Нарколепсия – симптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии

Нарколепсия

Нарколепсия представляет собой такого рода неврологическое нарушение, воздействие которого сказывается на способности человека контролировать собственное состояние бодрствования и сна.

Нарколепсия, симптомы которой сопровождаются избыточной сонливостью и не подлежащими контролю приступами сна, проявляющимися в течение дня, является в некотором роде опасным заболеванием, потому как внезапный приступ сна может возникнуть в любой момент и при выполнении любого действия.

Общее описание

Как правило, развивается нарколепсия у лиц молодого возраста (15-25 лет), в основном у мужчин, хотя допускается возможность проявления нарколепсии и в любом другом возрасте.

В качестве основного предполагаемого фактора, способствующего развитию этого заболевания, рассматривается наследственность, сочетающаяся с воздействием определенных внешних факторов, в качестве одного из них можно обозначить, например, вирусные заболевания.

В целом же причины, провоцирующие данное заболевание, окончательно не изучены.

Ряд специалистов придерживается мнения относительно того, что причина нарколепсии заключается в нехватке такого биологически активного вещества, за счет которого в головном мозге регулируются процессы, связанные с засыпанием и с пробуждением, в качестве такого вещества рассматривается орексин (гипокретин).

Обратите внимание

Приступ засыпания при нарколепсии сопровождается, как понятно, внезапным засыпанием, сочетаемым с моментальной утратой мышечного тонуса.

Нарколепсия сопровождается постоянной сонливостью и усталостью, причем эти состояния актуальны вне зависимости от общей продолжительности сна больного.

Опять же, как понятно, нарколепсия может стать серьезно помехой, сказывающейся на уровне качества жизни, в особенности, если речь идет о неконтролируемой и нераспознанной ее форме.

Относительно распространенности нарколепсии имеются данные, указывающие на частоту ее диагностирования в среднем у 20-40 человек из 100000. Существующие на сегодняшний день методы терапии направлены на корректировку данного заболевания, но не на избавление от него.

Нарколепсия: причины

Как уже отмечено, точных причин, которые бы объяснили природу этого заболевания, на данный момент нет. В качестве основных вариантов рассматриваются результаты ряда исследований.

Так, по одним данным причины нарколепсии кроются в выявлении генов, тесным образом связанных с рассматриваемым нами нарушением сна. За счет этих генов обеспечивается контроль над образованием в головном мозге сигналов, связанных с засыпанием и пробуждением.

По другим данным нарколепсия обуславливается уже выделенной выше нехваткой в головном мозге гипокретина. Помимо этого, были выявлены и такого рода аномалии различных областей головного мозга, за счет которых обеспечивается участие в регулировании фаз быстрого сна.

Указанные аномалии выступают в качестве основного воздействующего фактора в развитии симптоматики, актуальной для нарколепсии.

При сочетании факторов, сопутствующих личной жизни пациентов с фактором генных нарушений может, соответственно, развиться это заболевание.

Несколько позднее на основании ряда исследований, помимо перечисленных особенностей развития заболевания, было выявлено, что может присутствовать связь между развитием нарколепсии и некоторыми нарушениями в работе иммунной системы, что также может рассматриваться в качестве фактора, сопутствующего развитию этого заболевания. Важно отметить, что ни проблемы психологического масштаба, ни проблемы масштаба психиатрического причиной развития нарколепсии не являются.

Нарколепсия: симптомы

Симптомы нарколепсии можно определить следующей группой проявлений, этой патологии сопутствующей:

  • Чрезмерная сонливость в дневное время. Из-за избыточной сонливости в дневное время обуславливаются проблемы, сопутствующие ведению нормальной деятельности на протяжении дня. При этом, как уже было обозначено, сонливость является сопутствующим общему состоянию пациента фактором, проявляющимся вне зависимости от того, сколько времени приходится на его ночной сон. Таким образом, нарколепсия не является состоянием, спровоцированным нехваткой, например, ночного сна – спать больной может любое количество времени, нарколепсия в своих проявлениях с этим условием не связана. Также у пациентов, обращающихся за помощью врача относительно избыточной сонливости в дневное время, имеются жалобы на затуманенность мышления, трудности с концентрацией внимания, а также на нехватку энергии. Помимо этого у них развиваются депрессивные состояния, развивается чрезмерная «выжатость» и истощенность общего состояния.
  • Развитие катаплексии. Под указанным состоянием понимается такое состояние, при котором происходит внезапная утрата мышечного тонуса, из-за чего развивается, соответственно, внезапная усталость и утрачивается контроль над состоянием мышц. На фоне данного состояния развивается, в свою очередь, целый комплекс проявлений, которые могут проявляться как лишь в виде невнятности речи, воспроизводимой пациентом, так и в виде состояния абсолютного истощения организма, обусловленного конкретной группой мышц и т.д.
  • Появление галлюцинаций. Преимущественно сюда относятся иллюзорные переживания, по характеру возникновения у пациентов они достаточно яркие и реалистичные, даже пугающие. Галлюцинации могут проявляться в определенных вариантах собственных разновидностей, будучи, например, гипнагогическими, то есть появляющимися непосредственно перед засыпанием, а также гипнопомпическими, то есть такими галлюцинациями, которые сопутствуют в собственном возникновении состоянию пробуждения пациента. Таким образом, при галлюцинациях возникают необычные явления, слышатся звуки. Галлюцинации в целом могут обуславливать развитие тревожных состояний у пациентов ввиду особенностей их проявления.
  • Развитие сонного паралича. Данный симптом сопровождается развитием временной недееспособности, то есть отсутствием способности говорить или передвигаться, что обуславливается засыпанием пациентов или, наоборот, их пробуждением. Длительность проявления указанных эпизодов непродолжительна и составляет порядка нескольких минут или даже секунд. Как правило, исчезновение признаков паралича происходит при касании к пациенту. Завершению приступа сопутствует восстановление способности к воспроизводству речи и к передвижению, в зависимости от того, какая из функций, соответственно, была «заблокирована».

В целом можно дополнить картину проявления заболевания тем, что симптомы нарколепсии могут проявлять себя как сразу в полном объеме, так и сопровождаться постепенным их развитием и усугублением, отмечаемым на протяжении многих лет.

Диагностирование и лечение

Диагностика нарколепсии сопровождается оценкой общего состояния пациента на приеме врача, за счет чего могут быть исключены или, наоборот, подтверждены другие заболевания, характеризующиеся сходным с нарколепсией проявлением симптоматики.

В условиях сомнологической лаборатории специалистом производится изучение общей истории болезни обратившегося к нему пациента, чему сопутствует также проведение физикального обследования комплексного масштаба.

Преимущественно в диагностике применяется два основных варианта тестирования, это MSLT-тест и полисомнография. Полисомнография заключается в проведении исследования, при котором пациент остается в отдельной комнате, к его коже присоединяются мелкие электроды, их крепление обеспечивается за счет клейкой железообразной субстанции.

Важно

Прикрепленными электродами осуществляется регистрация ряда параметров, таких как сердечный ритм, особенности мышечной активности, внутримозговые волны, движения глаз.

На основании результатов такого теста можно определить, актуальны ли другие расстройства, сопутствующие нарколепсии, что позволяет получить более полное представление об особенностях течения этого заболевания в каждом конкретном случае.

Что касается MSLT-теста, то он проводится уже на следующий день после полисомнографии. Здесь пациенту необходимо заснуть при предварительном закреплении электродов на теле, длительность сна составляет порядка 20 минут. Для этого предпринимается несколько попыток, при промежутке между ними в 2-3 часа.

На основании проведения указанных двух тестов становится понятно, спровоцирована ли симптоматика, беспокоящая пациентов, именно нарколепсией или имеет место другая патология, сопровождающаяся перечисленными симптомами.

Что касается лечения, то оно, как уже было указано изначально, является в большей степени симптоматическим. Симптомы эти можно облегчать или в некоторой мере контролировать, но излечиться от заболевания пока невозможно.

За счет допускаемого воздействия проявления нарколепсии могут быть сокращены, за счет чего, в свою очередь, допускается возможность ведения нормальной жизни. Для лечения сонливости могут применяться различного типа стимуляторы (аналоги амфетамина).

Для устранения симптоматики, сопутствующей аномалиям фазы наступления быстрого сна применяются антидепрессанты.

Облегчения проявлений симптоматики, сопутствующей нарколепсии, можно добиться также за счет изменения образа жизни. В частности это предполагает необходимость в отказе от никотина, алкоголя, исключение кофеина и потребления тяжелой пищи.

Совет

Помимо этого, важно соблюдать режим дневного и ночного сна – ночной сон должен быть продолжительным, дневной, наоборот, сокращенным (в пределах 10-15 мин.). Приветствуются в данном вопросе физические упражнения, соблюдение режима питания.

При появлении симптомов, указывающих на актуальность нарколепсии, необходимо обратиться к неврологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/354-narkolepsiya-simptomy

Нарколепсия

Нарколепсия — патология сна, характеризующаяся нарушением последовательности фаз сна и возникновением фазы быстрого сна в период бодрствования. Основной симптом заболевания — приступы непреодолимого сна, вынуждающие пациента буквально «засыпать на месте».

К типичным для нарколепсии признакам также относятся катаплексия, паралич сна и гипнагогические феномены. Основу диагностического поиска составляет полисомнография, MSLT-тест и обследования, направленные на исключение других видов гиперсомнии.

Лечение нарколепсии направлено на нормализацию ритма сна и бодрствования, уменьшение дневной сонливости и проявлений катаплексии, улучшение ночного сна.

Нарколепсия — редко встречающееся нарушение сна по типу гиперсомнии (повышенной сонливости), проявляющееся ухудшением качества ночного сна и появлением пароксизмальных приступов засыпания в период активного бодрствования.

Нарколепсия возможна в любом возрасте, но обычно она манифестирует в период от 15 до 25 лет. Частота ее диагностирования по различным данным составляет 20-40 случаев на 100 тыс. чел.

В современной медицине нарколепсия имеет несколько синонимов: болезнь Желино, нарколептическая болезнь, эссенциальная нарколепсия.

Пока научная и клиническая неврология не имеет точных сведений о причинах и механизмах формирования нарколепсии. Распространенное ранее предположение, что расстройства регуляции режима сна при нарколепсии прямо связаны с психическими отклонениями и психологическими проблемами, сегодня признано несостоятельным.

Выдвинута теория о том, что заболевание обусловлено недостаточностью нейромедиатора, ответственного за поддержание состояния бодрствования. В качестве подобного биологически активного вещества рассматривается гипокретин (орексин).

Обратите внимание

Дефицит орексина может быть генетически детерминирован или возникает при воздействии таких триггерных факторов, как тяжелые инфекции, резкое переутомление, черепно-мозговая травма, беременность, эндокринная дисфункция.

Согласно другой теории нарколепсия может иметь аутоиммунный механизм возникновения, что подтверждается наличием аномальных Т-лимфоцитов, отсутствующих у здоровых людей, случаями заболевания после вакцинации и его связью с различного рода инфекционными болезнями (гриппом, корью и пр.).

О патогенезе нарколепсии известно немного.

Сходство состояния мышечной системы при явлениях катапексии и сонного паралича с ее состоянием в фазе быстрого сна, а также появление фазы быстрого сна при засыпании или сразу после него, позволяют сделать предположение, что основная проблема нарколепсии заключается в несвоевременном возникновении фазы быстрого сна — ее внедрении как в фазу медленного сна, так и в период бодрствования.

Основу клинических проявлений нарколепсии составляет гипнолепсия — приступ (атака) непреодолимого сна (hypnos — сон, lepsis — приступ). Сами пациенты описывают данное состояние как очень сильную сонливость, неминуемо приводящую к проваливанию в сон.

Подобные приступы чаще развиваются в монотонной обстановке и при выполнении однообразных действий (например, во время прослушивания лекции, чтения, просмотра телевизора). Сонливость в таких ситуациях может наблюдаться и у здоровых людей.

В отличие от них у больного нарколепсией атаки сна происходят и в моменты напряженной жизнедеятельности (при приеме пищи, разговоре, за рулем автомобиля).

Читайте также:  Как избавиться от одиночества женщине, мужчине - советы

Частота приступов гипнолепсии значительно варьирует, их длительность может составлять от нескольких минут до 2-3 часов. Разбудить человека во время нарколептического сна так же просто, как и во время обычного.

После пробуждения пациент с нарколепсией, как правило, чувствует себя вполне бодрым. Однако уже через несколько минут с ним может произойти следующая атака сна.

Важно

Со временем пациенты приспосабливаются к своему заболеванию и, почувствовав характерную сонливость, успевают найти более-менее подходящее для сна место.

Наряду с приступами гипнолепсии, происходящими в дневное время, нарколепсия характеризуется расстройством ночного сна. Типичны яркие сновидения, частые прерывания ночного сна, бессонница, ощущение невыспанности по утрам.

Некачественный ночной сон приводит к снижению работоспособности и возможности концентрировать внимание, появлению дневной сонливости и раздражительности, усилению межличностных конфликтов, возникновению депрессивного невроза, синдрома хронической усталости.

В процессе засыпания или перед пробуждением у пациентов с нарколепсией возможны гипнагогические феномены — яркие видения, зрительные и слуховые галлюцинации, зачастую носящие угрожающий характер. Данные феномены сходны со сновидениями, происходящими в фазу быстрого сна. В норме они отмечаются у маленьких детей, в редких случаях — у здоровых взрослых.

У 25% больных нарколепсией наблюдается сонный паралич — преходящая мышечная слабость, непозволяющая человеку совершать произвольные движения и возникающая при засыпании и пробуждении.

Многие пациенты отмечают, что в этот период они испытывают сильное чувство страха.

Примечательно, что мышечная гипотония при сонном параличе напоминает состояние скелетной мускулатуры во время фазы быстрого сна.

Примерно в 75% случаев нарколепсии отмечаются приступы внезапной кратковременной мышечной слабости вплоть до полного паралича — катаплексия.

Совет

Обычно катаплексию провоцируют резкие эмоциональные реакции пациента (удивление, радость, гнев, страх и т. п.).

Мышечная слабость может иметь генерализованный характер, тогда пациент с нарколепсией падает как подкошенный, или охватывать лишь часть тела (например, только руку или обе руки).

Обследование пациентов с характерными для нарколепсии жалобами, как правило, проводит невролог. Диагностический поиск включает проведение полисомнографии с регистрацией ЭЭГ и множественного теста латентности сна (MSLT-теста). Более углубленное исследование сна средствами специальной сомнологической лаборатории осуществляет сомнолог.

Полисомнография исследует ночной сон, для чего пациенту с подозрением на нарколепсию придется провести целую ночь в специально оборудованном кабинете под наблюдением врача.

Полисомнография позволяет выявить нарушения чередования фаз сна с увеличением частоты и продолжительности фазы быстрого сна с быстрыми движениями глазных яблок и исключить другие возможные расстройства сна (в т. ч. синдром сонных апноэ).

Проведение MSLT-теста обычно назначается на следующий после полисомнографии день. В ходе исследования пациенту в течение дня предлагается сделать 5 попыток заснуть, интервал между попытками сна составляет 2-3 часа. Критериями подтверждения нарколепсии являются: наличие не менее двух эпизодов подтвержденного сна и сокращение латентного времени наступления сна до 5 мин.

Дополнительно может быть проведено определение периодов скрытой сонливости, в некоторых случаях позволяющее оценить эффективность проводимого лечения.

Дифференцировать накролепсию необходимо от эпилепсии, других видов гиперсомнии: психофизиологической; посттравматической — обусловленной перенесенной ЧМТ, наличием внутримозговой гематомы; психопатической — возникающей на фоне психический расстройств (шизофрении, истерии); связанной с воспалительными (энцефалит, менингит, арахноидит), опухолевыми или сосудистыми (хроническая ишемия мозга, аневризма, ишемический и геморрагический инсульт) церебральными заболеваниями, а также с соматической патологией (гипотиреоз, сахарный диабет, печеночная недостаточность, пернициозная анемия и др.). В ходе дифференциальной диагностики может потребоваться консультация психиатра, эпилептолога, эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога; проведение офтальмоскопии, МРТ головного мозга, дуплексного сканирования, МРА или УЗДГ церебральных сосудов.

Обратите внимание

Пациентам с нарколепсией рекомендовано придерживаться постоянного режима сна, т. е. засыпания и пробуждения в одно и тоже время.

Для большинства больных наиболее приемлемой является схема, включающая 7-8-часовой ночной сон и 2 дневных сна, продолжительностью от 15 до 30 мин. С целью улучшения качества ночного сна необходимо избегать приема тяжелой пищи и алкоголя, а также еды перед сном.

При наличие нарколепсии не следует водить транспорт, работать в опасных условиях или с какими-либо механическими устройствами.

Лечение нарколепсии с легкой или умеренной дневной сонливостью начинают с модафинила, который, стимулируя состояние бодрствования, не вызывает эйфории, синдрома привыкания и эффектов последействия. Начальная доза 1 раз утром. Если действия модафинила не хватает, чтобы купировать симптомы нарколепсии на целый день допускается дополнительный дневной прием препарата.

В случаях, когда накролепсия плохо поддается лечению модафинилом, прибегают к назначению производных амфетамина: метилфенидат или дексамфетамин, метамфетамин. Однако они обладают такими побочными эффектами, как тахикардия, возбуждение, артериальная гипертензия, привыкание с риском развития зависимости (см. Злоупотребление амфетамином).

Снизить частоту катаплексии у пациентов с нарколепсией помогает применение трициклических антидепрессантов ( кломипрамина и имипрамина), ингибитора обратного захвата серотонина (флуоксетин).

В терапии нарколепсии также применяются модафинил, метилфенидат и ряд других лекарственных средств.

Ведутся разработки назального спрея, который, по мнению ученых, позволит пациентам с нарколепсией быстро восполнять дефицит нейромедиатора и тем самым избегать приступов гипнолепсии.

Прогноз и профилактика нарколепсии

Заболевание является пожизненным. Существенно влияя на качество жизни пациентов, нарколепсия не вызывает сокращения ее продолжительности. Адекватно назначенная терапия может значительно снизить проявления нарколепсии, но необходимость постоянного приема препаратов приводит к проявлению их побочных эффектов.

Поскольку на сегодняшний день доподлинно не известны причины и механизмы возникновения нарколепсии, ее специфическая профилактика не может быть разработана.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/narcolepsy

Нарколепсия – болезнь внезапного сна

Нарколепсия — это патология нервной системы, для которой характерны внезапные приступы дневной сонливости. Другие названия заболевания — болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия.  Само заболевание не смертельное, но несчастные случаи во время эпизодов нарколепсии — распространенное явление.

Симптомы нарколепсии

Определить наличие патологии можно по следующим признакам:

  • чрезмерная дневная сонливость;
  • сонный паралич;
  • галлюцинации, пугающие сновидения;
  • храп – его провоцирует расслабление мышц горла и блокировка дыхательных путей;
  • непроизвольные постоянные движения нижних конечностей (реже – верхних);
  • ухудшение памяти, фокусировки;
  • нехватка энергии;
  • бессонница;
  • внезапная мышечная слабость.

У детей среди проявлений нарколепсии:

  • раздражительность;
  • гиперактивность;
  • шаткость походки;
  • постоянно полуприкрытые веки.

Причины нарколепсии

Оснонвой причиной заболевания является снижение уровня гипокретинов – нейропептидов, которые синтезируются гипоталамусом. Их функция – поддерживать организм в состоянии бодрствования. Отвечают вещества и за выработку допамина, серотонина, норадреналина.

Дефицит гормонов также становится причиной депрессии и перепадов настроения, поэтому лечение нарколепсии часто требует разностореннего подхода, учитывающего смежные факторы течения болезни.

Недостаток продуцирования гипокретинов может быть вызван следующими причинами:

  • наследственность – причина нарколепсии примерно в 10% случаев;
  • низкий уровень гистамина в крови;
  • повреждения головного мозга – опухоли, травмы, инсульт;
  • воздействие токсинов – пестицидов, тяжелых металлов, дыма;
  • аутоиммунные расстройства (целиакия, красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • дефицит витамина D;
  • вирусные заболевания (в первую очередь, грипп).

Лечение нарколепсии

Состояние диагностируется при тщательном физикальном обследовании. Помогает установить диагноз ведение дневника сна.

В клинических условиях мониторинг проводится с помощью электродов, закрепленных на голове и теле. Методика позволяет фиксировать активность мозга, работу мышц, органов дыхания, зрения, слуха на разных фазах сна, отмечать, как быстро происходит засыпание и переход к глубокому сну.

При терапии используют:

  • Стимуляторы – Модафинил, Метилфенидат и другие препараты, содержащие амфетамин. Побочные явления включают: головные боли, нервозность, учащенное сердцебиение. Прием амфетаминов чреват развитием зависимости.
  • Антидепрессанты, блокирующие обратный захват серотонина. Такие лекарства, как Флуоксетин, Венлафаксин, Атомоксетин подавляют сонливость, облегчают симптомы каталепсии, избавляют от галлюцинаций. В то же время они становятся причиной набора веса, расстройств пищеварения, сексуальной дисфункции.
  • Трициклические антидепрессанты – Имипрамин, Кломипрамин, Нортриптилин, Амилтриптилин.
  • Гипнотики (Зопиклон, Золпидем).
  • Оксибутират натрия – повышает качество сна, но может вызвать тошноту, повышенную потливость.

Эффективна при нарколепсии физиотерапия, разговорная психотерапия, рефлексотерапия, массаж. Бороться с усталостью, стрессом, улучшить сон помогает ароматерапия. Расслабляет и успокаивает масло лаванды, апельсина, герани, иланг-иланга, бергамота, ладана, мяты, мандарина, розы, душицы.

Приемы, позволяющие снизить частоту рецидивов нарколепсии

Полностью вылечить заболевание невозможно, но снизить частоту приступов можно. Для этого используют контроль циклов сна, физические упражнения, диету, прием витаминов.

Контроль циклов сна

При нарколепсии трудно поддерживать бодрость в дневное время, что создает трудности во время учебы, работы. Отслеживание цикличности периодов сна и бодрствования способствует адаптации под потребности организма, выработке индивидуального режима. Это позволяет выполнять необходимые действия в периоды, когда активность максимальна.

Полезно использовать перерывы в работе, учебе для кратковременного сна (не более часа).

Физические упражнения

Даже 20-минутная ежедневная активность облегчает симптомы нарколепсии, включая депрессию, когнитивные нарушения, бессонницу. Заниматься необходимо при посторонней поддержке, важно контролировать состояние больного и при внезапном засыпании уберечь его от получения травмы.

Предпочтительно выбирать спокойные виды нагрузок – пилатес, йогу, прогулки.
Более интенсивные нагрузки также полезны, но сильные эмоции, свойственные командному спорту, могут спровоцировать приступ неконтролируемого сна.

Группа поддержки

Избавиться от нарколепсии невозможно, при этом расстройство вносит серьезные коррективы и ограничения в образ жизни. Постоянная усталость, низкая мотивация, чувство изоляции становятся причиной развития повышенной тревожности, беспокойства, депрессии.

Особо необходима поддержка детям и подросткам – при таком диагнозе не исключен школьный буллинг. Подавленность ребенок может ощущать и из-за невозможности полноценно учиться, проводить досуг со сверстниками. Групповая терапия позволяет выйти со своей проблемой к понимающей аудитории, раскрепоститься, обменяться опытом.

Диета

Усугублять симптомы может пищевая непереносимость. Чаще всего негативную реакцию вызывают:

  • молочные продукты;
  • пшеница;
  • рожь;
  • соя;
  • кукуруза;
  • шоколад.

Необходимо избегать сахара, кофеина, алкоголя, рафинированных углеводов.

Сбалансированное питание поможет контролировать вес. Половине детей, страдающих нарколепсией, диагностируют ожирение. Лишний вес становится дополнительным фактором, ухудшающим качество ночного сна, провоцирующим апноэ, хроническую усталость.

Витамин D

Можно попросить врача о назначении синтетической формы витамина (D3), а эргокальциферол (D2) получать с пищей, дополняя рацион кетой, скумбрией, сельдью, рыбьим жиром, сливками, сметаной, говяжьей печенью, яичным желтком, печенью трески.

Читайте также:  Созависимость в отношениях, как избавиться?

Наиболее эффективный способ избежать дефицита витамина D – воздействие солнечного света:

  • 15 минут в день для людей, обладающих светлой кожей;
  • 30 минут для тех, чей тон кожи темнее.

При этом не нужно использовать солнцезащитный крем, иначе витамин не синтезируется.

Витамин В12

Кобальтосодержащие вещества улучшают память, настроение, повышают энергичность.

Они присутствуют в:

  • говяжьей печени;
  • мясе ягненка;
  • лососе;
  • говядине;
  • яйцах;
  • твороге;
  • крольчатине;
  • треске;
  • карпе;
  • сметане.

5-гидрокситриптофан

Аминокислота повышает продолжительность ночного сна, вместе с этим заметно уменьшая дневную сонливость. Прием окситрипана требует одобрения врача, препарату свойственны побочные эффекты, способность подавлять или усиливать воздействие других лекарств.

Нельзя применять средство при лечении детской нарколепсии и во время беременности.

Омега-3 жиры

Улучшают когнитивные способности, производительность. Детям и подросткам помогают справиться с гиперактивностью, дефицитом внимания.

Высока концентрация полиненасыщенных кислот в:

  • семенах льна;
  • сельди;
  • скумбрии;
  • грецких орехах;
  • лососе;
  • фасоли;
  • сухих бобах;
  • зародышах овса, пшеницы;
  • шпинате;
  • цветной капусте;
  • авокадо;
  • клубнике;
  • малине;
  • льняном масле.

Внезапное засыпание во время работы, вождения, приготовления пищи, участия в спортивных мероприятиях опасно получением травм — как самим больным, так и третьими лицами. Наиболее распространены ожоги, переломы, порезы, гематомы. При травмах головы необходима срочная консультация на предмет сотрясения мозга.

Нарколепсия относится к заболеваниям, которые на данный момент неизлечимы. Состояние накладывает ряд ограничений, серьезно понижая качество жизни. Больному необходима не только профессиональная медицинская помощь, но и поддержка близких. Это позволит избежать изоляции, повысит социализацию, защитит от депрессии, позволит человеку реализоваться.

Follow us on social media!

Let us improve this post!

Thanks for your feedback!

Источник: https://neuromed.online/narkolepsiya/

Нарколепсия: симптомы, лечение, проявления

Среди множества расстройств сна особо интересным как для обывателей, так и для ученых является нарколепсия. По сути своей это заболевание, которое проявляется в виде нарушения ночного сна и своеобразных «атак» сна дневного, буквально поражающего человека в любой момент (во время приема пищи, за рулем автомобиля).

Недуг в большой мере ухудшает качество жизни пациентов, хотя и не сокращает ее продолжительность (если не учитывать летальность в результате несчастных случаев, произошедших из-за непредсказуемого засыпания).

По некоторым данным, это расстройство встречается достаточно редко, всего у 20-40 человек на 100000 населения. Однако специалисты уверены, что статистика не совсем верна, ведь многие нарколептики с легкой формой заболевания не обращаются к специалистам, а значит, не регистрируется их заболеваемость.

Важно

Медики отмечают, что в большей степени заболеванию подвержены мужчины, а дебют его приходится на 15-30 лет. Несмотря на то, что симптомы, которыми характеризуется нарколепсия, вполне изучены, лечение все еще проходит испытательную стадию.

Все пациенты, страдающие нарколепсией, предъявляют одинаковые жалобы:

  • Нарушение ночного сна. Они отличаются полиморфизмом – частые пробуждения в ночное время, бессонница, яркие будоражащие сновидения. После пробуждения, как правило, человек чувствует себя разбитым, уставшим и сонным, как ни странно. В результате некачественного ночного отдыха пациенты страдают от рассеянности внимания, повышенной сонливости, раздражительности днем. Это ведет к нарушению социальной адаптации, неминуемым конфликтам, неврозам депрессивного характера, проявлениям синдрома хронической усталости.
  • Основной, патогномоничный (свойственный данному заболеванию) симптом –пикнолепсия. Это как раз и есть «атака» сна. Пациенты, имеющие длительный «стаж» заболевания, чувствуют определенные сигналы неминуемого засыпания (такие как внезапная усталость) и могут предугадать скорое наступление атаки. Для новичков же это – процесс совершенно неконтролируемый. По сути, во время бодрствования наступает фаза быстрого сна. Пациента можно разбудить, и он будет ощущать себя вполне бодрым, при этом возможна скорая повторная атака. Сон длится от нескольких минут до трех часов и характеризуется всеми свойствами обыкновенного отдыха – минимизация психоэмоциональных реакций, снижение реактогенности в отношении окружающего мира. Атаки учащаются при монотонной жизнедеятельности – прослушивании нудных лекций, просмотре телепередач, но могут настигнуть даже во время игры в волейбол, например. Дневные засыпания могут сопровождаться просмотром угрожающего характера сновидений, сходных с галлюцинацией.
  • ¾ пациентов страдают наряду с нарколепсией еще и катаплексией – приступами внезапной мышечной слабости, генерализованной или локальной. Эти приступы соответствуют такому состоянию пациента – расстройство нормальной речи, невозможность пошевелить частью тела или полная временная утрата двигательной способности. Нередко такие приступы бывают спровоцированы яркими эмоциями – эйфорией, гневом, экстазом.
  • Для ¼ нарколептиков характерны и сонные параличи. Это также приступы генерализованной (общей) мышечной слабости, которая возникает при засыпании или пробуждении, она сопровождается паническими атаками, непреодолимым чувством страха у человека. Исследования показали, что при сонном параличе состояние мышечной системы полностью идентично таковому при быстрой фазе сна.

Впервые заболевание описал немец Карл Вестфаль, это случилось в далеком 1877 году. Спустя три года, его французский коллега Эдуард Желино использовал термин «нарколепсия» в одной из своих статей. Именно поэтому заболевание именуют болезнью Желино.

Читайте также

Снотворные препараты

Проблемы с ночным отдыхом знакомы каждому. Бессонницу может вызвать соматическое заболевание, сильное волнение,…

Несмотря на то, что проблему изучают медики всего мира на протяжении уже долгих лет, многие моменты остаются открытыми. Современная медицина не имеет однозначного ответа на вопрос о том, какова же именно причина нарколепсии.

В ходе изучения случаев нарколепсии ученые выдвигали невероятные теории, например, о том, что к ней ведет подростковая мастурбация. Сегодня наиболее актуальной считается теория об аутоиммунном происхождении недуга.

Известно, что патогенез (ряд взаимосвязанных патологических процессов, ведущих к болезни) таков: недостаток биологически активного вещества (нейромедиатора) орексина ведет к непреодолимой сонливости, возникает нарколепсия, причины недостатка орексина как раз доподлинно и неизвестны.

Предположительно, при воздействии какого-либо триггерного (повреждающего) фактора возможно снижение его продукции. К триггерам относят:

  • заболевания инфекционного характера;
  • посттравматические изменения;
  • опухолевые процессы;
  • стресс;
  • собственные иммунные клетки.

Симптоматика

  1. Атаки дневного сна.
  2. Катаплексия.
  3. Сонный паралич.
  4. Расстройства сна в ночное время.
  5. Гипнагогические галлюцинации.
  6. Двоение в глазах.
  7. Выраженные и достаточно частые головные боли.
  8. Нарушение памяти.

К сожалению, лекарство, спасающее от нарколепсии, еще не найдено, но существует ряд медикаментов и методик, позволяющих в некоторой мере контролировать и смягчать течение заболевания. К ним следует отнести:

  1. Все возможные средства для улучшения качества ночного сна – подготовка спального места, физический и эмоциональный покой перед ночным отдыхом, отказ от кофеиносодержащих продуктов, «тяжелых» ужинов, применение техник релаксации.
  2. Перерывы на запланированный дневной сон 1-2 раза по 15-30 минут.
  3. Применение психостимуляторов.
  4. Применение антидепрессантов.

Нужно понимать, что лечение, которое потребует нарколепсия, должно быть поэтапным, начинают с наиболее «безобидных» методов, таких, как модификация образа жизни, затем переходят к медикаментозным. Лечение – пожизненное, поэтому часто пациенты страдают от побочных эффектов, вызванных длительным применение лекарственных препаратов.

Читайте также

Бруксизм лечение

Бруксизм – это неприятное явление, которое затрагивает жизнь многих людей. Примерно 16% детей и взрослых обоих полов на…

Обязательная программа диагностики – запись к неврологу, который сможет определить полный объем обследований и консультаций, назначит или подкорректирует лечение.

Совет

Нарколепсия – очень серьезное заболевание, опасное своими проявлениями, в частности, неожиданным засыпанием. Пациента обязательно должен наблюдать врач, помогая контролировать атаки сна, корректируя дозировки препаратов во избежание привыкания и возникновения побочных эффектов.

Нужно отметить, что жизнь нарколептиков сильно зависит от проявления недуга, речь идет и о ее качестве, и о продолжительности. Больные однозначно не могут выбирать профессии, требующие повышенного внимания и концентрации, не должны управлять транспортными средствами, механизмами. От вредных привычек желательно отказаться – есть данные о том, что они ухудшают течение патологии.

Не скрывайте свой диагноз от родных и близких – это поможет сохранить важные социальные связи. Если ваш родственник страдает от нарколепсии – отнеситесь с пониманием.

При планировании семьи учитывайте тот факт, что у нарколепсии есть генетическая предрасположенность.

Препараты, применяемые для лечения этого недуга, могут влиять на результат наркотеста, во избежание неприятных ситуаций заранее сообщайте о своем диагнозе и применяемой терапии.

Нарколепсия – патология, которая характеризуется наступлением сна (а именно, быстрой его фазы) внезапно и неожиданно в момент бодрствования. При этом нарколептик может «отключиться» в любое время и в любом месте на период от нескольких минут до трех часов.

Заболевание на сегодняшний день неизлечимое, приступы нарколепсии можно сделать минимально частыми при помощи специальной терапии.

Благотворно на течение заболевания влияет нормализация ночного отдыха, организация режима дня, но, несмотря на это, больным нарколепсией предстоит пожизненно контролировать свою особенность, несколько страдая от ограничений в выборе профессии, развлечений, иногда даже принимая специфические медикаментозные препараты.

Источник: https://proson.online/boli/narkolepsiya-simptomy-lechenie

Пугающая нарколепсия

Нарколепсия поистине считается одним из самых загадочных заболеваний нервной системы.

Происходящее, от греческого «narkē» – оцепенение и «lēpsis» – сон, состояние нарколепсии характеризуется периодическими «атаками» непреодолимого желания поспать.

Такие внезапные «атаки» могут произойти в любом месте и при любых обстоятельствах. Само заболевание не является смертельным, но несчастные случаи во время эпизодов нарколепсии — явление распространенное.

Приступ нарколепсии

Примерная частота нарколепсии составляет 1 случай на 2000 человек. У большинства людей заболевание не диагностируется, и лечение они не получают. В поле зрения врача попадают лишь тяжелые формы болезни, которых, к счастью, не так много.

Причины нарколепсии

Причины возникновения нарколепсии длительное время оставались неизвестными и загадочными. Существовало множество разнообразных и вычурных теорий. Так, по мнению одного немецкого исследователя — нарколепсия возникает вследствие увлечений мастурбацией в подростковом возрасте. Бытовали догадки о связи заболевания с шизофренией и нейрохимическими нарушениями головного мозга.

Тайна причины нарколепсии приоткрылась лишь в конце ХХ века. Всему виной служат структуры головного мозга, отвечающие за смену быстрой и медленной фазы сна. В нашем мозге ежесекундно проходят тысячи химических реакций.

Нейромедиаторы — вещества, обеспечивающие передачу нервного импульса от одной клетки к другой. В случае нарушения работы этого слаженного механизма и затруднения прохождения нервного импульса возникает сонливость.

Обратите внимание

Отвечающий за бодрствование нейромедиатор был назван орексин. Именно нехватка орексина провоцирует нарколепсию.

Ученым еще предстоит выяснить истинные причины снижения уровня орексина. В настоящее время наиболее правдоподобной является теория аутоиммунного ответа. Существуют заболевания иммунной системы, при которых защитные механизмы ошибочно срабатывают на клетки собственного тела, уничтожая их.

Читайте также:  Кризис одного года у ребенка - советы, как вести себя родителям

К другим причинам снижения орексина относят:

  • сахарный диабет;
  • травмы головного мозга;
  • инфекционные заболевания нервной системы;
  • стрессовые расстройства, истощение;
  • генетическую предрасположенность.

Нормальный и аномальный сон

Здоровому сну предшествуют несколько этапов. Вначале замедляется скорость и амплитуда волн головного мозга. Наступает фаза медленного сна. Ее можно легко определить, посмотрев на глазные яблоки спящего — они находятся в спокойном состоянии и не двигаются.

Спустя полтора-два часа наступает фаза парадоксального или быстрого сна. Мозг ведет себя более активно. Глазные яблоки хаотически двигаются в разные стороны. А еще в этой фазе мы видим сны. Именно фаза быстрого сна наблюдается во время эпизода нарколепсии.

Больные впадают в сон буквально за считанные секунды.

Симптомы нарколепсии

Сонливость на протяжении дня. Считается первым и наиболее распространенным симптомом. Дневная сонливость доставляет массу неудобств в повседневной жизни. Больные с трудом справляются с работой, а их круг социальных связей значительно снижается.

Спонтанное засыпание. Человек впадает в сон внезапно и беспричинно. Это происходит в любое время суток и в любых обстоятельствах. Длительность сна различна: от нескольких минут до часа.

Внезапное расслабление всех мышц тела, известное под названием каталепсия. Это явление происходит в моменты сильных эмоциональных переживаний: смех, гнев, страх, экстаз. Каталепсия происходит от нескольких раз в день до одного-двух случаев за год.

Галлюцинации. Причиной развития галлюцинаций у больных с нарколепсией служат сновидения. Если человек бодрствует, то пришедшие с нарколепсией сны могут казаться реальностью. Часто такие галлюцинации пугающего содержания.

Паралич сна — это неспособность двигаться и говорить при засыпании и пробуждении. Несмотря на свою короткую продолжительность в несколько минут, такие эпизоды повергают больных в ужас.

Диагностика нарколепсии

Диагноз устанавливают после изучения истории заболевания и проведения осмотра. Врачу важно выяснить случаи чрезмерной сонливости и эпизоды утраты мышечного тонуса в анамнезе заболевания. Дополнительно используют полисомнографию, позволяющую записывать активность мозга.

Обычно исследование проводят ночью, прикрепляя к голове пациента специальные электроды. Существует современная разработка в виде наручного браслета. Такой браслет носят днем. Исследование спинномозговой жидкости делает возможным определить косвенные признаки сниженного орексина.

Диагностика нарколепсии

Лечение нарколепсии

По настоящее время эффективного лечения нарколепсии не существует. Она была и остается хроническим заболеванием, протекающим всю жизнь. Лечение направлено исключительно на контроль за нарколепсическими «атаками» и на попытки сократить их количество.

Важно попытаться улучшить качество жизни больного, позволить ему работать и поддерживать социальную активность. С целью профилактики травматизма приходится отказываться от некоторых видов деятельности, связанных с опасностью для больного и окружающих.

Применение лекарственных препаратов для лечения нарколепсии

Широко применяют следующие группы медицинских препаратов:

  • Стимуляторы. Убирают сонливость и позволяют больным лучше себя чувствовать в дневное время.
  • Антидепрессанты. Применение трициклических антидепрессантов снижает каталепсию, паралич сна и галлюцинации.
  • Снотворные. Продлевают и стабилизируют ночной сон.

Советы больным нарколепсией

Жизнь с нарколепсией полна неприятностей и дискомфорта. Больные часто сталкиваются с непониманием окружающих, ссорами и последующими стрессами. Следующие советы позволят сделать жизнь полноценней и безопасней:

  • Не следует скрывать от родных и коллег наличие у вас нарколепсии. Они должны понимать причины вашего странного поведения.
  • Прием стимуляторов может дать положительные результаты анализов на наркотические вещества. Предупреждайте возможные недоразумения.
  • Соблюдайте диету. Откажитесь от тяжелой пищи.
  • В своем дневном распорядке выделяйте время для отдыха.
  • Откажитесь от курения и не употребляйте спиртного.

Хоть нарколепсия и остается неизлечимой болезнью, вы в силах держать ее под контролем и радоваться жизни.

Врач-психиатр, Дмитрий Хоменко

(5

Источник: https://www.webmedinfo.ru/narkolepsiya.html

Нарколепсия – симптомы, признаки, лечение народными средствами

Нарколепсия – это редкая болезнь нервной системы, которая проявляется повышенной дневной сонливостью. Для нее характерны внезапные приступы сна в сочетании с потерей мышечного тонуса, параличом и гипнагоническими феноменами.

Человека атакует повышенная сонливость и желание спать, но в ночное и вечернее время может мучить длительное время бессонница. Эта заболевание не является летальным, однако оно может привести к различным несчастным случаям, особенно если синдром сна настигает человека за рулем или во время любой другой деятельности, которая требует контроля сознания.

Причины нарколепсии

Причины этой болезни до настоящего времени не были до конца изучены, поэтому специалисты предлагали множество теорий и предположений. Однако в конце XX века врачи установили возможный фактор, который влияет на развитие и прогрессирование этого синдрома.

Причины болезни могут быть также спровоцированы следующими факторами:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травматические повреждения головного мозга;
  • Беременность;
  • Гормональный сбой в период вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • Сильное переутомление и нервное перенапряжение;
  • Сахарный диабет;
  • Психические травмы;
  • Инфекции, проникающие в головной мозг.

Все эти факторы приводят к нарушению выработки орексина, что вызывает синдром расстройства парадоксального сна. У здорового человека после засыпания друг друга сменяют несколько этапов – фазы быстрого и короткого сна.

Изначально наступает фаза медленного сна, а по пришествии некоторого времени – парадоксального. Этот синдром приводит к тому, что у человека отсутствует фаза медленного сна, а пациенты впадают в глубокую фазу буквально спустя несколько секунд после засыпания.

Симптомы нарколепсии

Симптомы нарколепсии могут быть следующими:

  • Чрезмерная тяга ко сну в дневное время, которая проявляется в виде приступов внезапного засыпания. Человек может сопротивляться сонливости, однако его состояние в этом случае будет ослабленным, а после сна жизненные силы восстанавливаются;
  • Бессонница с частыми ночными пробуждениями и трудностями при засыпании;
  • Галлюциногенный синдром, который проявляется в виде необычных видений во время просыпания и засыпания;
  • Паралич после сна, при котором человек не может длительное время двигать своим телом и конечностями;
  • Приступы мышечной слабости, возникающие внезапно или вызванные сильными эмоциями. Человек в этом случае может резко упасть, но при этом сохранить ясность сознания.

Обычно внезапный сон настигает человека во время монотонной деятельности, а его длительность не превышает одного часа.

После приступа человек чувствует себя отдохнувшим, однако спустя некоторое время способен снова заснуть. Однако не все эти признаки могут наблюдаться у пациентов, они проявляются только у 10 процентов больных. У остальных могут быть отдельные симптомы, но более или менее выраженные.

Диагностика нарколепсии

Нарколепсия может быть диагностирована врачом-неврологом на основании жалоб пациента, а также фактора, обусловившего это заболевание. Специалист в процессе сбора анамнеза выясняет, были ли недавно у человека травмы головного мозга, наличие этой патологии у родственников, прием препаратов.

Неврологический осмотр пациента вне приступа сонливости не позволяет выявить патологии. Однако во время атаки человек выглядит усталым и отстраненным от реальности, а даже легкое прикосновение к нему может вызвать пробуждение.

Для того чтобы установить точный диагноз, могут быть проведены следующие методы:

  • Полисомнография. Этот метод диагностики проводится в течение длительного времени, при этом процессы сна регистрируются специальным аппаратом. Для проведения процедуры на голову пациента крепятся специальные датчики, которые фиксируют приступы и активность головного мозга;
  • Компьютерная томография и МРТ. Эти методы позволяют узнать, как устроен головной мозг, а также возможные повреждения его отделов – гипофиза и гипоталамуса, что могут вызывать приступы;
  • Тест множественной латенции ко сну. К голове пациента крепятся электроды, которые регистрируют импульсы. Если у человека есть нарколепсия, то глубокий сон отмечается сразу же после периода засыпания.

Лечение нарколепсии

Лечение нарколепсии является достаточно сложным, поскольку первопричина этого заболевания скрывается в структуре головного мозга, при которой нарушена выработка вещества, которое регулирует периоды бодрствования и сна.

Однако терапия при таком состоянии обязательна, поскольку приступы парадоксального сна могут застигнуть человека за рулем или в другой ситуации, требующей концентрации. А это в свою очередь может привести к опасным последствиям.

Избавиться от синдрома навсегда невозможно, но с помощью правильно подобранной и эффективной терапии можно значительно улучшить качество жизни. Лечение этого хронического заболевания направлено в первую очередь на контроль сонных атак и максимально возможное их сокращение.

Для терапии болезни широко применяются медицинские препараты, среди которых можно выделить:

  • Стимуляторы. Активизируют работу головного мозга, к ним относятся эфедрин и амфетамин. Однако это лекарство и его дозировка должны подбираться специалистом индивидуально в соответствии с показаниями и особенностями организма.
  • Антидепрессанты. Используются трициклические антидепрессанты (к примеру, имипрамин), которые снижают симптомы паралича, устраняют галлюцинации и мышечную слабость.
  • Снотворные препараты. Нормализуют ночной сон и продлевают его длительность.

Нарколепсия лечится не только медикаментозными препаратами и народными средствами, но и соблюдением здорового образа жизни. Пациенту с таким диагнозом рекомендуется:

  • Соблюдать режим дня, в одно и то же время ложиться спать и вставать;
  • Отказаться от работы в ночное время;
  • Не заниматься опасной профессиональной деятельностью, которая требует высокой концентрации;
  • В дневное время необходимо отдыхать и не подвергать организм переутомлению;
  • Не управлять транспортным средством (личным или служебным).

Лечение нарколепсии народными средствами

Лечение нарколепсии разнообразными народными средствами невозможно, поскольку это сложное и до конца неизученное заболевание. Однако прием некоторых лекарственных трав и сборов может значительно облегчить состояние пациента.

Наиболее эффективными народными средствами в этом случае являются черная водянка, володушка, патриния средняя, чистец, сердечник луговой, амфора кустарниковая, серпуха венценосная и другие. Лечение этими народными средствами позволяет предупредить переутомление, нормализует обмен веществ, улучшает состояние пациента при параличах и других патологиях этого заболевания.

Пользоваться народными средствами стоит только после консультации с врачом, поскольку в противном случае употребление трав и лекарственных сборов может вызвать ряд неблагоприятных осложнений.

Профилактика нарколепсии

Нарколепсия – это достаточно сложное заболевание, которое еще не до конца изучено, поэтому специфических мер профилактики специалистами не было разработано. Однако врачи дают пациентам следующие рекомендации, чтобы не допустить рецидива:

  • Сбалансированный рацион, отказ от тяжелой для переваривания пищи;
  • Сохранение эмоциональной стабильности, избегание нервного перенапряжения;
  • Терапия стрессов народными средствами;
  • Здоровый образ жизни и отказ от курения.

Эти простые рекомендации позволяют предупредить рецидив синдрома и возможные последствия, связанные с внезапным засыпанием человека.

Источник: https://narhiler.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-narkolepsii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector