • с высшим образованием;
  • которые относятся к низкому или среднему классу социальной обеспеченности;
  • с нестабильным сном;
  • холостых или разведенных.

Чаще всего навязчивые состояния наблюдаются у психастенических личностей.

Компульсии возникают как результат стремления пациента избежать ситуаций, которые вызывают чувство тревоги.

Наиболее часто компульсии выявляются у лиц, страдающих ОКР. Для данного расстройства характерен достаточно отчетливый дебют, который в большинстве случаев наблюдается в возрасте от 10 до 30 лет. Необходимость квалифицированного лечения пациентами осознается не сразу, несмотря на критическое отношение к себе — к психиатру больные обращаются в среднем спустя 7,5 лет.

Госпитализация в среднем наступает в возрасте 31,6 лет.

На развитие ОКР влияет наличие психической травмы и условно-рефлекторные раздражители, которые приобретают патогенный характер в результате их совпадения с раздражителями, вызвавшими ранее чувство страха.

Имеют значение также ситуации, которые приобретают психогенный характер из-за конфронтации противоположных тенденций.

У пациента имеются соматические жалобы и жалобы на имеющуюся в прошлом психическую травму.

Возникающие в результате обсессий навязчивые действия и саму монофобию (страх заразиться, причинить близким вред и т.д.) пациент переживает болезненно, отношение к лечению – позитивное. Расстройство постепенно прогрессирует до появления относительно стабильной симптоматики.

Эффективность фармакотерапии выражена отчетливо.

При ананкастном расстройстве личности, которое отличается «мерцающим течением», появление первых признаков расстройства и причины рецидивов отчетливо не выражены, однако часто дебют относится к периоду полового созревания. Жалобы у пациентов выражены нечетко и носят диффузный характер, навязчивые мысли и действия воспринимаются больными как часть личности, а имеющиеся фобии отличаются многообразием.

Важно

Переживание эмоций вызывает у таких пациентов ощущение опасности и потери контроля, обсессии позволяют отстраниться от собственных эмоций, а компульсии — «отменить» пугающие последствия этих эмоций. К лечению больные относятся негативно, фармакотерапия малоэффективна.

Навязчивости психогенного характера исчезают по мере снижения психотравмирующих факторов.

Пациенты с компульсивным поведением отличаются:

  • высоким уровнем тревожности;
  • навязчивым, непреодолимым желанием совершить какое-либо действие, которое связано с имеющимися у пациента обсессиями;
  • чрезмерной мнительностью;
  • наличием страхов или фобии;
  • спонтанными импульсивными действиями маниакального характера, которые возникают на фоне общего спокойствия.

Компульсия обычно связана с тематикой обсессии. Чаще всего наблюдается навязчивое стремление к безопасности (проверка дверей, кранов и т.д.), порядку (режим дня, упорядочивание предметов), чистоте, страх заразиться какой-либо болезнью, нанести вред жизни или здоровью окружающих.

Обсессии могут быть связаны с религиозной или сексуальной тематикой, страхом потери близких и др.

От обычных привычек или формальных ритуалов компульсии отличаются повышением тревожности в случае отказа от ритуала вплоть до появления вегетативных симптомов.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и соответствия критериям МКБ-10.

  1. Компульсии у пациента должны проявляться на протяжении минимум 2-х недель (составлять более 50 % в течение этого времени), нарушать активность пациента и являться источником дистресса.
  2. Обсессии и компульсии должны расцениваться пациентом как собственные мысли или импульсы.
  3. Отношение к навязчивым действиям должно быть критическим (выполнение действия само по себе не должно доставлять удовольствия).
  4. Должно присутствовать хоть одно действие, которому пациент безуспешно сопротивляется.
  5. Мысли и импульсы должны носить неприятно повторяющийся характер.

Компульсия может не соотноситься с конкретной навязчивой мыслью (может выполняться для избавления от спонтанно возникающего ощущения тревоги или внутреннего дискомфорта).

Для выявления ОКР используют шкалу Йеля-Брауна.

Лечение компульсий основано на:

  • Медикаментозной терапии, которая наиболее эффективна при ОКР. Применяются антидепрессанты (класс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и транквилизаторы.
  • Психотерапии (включает психоанализ, когнитивно-поведенческую психотерапию, гипноз и суггестию).
  • Физиотерапевтических методах (применяются холодные компрессы, обливания и закаливания).

Побороть компульсию при ананкастном расстройстве личности помогает психодинамическое направление психотерапии, а при ОКР более эффективны когнитивно-бихевиоральные методы.

Источник: https://liqmed.ru/disease/kompulsiya/

Как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства? – Методы и средства лечения болезней

Обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний – широко распространенное психическое расстройство.

Основные проявления: обсессии (навязчивые мысли), компульсии (навязчивые действия).

Каковы причины расстройства? И какое лечение обсессивно-компульсивного расстройства в домашних условиях выбрать?

Общая характеристика: причины, признаки

Самые распространенные навязчивые идеи (обсессии) при таком синдроме:

  • страх заражения (от грязи, вирусом, химикатами и прочее);
  • страх перед опасностями (быть ограбленным или причинить вред близким);
  • тревога из-за недостаточной точности, порядка, асимметрии;
  • сексуальные мысли, образы.

Навязчивые мысли есть и у здоровых людей, но у человека с таким неврозом уровень тревоги может зашкаливать. Во избежание слишком сильного беспокойства человек вынужденно прибегает к компульсиям, «ритуалам». С их помощью больной может на время снизить уровень тревоги и избавиться от навязчивых мыслей.

Это психопатологические явления, при которых феномен определенного содержания может многократно возникать в сознании больного и сопровождается чувством принудительности. Освободиться от такого состояния самостоятельно больному не под силу.

Эти действия человек повторяет снова и снова. Компульсия подразделяется на:

  • физическую (многократная проверка, заперта ли дверь, выключен ли газ или утюг);
  • ментальная (многократное произнесение фразы в уме, счет).

Между компульсиями и предшествующей обсессивной мыслью может быть логическая связь (больной постоянно моет руки, боясь заражения или грязи) или связь отсутствует (больной потирает руки, делает три щелчка пальцами перед тем, как открыть дверь).

Присутствует потребность в точном соблюдении всех этапов ритуала. Ритуалы могут усложняться добавлением новых элементов. Если пациент пропустит элемент ритуала, он начнет все заново.

Читайте также:  Гендерные стереотипы и роли - их влияние на поведение, примеры

Такое состояние связано с эмоциональной сферой, сопровождается депрессивными реакциями, чувством тревоги.

Оно не оказывает влияния на интеллектуальную деятельность в целом, не снижает уровень мышления, но способно ухудшить работоспособность и продуктивность умственной деятельности.

ОКР может причинить множество проблем. Человек чувствует стыд, вину, его преследует депрессия. Синдром пагубно влияет на работоспособность.

Люди с таким расстройством редко обращаются за квалифицированной помощью из-за того же стыда или незнания, лечится ли такое состояние.

Причины и факторы

Главную причину, вызывающую синдром, выявить невозможно. За расстройство отвечают физиологические и психологические факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Следствие стрептококковой инфекции Группы А у детей, вызывающей воспаление и дисфункцию базальных ганглий. Клиническое состояние именуется PANDAS (педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией). ОКР может появиться также из-за иммунологической реакции на другие патогенные микроорганизмы.
  3. Некоторые части мозга у больных синдромом ОКР имеют необычную активность. Цель, которая включает эти области, регулирует примитивные поведенческие аспекты (агрессия, сексуальность, телесные выделения). После активации цепи запускается соответствующее поведение (человек мое руки после контакта с грязью). Здоровый человек после того, как отмоет грязь, забудет об этом и займется другими делами. Но пациент с диагнозом ОКР не может выключить и проигнорировать позывы цепи. Обсессии и компульсии будут приводить к повторению определенного поведения. Точная природа этой патологии не выяснена, но, вероятно, в биохимии мозга происходят какие-то нарушения (понижена активность серотонина и глутамата).
  4. Избегание. Человек постоянно избегает объекта страха. Синдром ОКР заставляет пациента «бороться» с мыслями и исполнять ритуалы, которые уменьшают тревогу. Такому состоянию подвержены люди в тяжелом стрессовом состоянии: переходят на новое место работы, заканчивают отношения, страдают от переутомления.
  5. Психологические травмы, стрессы. Наиболее травмирующие факторы: насилие, плохое обращение, смена места жительства, болезнь, смерть члена семьи или близкого человека, проблемы на работе, в отношениях.

Что осложняет ОКР?

Знание причин поможет ответить на вопрос, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства. Но полную картину даст понимание механизмов, которые позволяют синдрому прогрессировать.

  1. Избегание ситуации или действия. Компульсии закрепляются. В аналогичной ситуации больной будет действовать так же и упустит шанс понизить интенсивность невроза.
  2. Человек верит, что силой мысли предотвратит плохие события. Уверен, что его ритуалы предотвратят нечто нежелательное и необратимое. При выполнении своей обсессивно-компульсивной цепочки действий пациент ощущает комфорт и продолжает проводить ритуалы, способствуя прогрессированию невроза.
  3. Чрезмерная концентрация на мыслях и слишком большая значимость, которая им приписывается.
  4. Переоценивание опасности. Пациенты полагают, что если проделают больше ритуалов, ничего плохо с ними не случится. Но чем больше человек старается, тем больше увеличиваются его сомнения и прогрессирует заболевание.
  5. Перфекционизм оказывает пагубное влияние на людей с ОКР.

Как справиться с синдромом?

Лечение

Классическая схема терапии заболевания:

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
  2. Прием антидепрессантов группы СИОЗС (Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин и другие.)
  3. Возможна комбинация методов. При тяжелом течении заболевания предпочтение отдается медикаментам, чем психотерапии. При более легком течении наоборот.
  4. Если первые два пункта не дают результатов, прописывают противорезистентные добавочные агенты:
  • антипсихотики;
  • другие антидепрессанты (Миртазапин);
  • препараты с солями лития;
  • сетроны;
  • Ацетилцистеин, Мемантин и другие препараты;
  • Инозитол в высоких дозах;
  • Омега-3 и другие препараты и вещества.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты группы СИОЗС разрабатывались для подавления обратного захвата серотонина. Они воздействуют на переносчики нейромедиатора. В результате происходит возрастание содержания серотонина в синапсах и облегчение депрессии и тревожной симптоматики.

Серотонин является соединением, которое выполняет функцию гормона и нейромедиатора. При передаче нервного импульса нейромедиаторы попадают в синаптическую щель, связываются с рецепторами.

После они удаляются: либо разрушаются, либо подвергаются обратному захвату рецепторами.

Пониженное содержание серотонина в синапсах некоторых зон головного мозга вызывает депрессивные и тревожные расстройства.

К антидепрессантам этой группы относятся Сертралин, Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин и другие препараты.

Совет

Флувоксамин обладает успокаивающим, повышающим настроение эффектом. Он стабилизирует деятельность вегетативной системы, его рекомендуют при сочетании депрессии и тревоги. Но у лекарства больше побочных эффектов, чем у других средств его группы. К ним относят: тошноту, рвоту, запор, анорексию, сухость во рту, боли в животе, сонливость, головокружение, бессонницу и другие.

Пароксетин также назначают при обсессивно-компульсивном расстройстве. Препарат противопоказан лицам до 18 лет и беременным женщинам. Побочные эффекты те же, что и у других лекарств из группы СИОЗС: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, сонливость, бессонница, головная боль, затуманенное зрение, отсутствие аппетита, нервозность, потливость и другие.

Препарат способен увеличить риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков. А дети, которые были рождены от женщин, принимавших препарат на первом триместре беременности, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых пороков развития. При беременности препарат стоит заменить на другой.

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство без таблеток?

Психотерапия

Психотерапия способна помочь 75% людей с ОКР. Этот синдром хорошо поддается лечению без медикаментов, если болезнь не зашла слишком далеко.

У психотерапии нет побочных эффектов. Для лечения ОКР применяют:

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия.
  2. Краткосрочная стратегическая психотерапия.
  3. Гипноз.
  4. EMDR-терапия.

Все эти методы помогают больному выбраться из цикла навязчивости, тревожности.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Это практическая методика, которая напоминает тренинг. Ее разрабатывают для каждого больного индивидуально. Специалисты используют шкалы и тесты, чтобы выявить симптомы и оценить тяжесть заболевания. Составляют список симптомов – это основа для дальнейшей работы врача и пациента.

После применяется метод экспозиционной психотерапии. Психотерапевт подвергает пациента воздействию определенного страха из вышеназванного списка. Делается это осторожно, постепенно.

Другая методика — «Воображаемые представления». Пациентом и врачом создаются короткие истории. За основу берут навязчивые идеи и мысли больного. Истории записывают на диктофон, и пациент повторно их прослушивает, чтобы снова дозировать переживания некоторых ситуаций и учиться справляться с ними.

Такая терапия помогает больному спокойнее реагировать на навязчивые мысли, не прибегать к ритуалам или избеганию.

Краткосрочная стратегическая терапия

Для этого метода характерно четкое обозначение цели психотерапевтической работы и концентрации на быстром достижении результата. Внимание фокусируют на главной проблеме, не на исследовании причин состояния.

Врач устанавливает доверительный контакт с пациентом. Предписания и установки врача позволят в кратчайшие скрои справиться даже с застарелыми проблемами.

Обычно хватает около десяти сеансов, один сеанс длится от 15 минут до часа.

На первой консультации выясняется основная проблема, определяется цель терапевтической работы, исследуются особенности ситуации и результаты предпринятых ранее действий. Основываясь на полученной информации, врач разрабатывает упражнения.

EMDR-терапия

Десенсибилизация (снижение чувствительности) и переработка движением глаз – еще один метод борьбы с ОКР. Благодаря такой терапии снижается интенсивность душевных страдания, запускается заблокированный ранее естественный процесс переработки информации в несколько ускоренном режиме.

После ученые выяснили, что движения глаз успешно заменяет любой стимул, сопровождающийся ритмичной попеременной стимуляцией левого и правого полушарий головного мозга.

Помимо глазных движений в этой терапии используют звуковые сигналы (левое и правое ухо попеременно), постукивания.

ДПДГ способна помочь жертвам терактов, людям после войны, тем, кто пережил автомобильную катастрофу или столкнулся с насилием. Лечит страхи и фобии у детей и взрослых. Также помогает при других заболеваниях, в том числе, обсессивно-компульсивном расстройстве.

Это краткосрочная терапия, до двух, шести или шестнадцати сеансов. Продолжительность час-полтора. Перед применением терапии врач должен быть уверен, что пациент вытерпит высокий уровень тревоги. Метод противопоказан при эпилепсии и психотическом состоянии.

После анализа проблемы и определения целей воздействия врач начинает терапию. Тревога отступает уже через полчаса.

Гипноз

Как бороться с ОКР с помощью гипноза? Гипноз — временное состояние сознания, которое характеризуется сужением его объема и резкой фокусировкой на содержании внушения.

Это эффективная методика борьбы с неврозом. Методика направлена на торможение сознания, которые приводит к бессознательному выполнению разных команд и реакций. Организм находится в искусственно-вызванном состоянии дремы и псевдосна.

Методики:

  1. Директивного изменения убеждений — пациенту в состоянии гипноза внушают новые убеждения и варианты поведения. Встраиваются новые и более адаптивные варианты мыслительных процессов, позволяющих человеку перебороть свой страх, который раньше он перебороть не мог. Также внушают новые варианты поведений, ранее не использованные, которые заменяют навязчивое поведение.
  2. Косвенного изменения убеждений — внушаются новые мыслительные шаблоны и убеждения. Пациент еще глубже закрепляет убеждения на сознательном и бессознательном уровне.
  3. Метод работы со временем (регрессия, прогрессия, замешательство) — субъективное восприятие времени пациентом на время искажается, встраиваются нужные внушения, позволяющие человеку быстро справиться с симптомами ОКР.

Очень важна предварительная беседа с пациентом. В ходе нее специалист подробно определяет основные проблемы, критерий достижения результатов.

После устранения причин заболевания проводят сеанс, направленный на эгоусиление личности, раскрывающий противоположные ОКР качества.

Обсессивно-компульсивное расстройство поддается лечению без медикаментов, но только в том случае, если симптомы невроза не слишком тяжелые и мучительные.

Но без когнитивно-поведенческой терапии пациенту будет тяжело справиться с заболеванием. По этой причине бороться с ОКР своими силами, без помощи специалиста, очень сложно, а иногда и вовсе невозможно.

Источник: http://cdoctor.ru/kak-izbavitsya-ot-obsessivno-kompulsivnogo-rasstrojstva/

Окр (обсессивно-компульсивных расстройств): лечение в домашних условиях, избавление самостоятельно

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое состояние, которое сопровождается возникновением навязчивых мыслей и последующих за ними действий, помогающих облегчить состояние человека. Название происходит от латинских слов obsession и compello – «блокада» и «принуждение».

Характеристика заболевания

Заболевание встречается у молодых людей до 35 лет, детей. Начало болезни не имеет явных симптомов, но отсутствие лечения может усугубить состояние. По статистике, каждый третий человек сталкивался с разными формами заболевания. При некоторых из них избавиться от невроза навязчивых состояний самостоятельно может быть довольно сложно.

На фоне ОКР могут развиваться фобии. Чаще им подвержены жители крупных городов, вне зависимости от уровня образования, материального положения либо статуса в обществе. Встречается у людей, которые не состоят в браке и не имеют семьи. Страдают ОКР и личности с высокой умственной активностью.

Возникнув однажды, заболевание может пропадать и проявиться снова, поэтому переболевшим следует знать о правилах самостоятельного лечения ОКР.

Симптоматическая картина

ОКР относится к неврозу навязчивых состояний. Существует 2 варианта развития болезни: обсессивные мысли и компульсивные действия.

  1. Обсессия. У больного беспричинно возникают навязчивые идеи и влечения, он не контролирует их появление. Такие мысли меняют сущность человека, он перестает отвечать за свои действия, идет у них на поводу. На этом фоне больной начинает испытывать раздражение, страх. Иногда возникают фобии. В отличие от компульсии, такие мысли могут остаться нереализованными.
  2. Компульсия. Представляет собой навязчивое поведение человека, не имеющее логики, оно больше похоже на ритуал. Такие действия и мысли повторяются раз за разом. Причиной возникновения является синдром навязчивости, который появляется из-за преобладания чувств и эмоций над разумом. Больной не может им противиться, хотя и понимает, что это неправильно. С помощью таких действий человек снимает чувство тревоги, неловкость. Попытки противостоять этим мыслям приводят к борьбе с собой, что может нанести еще больший вред. Такое обсессивно-компульсивное расстройство поддается самостоятельному лечению.

Мысли больного

ОКР имеет несколько форм заболевания, но все мысли больных можно разделить на три группы. Чаще они думают о:

  • приближающейся смерти;
  • сексуальном насилии;
  • лишении материальных ценностей.
Читайте также:  Гипноз - регрессивный, эриксоновский, обучение гипнозу

Больной чрезмерно беспокоится о порядке в доме, ему свойственен перфекционизм во всем. При посещении общественных мест возникают приступы паники, человек боится что-то потерять либо беспокоится из-за возможности заражения страшным вирусом.

Окр у детей

Случаи заболевания встречаются и у детей. Следует внимательно относиться к их настроению, т. к. заболевание может не бросаться в глаза сразу. Обычно оно встречается у детей старше 10 лет. Стоит бить тревогу, если ваш ребенок:

  • стал слишком плаксивым и грустным;
  • часто в плохом настроении;
  • плохо спит и ест;
  • цепляется за руку в толпе и проверяет, насколько крепко вы его держите;
  • просыпается среди ночи, чтобы пересмотреть свои собранные в школу вещи;
  • панически боится потерять их.

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы на протяжении небольшого периода, беспокоиться не стоит. Если же их характер становится постоянным, не стоит начинать лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях. Ваши оценки могут быть субъективными, и лишь врач может определить истинные причины поведения ребенка.

Виды заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство может возникать единожды, может проявляться повторно через некоторое время после полного выздоровления, а также быть постоянным спутником человека и периодически обостряться.

Существуют такие виды расстройства:

  • агрессивные мысли, связанные с сексом, религией, сопровождающиеся периодическими компульсиями;
  • навязчивые мысли, связанные с нарушением симметрии, которые сопровождаются маниакальным переставлением предмета с места на место;
  • одержимость на фоне заражения либо загрязнения, сопровождается постоянным желанием очиститься от окружающей среды: больной слишком часто моет руки и обеззараживает предметы;
  • человек с большой страстью копит какие-то предметы.

Причинно-следственная связь

Определить точную причину возникновения заболевания нельзя, потому как ему подвержены абсолютно разные слои общества. Развитию недуга могут поспособствовать:

  • травмы черепа;
  • нарушения функционирования вегетативной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • хронический стресс;
  • отшельнический образ жизни;
  • излишняя впечатлительность;
  • слишком строгое воспитание.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

  • Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
  • Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.
  • Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
  • Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
  • Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.
  • Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.
  • Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
  • Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
  • Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Возможные последствия

Помимо потери контроля над собственным поведением, существуют и другие последствия ОКР:

Диагностика

Тем, кто заподозрил у себя подобное заболевание, следует обратиться к психологу, потому как вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно сложно, а само заболевание может прогрессировать долгие годы.

На приеме врач определит:

  • наличие навязчивых обсессий;
  • скрытые признаки компульсии;
  • изменение привычного образа жизни пациента;
  • сложности общения с окружающими.

Остановка мысли. Представляет собой своеобразную игру, в которой пациент должен абстрагироваться от проблемной ситуации и определить значимость происходящего в его жизни.

Когнитивно-поведенческие методики. Начинается лечение по методике с осознания пациента, что он болен. Постепенно он вводится в состояние, в котором его прежние переживания перестают быть проблемой.

Осуществление лечения

Однозначного ответа на то, как самостоятельно избавиться от ОКР, не существует. Следует понимать, что выздоровление зависит от многих факторов, в т. ч. и от степени осознания своей проблемы и особенностей личности. Лечение в домашних условиях обсессивно-компульсивного расстройства не предусматривает применения специальных медикаментозных средств.

Справиться с неврозом навязчивых состояний помогут следующие советы:

  • отметайте сомнения, отслеживайте свои плохие мысли и старайтесь сделать их нейтральными;
  • не уделяйте слишком много внимания незначимым мелочам;
  • приучите себя к мысли, что все относительно и не всегда идеально – хорошо.

Самостоятельно бороться с ОКР следует начинать с приведения в порядок своих мыслей, а затем и действий. Не стоит прибегать к антидепрессантам либо транквилизаторам без явной необходимости. Их применение может вызвать привыкание организма, он не сможет поддерживать нормальное состояние без них.

Следует изменить свой образ жизни и снизить употребление алкоголя, кофе, питаться регулярно и заниматься спортом. Нужно бросить курить. Стоит придерживаться режима дня и ложиться вовремя, спать нужно не менее 8 часов.

Самостоятельное исцеление

Как справиться с ОКР самостоятельно:

  • отгонять плохие мысли и стараться смотреть на проблему со стороны: в таком случае страхи и тревоги будут притупляться;
  • делать массаж: ОКР появляется из-за большого количества мышечных блоков, которые влияют на психическое состояние организма;
  • физический труд послужит хорошим антидепрессантом, который поможет избавиться от дурных мыслей, достаточно купить абонемент в тренажерный зал, заняться плаваньем либо бегом;
  • посещайте музеи, картинные галереи, слушайте хорошую музыку, бывайте почаще на природе – эти занятия должны расслаблять и давать человеку возможность отдохнуть от своих переживаний;
  • стоит принять факт существования заболевания, тогда и его устранение будет более легким.

Народные средства

Любые народные средства не гарантируют 100% избавления, применять их следует с осторожностью и только с согласия лечащего врача.

Лечить невроз навязчивых состояний в домашних условиях можно так:

  • успокаивающее действие оказывают настои ромашки, валерианы, липы и прочих;
  • настой из женьшеня помогает при борьбе с депрессивными состояниями:
  • корень заливают кипятком в пропорции 1:10 и пьют 3-4 раза в сутки по 1 ст. л.;
  • бороться с расстройством поможет настой заманихи: 1 часть корня нужно залить 10 частями кипятка, настоять в течение недели и применять 2-3 раза в день по 30-40 капель до еды.

Заключение

Не стоит сразу же при выявлении симптомов у себя или своего ребенка слишком волноваться и ставить диагноз самостоятельно. Если вас беспокоит психическое здоровье, лучше обратиться к специалисту, который поможет убрать невроз навязчивых состояний, назначив подходящее лечение.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Компульсия

Компульсия – это патопсихологический синдром, который включает в себя совокупность навязчивых поведенческих аспектов, происходящих непроизвольно, которые повторяются с определенной последовательностью или через произвольные промежутки времени.

Компульсии подразумевают императивно возникающие действия, которые человек, как он сам ощущает, обязан выполнять.

Отказ от выполнения такого позыва вызывает у индивидуума чувство страха, тревоги, дискомфорта – эти ощущения нарастают до тех пор, пока человек не выполнит указанное действие.

Симптоматика компульсии характерна для следующих расстройств: обсессивно-компульсивное расстройство, ананкастное личностное расстройство, обсессии (навязчивые императивные мысли).

Примеры компульсий могут быть весьма разнообразны и включают следующие стереотипные действия: грызть ногти, нервно сжимать и комкать в руках талончик, стучать пальцем по столу, трясти ногами, чертить на листах бумаги бесконечные линии или круги, с невозможностью остановиться.

Эти действия могут как снимать нервное перенапряжение у здорового человека, снижать тревожность и опасения, помогать переключиться с тревожных мыслей, так и свидетельствовать о наличии серьезных нарушений личности в психологической сфере, когда без квалифицированно оказанной помощи человеку в одиночку не справиться.

При втором варианте, когда нет возможности подавить компульсии и навязчивые действия становятся неотъемлемой частью повседневной жизни — это доставляет мучения, ведь человек осознает абсурдность компульсий и переживает, ведь не может справиться с ними при нарастающей тревоге, что его очень сильно подавляет.

Но компульсии «освобождают» от параноидальных мыслей лишь временно и цикл повторяется снова и снова.

Обратите внимание

Компульсии возникают при различных психических расстройствах, могут быть временным явлением при кризисах возрастного характера, жизненных тяжбах, стрессах, компульсии при беременности – при волнении будущей матери также имеют место быть.

Процент возникновения компульсии растет из года в год, ведь в эпоху технологического прогресса и снижения «живого» общения, экономически-неблагоприятных условиях, волнения все увеличиваются и давят на все больший спектр населения.

Примеры компульсий включают основные признаки:

— Восприятие самим человеком таких действий скорее как возникших в его голове самостоятельно, а не навязанных окружающими влияниями из вне.

— Повторы неприятны, воспринимаются человеком, как бессмыслица.

— Принимаются попытки противостояния, которые безуспешны, но человек пытается компульсии подавить.

— Не возникают приятные ощущения облегчения.

— Компульсии вызывают стресс, мешают жизнедеятельности, за счет впустую потраченного времени.

Лечение компульсии включает в себя систематически проведенное анкетирование, наблюдение психолога, и, при необходимости, лекарственную терапию.

Компульсия – что это такое?

В психологии компульсии рассматриваются как проявления «возвращения вытесненного», человек старается избегать каких-либо мыслей или своих желаний по определенным причинам, считая, что они несовместимы с его жизнедеятельностью или не подходят ему, что влечет за собой подсознательные нарушения. Компульсии могут проявиться как неудачное вытеснение, или как отчуждение от таких мыслей. То есть человек не признает некоторые личностные части самого себя.

Компульсии – это довольно распространенные явления и наблюдаются у 1,9 – 3,3% населения земного шара. К таким людям зачастую относятся обладатели высокого интеллектуального уровня, которые в силу действия компульсии не могут использовать свои знания и умения полностью, что влечет за собой утрату трудоспособности.

Наиболее часто встречаемы компульсии у следующих групп людей: интеллектуальная развитость выше среднего, с оконченным высшим образованием, средний уровень социальной состоятельности, холостяки или разведенные, пристрастные к алкоголю, при наличии обсессий и ананкастных расстройств личности, у индивидов с бессонницей.

Компульсии, как действия, объединены со стремлением человека освободиться от беспокойного состояния, которое может возникнуть при:

— Переутомлении, изнеможении морального плана, психоэмоциональных сильных нагрузках и часто возникающих стрессовых ситуациях. Проявляется как единоразово, так и в будущем перерастает в хроническое расстройство.

— Под воздействием навязчивых, труднопроходящих, императивных мыслей и идей, которые провоцируют повышение уровня тревожности и активизируют вегетативные сдвиги. Именно эти мысли вызывают страх у человека, а компульсии помогают освобождаться от нарастающей тревоги. Такое облегчение временное.

Причины таких мыслей в соматических заболеваниях, травмах, ситуациях приносящих психотравмирующий эффект.

Примеры таких мыслей: боязнь быть грязным, страх перед свершение насильственных действий в отношении себя самого или окружающих людей, страх причинить им боль, религиозные страхи или суеверия, идея соблюдения чрезмерного порядка и режима, педантичность, назойливое желание располагать какой-либо вещью и страх её потери.

— Ананкастное расстройство личности, которое самим человеком принимается как неотъемлемая часть его личности.

Читайте также:  Как спасти отношения на грани разрыва - психология

Причины данного расстройства личности кроются в несостоятельности и нарушениях структур мозга, гормональных расстройствах (часто в пубертатном периоде), нюансах родительского воспитания (предъявления требований соответствия высоким стандартам поведения, при этом соблюдая «стандарты чувствования»), наследственно-генетическом факторе.

— Биологические аспекты возникновения: патологии головного мозга (как повреждения, полученные в жизни, так и врожденные дефекты анатомического строения), расстройства обмена нейромедиаторных систем (серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК), инфекционный фактор (PANDAS-синдром), перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (имеющие свойства преодолевать гематоэнцефалический барьер), эпилепсия, перинатальные травмы.

Симптомокомплекс у пациентов, страдающих компульсиями, включает следующие проявления: высокая степень тревожности, навязчивое желание что-либо предпринять под воздействием императивных обсессий, непомерная мнительность, параноидальность, наличие сильных фобий и страхов, самопроизвольные импульсивные поступки маниакального характера при относительном общем спокойствие.

Примеры компульсий:

• Компульсии в еде – это патологическое переедание («заедание проблемы» для снятия внутренних дискомфортных ощущений) или же наоборот — голодание до потери веса (возможно развитие анорексии).

• Игромания и чрезмерная азартность, жажда риска и «адреналина», стрессовых ситуаций.

• Излишний и изматывающий трудоголизм – постоянная потребность быть занятым, при этом не участвуя во внешней жизни.

• Гонка за победой, переходящая в навязчивую идею, которая изматывает индивидуума.

• Изнуряющяя физическая работа.

• Компульсии интимного характера, чрезмерные потребности, жажда полигамности.

• Избегание жизненных проблем, замкнутость в себе, необщительность.

• Шопоголизм – непреодолимое желание покупок.

• Фанатизм – тяга поклоняться, иметь «идола», кумира.

• Организационные стремления, когда каждый нюанс и каждая минута расписывается человеком, не позволяя отдохнуть ни на минуту.

• Более простыми и самыми частыми, проявляющимися у абсолютно здоровых людей являются: обгрызание ногтей, щелканье или постукивание пальцами, прикусывание губы, стремление обходить предметы только с одной стороны (не наступать на стыки на дороге, идти только по бордюру), постоянно и резко крутить головой, вертеть пуговицы, дуть на ладони, мыть руки многократно, мять бумагу в руке, чесать нос и множество повторяющихся простых движений.

От обычных привычек компульсии отличаются увеличением тревоги и страхом, при отказе от выполнения такого действия, что могут развиваться даже вегетативные симптомы.

Постановка диагноза компульсия осуществляется психологом или психиатром и включает следующие критерии:

— Компульсии проявляются минимум две недели и занимают 50% временного пространства человека в течение этого времени, нарушают жизнедеятельность и вгоняют в дистресс.

— Сам пациент должен воспринимать компульсии как собственные мысли и относиться к ним критическим (действие не должно доставлять удовольствие), отношение к лечению – положительное.

— Наличие в анамнезе хотя бы одной безуспешной попытки противостояния позыву.

— Мысли и действия имеют неприятно повторяющийся ход.

Важно

Для выявления компульсии используют шкалу Йеля-Брауна – тестовый опрос на определение личностного расстройства.

При подозрении на поражения структур головного мозга, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Зачастую диагностируют компульсии именно у психастенических персон. Дебют заболевания очень характерный и охватывает диапазон от 10 до 30 лет. Потребность в лечении осознается не сразу, первые обращения за помощью происходят в основном через 7-10 лет от начала первых проявлений, по этой причине средний возраст пациентов около 30-32 лет.

Виды компульсий

Зависимо от протекания компульсий, их подразделяют следующие виды:

— Временные компульсии, такой вид подразумевает единично возникаемый приступ, который могут наблюдать сами пациенты во временном промежутке от нескольких дней, растягиваясь по течению на несколько лет.

— Эпизодические компульсии, при которых, в основном, происходит чередование жизненных эпизодов без наличия приступов и состоянием абсолютного ментального здоровья индивида, с периодами императивных позывов.

— Хронические компульсии, характеризуются непрерывными приступами с прогрессированием в дальнейшем.

— Простая компульсия. Включают в эту когорту назойливые подергивания (руками, ногами, частые моргания, шмыганье носом), и навязчивые акты (неоднократное прикасание к предметам, рисование однотипных кругов на бумаге).

— Сложная компульсия. Включает действия с многогранными особенностями и многократными повторами.

— Физические. Совершение конкретных действий (прикасание к носу, комканье в руках бумаги).

— Ментальные. Действия проводимые человеком в уме (счет, произношение каких-либо фраз).

Лечение компульсий

При лечении компульсий используются, в первую очередь, методы психотерапевтического влияния.

Суть такой психотерапии в изменении отношения самого человека к своему измененному состоянию, тем самым создавая верное внутреннее восприятие болезни с помощью живого общения с пациентом, ведь компульсии, по большей части, выступают следствием неправильных умозаключений человека, что искажает его дальнейшее восприятие жизненных ситуаций.

Психотерапия зачастую прибегает к таким методикам: когнитивноповеденческая, психоанализ, гипнотическое влияние, суггестия.

Подход психоаналитического спектра является достаточно эффективным именно при легко протекаемых формах компульсий и на первых порах болезни, но если заболевание имеет уже выраженный, развитой характер, то необходимо подключать медикаментозное лечение, которое состоит из:

• Препараты — антидепрессанты групповой принадлежностью к СИОЗСиН (Сертралин, Кломипрамин, Флуоксетин) и трициклическая группа;

• При более тяжких случаях – антипсихотики-нейролептики (Аминазин, Труксал);

• При хроническом варианте — бензодиазепиновые транквилизаторные средства-анксиолитики (Клоназепам, Реланиум, Лорафен, Феназепам);

• При присоединении обсессий на фоне общего нервного истощения – ноотропы.

Совокупность психоаналитических и лечебных средств, позволяет максимально эффективно достигать цели — выздоровления человека.

Общие и физиотерапевтические методы, применяемые самим пациентом на дому: теплые общие ванны, холодные компрессы с обматыванием головы, настои зверобоя, закаливающие процедуры.

Источник: http://vlanamed.com/kompulsiya/

Причины и клинические проявления компульсий. Методы лечения

Навязчивые действия вызываются непреодолимыми параноидальными мыслями, которые буквально вынуждают человека совершить тот или иной поступок. Этимология понятия «компульсия» подразумевает под собой постоянное желание выполнять стереотипные действия, позволяющие на определённое время избавиться от навязчивых мыслей.

Компульсивное поведение встречается при различных психических расстройствах личности, а также может быть временным явлением при возрастных кризисах или стрессах. На сегодняшний день проблема навязчивых состояний является очень актуальной, так как ежегодно количество пациентов с данным синдромом увеличивается.

Клинические проявления компульсий при различных психических заболеваниях

Навязчивые действия нередко подавляются больными, так как носят аморальный и антисоциальный характер. Зачастую предшественниками компульсивных действий являются обессии, непреодолимые влечения, внезапно возникшие мысли, которые необходимо воплотить в реальность во что бы то ни было.

После появления обессий всегда повышается уровень тревожности, активизируются вегетативные проявления, человек даже может впасть в панику. Компульсивные проявления выступают своеобразными ритуалами, позволяющими избавиться от чувства страха и приносящими чувство облегчения.

Совет

Однако такое успокоение носит временный характер, при появлении очередной обессии симптомы навязчивого поведения возникают повторно.

Зачастую психогенные навязчивости проходят сами по себе, по мере снижения психотравмирующих факторов. Иногда навязчивое поведение проявляется во время возрастных кризисов, наиболее часто в подростковом и среднем старшем возрасте. Одержимость совершить какое-либо действие встречается при психических расстройствах личности. Компульсивное поведение встречается при следующих психопатологиях:

  • обессивно-компульсивное расстройство,
  • ананкастное расстройство личности.

Наиболее часто компульсии встречаются при обессивно-компульсивном личностном расстройстве. Особенность течения заболевания зависит от проявления навязчивости, выделяют доминирование только обессий, комплексный тип (присутствие обессий и компульсий) и преобладание навязчивого поведения.

Примером проявления данного синдрома может послужить пациент, настойчиво соблюдающий режим дня, любое отклонение от временных рамок, даже самое незначительное, вызывает тревогу и страх.

Пациента преследуют мысли негативного содержания о том, что если он не выполнит определённое действие точно по времени, случится «нечто необратимое и ужасное».

Такие люди становятся заложниками своих мыслей, обессии и навязчивые ритуалы мешают нормальному личностному функционированию.

Ананкастное расстройство личности проявляется в патологическом отсутствии решительности, постоянных сомнениях и мнительных колебаниях, которые зачастую сопровождаются навязчивыми мыслями и действиями.

Особенностью данного заболевания является склонность к соблюдению правил, определённых установок.

Больные довольно упрямы, осторожны, но часто не уверенны в правильности своих решений, в результате чего постоянно сомневаются и меняют свою точку зрения.

Причины и симптомы развития компульсивного поведения

Компульсивное поведение очень мешает человеку.

Согласно недавним научным исследованиям, большинство людей, страдающих от навязчивых действий – обладатели высокого уровня IQ, причём половина из них, из-за тяжести заболевания не может использовать свои знания в обычной жизни, что приводит к потере трудоспособности. Наиболее часто симптомы навязчивого поведения встречаются у больных со следующими особенностями:

  • уровень интеллекта выше среднего,
  • наличие высшего образования,
  • низкий или средний класс социальной обеспеченности,
  • холостые или разведенные люди,
  • приблизительно 6% из больных страдают алкоголизмом,
  • у 8% больных диагностировано обессивно-компульсивное расстройство,
  • 3,5% больных болеют ананкастным расстройством личности,
  • сон у таких людей нестабильный, часто страдают бессонницей.

Среди основных симптомов компульсивного поведения выделяют:

  • высокий уровень тревожности,
  • навязчивое, непреодолимое желание выполнить какое-либо действие, вызванное обессиями,
  • чрезмерная мнительность и параноидальность,
  • фобии, страхи,
  • спонтанные импульсивные действия маниакального характера на уровне общего спокойствия.

Компульсии чаще всего связаны со следующими тематиками обессий:

  • боязнь загрязнения,
  • страх совершить насилие над собой или другими людьми,
  • религиозная тематика,
  • идея пуританства, соблюдения порядка, определённого режима, педантичность,
  • суеверия,
  • мысли сексуально-откровенного характера, зачастую с жестоким, насильственным подтекстом,
  • навязчивое желание иметь какую-либо вещь и страх её потерять,
  • непреодолимая тяга к еде, нарушение чувства насыщения пищей,
  • подсчет объектов, вещей, классификация по признаку.

Появлению навязчивых состояний может способствовать острое психоэмоциональное состояние, низкая стрессоустойчивость, адаптационные трудности во время возрастных кризисов. Иногда на развитие компульсивных влечений влияет генетический фактор, в особенности если в роду отмечались случаи психических заболеваний.

Лечение навязчивого поведения

В первую очередь проводится психиатрическая диагностика, определяющая психическое состояние больного, наличие или отсутствие у негопсихопатологии, послужившей появлению компульсий.

Для постановки диагноза «обессивно-компульсивное расстройство» используют шкалу Йеля-Брауна, которая отличается своей валидностью и широко используется психиатрами во всем мире. Методика позволяет выявить степень тяжести симптомов и установить доминирование навязчивых мыслей или действий.

Определение ананкастного расстройства устанавливается согласно диагностическим критериям по МКБ-10. Терапия компульсивного поведения основывается на следующих подходах:

  • медикаментозный,
  • психотерапевтический,
  • физиотерапевтический,
  • биологический (в редких случаях).

В качестве медикаментозной терапии используются различные антидепрессанты, транквилизаторы, с осторожностью назначаются антипсихотики из-за своей способности обострять симптомы навязчивостей. Физиотерапевтический курс предполагает применение холодных компрессов, обливаний и закаливания.

На сегодняшний день биологическая терапия навязчивостей практически не встречается. В середине ХХ века в крайне тяжёлых формах компульсивных влечений использовали атропинокоматозную терапию, которая применялась в тех случаях, когда пациенты не поддавались лечению психотропными препаратами.

Психотерапия навязчивого поведения может проводиться с помощью таких методов:

  • когнитивно-поведенческая психотерапия,
  • психоанализ,
  • гипноз, суггестия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия позволяет не только понять причину возникновения навязчивостей, но и освоить приёмы противостояния обессиям и компульсивному поведению. Данный подход также значительно уменьшает уровень тревожности клиента, позволяя ему бороться со страхом, с помощью определенных правил, индивидуально выработанных психотерапевтом.

Психоаналитический подход может быть достаточно эффективным при лёгких симптомах навязчивого невроза, если же заболевание имеет выраженный характер, а компульсивное поведение перешло в хроническую форму исход лечения зачастую увенчивается лишь незначительными успехами. Согласно психоанализу, бессознательное клиента с навязчивостями мыслит иррационально и магически, что автоматически сводит на нет попытки психотерапевта объяснить глубинную причину синдрома.

Наилучший терапевтический эффект оказывает гипносуггестия в сочетании с когнитивной психотерапией. Для коррекции навязчивых состояний используют разнообразные методики прямого и косвенного воздействия. В первом случае на пациента оказывается директивное внушающее воздействие с объективными рациональными установками и убеждениями, такая методика является наиболее эффективной.

Источник: http://onevroze.ru/prichiny-i-klinicheskie-proyavleniya-kompulsij-metody-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector